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化膿性扁桃體炎，中醫(yī)稱(chēng)為“乳蛾”，主要表現(xiàn)為咽痛（吞咽時(shí)加重）、發(fā)熱、全身不適等，檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體充血、腫脹，表面可有膿性分泌物，本病西醫(yī)主要以抗感染治療為主，若能配合中醫(yī)辨證治療，效果更好。 一、發(fā)作期：此期以清熱解毒、化膿利咽為主，具體又分為以下兩型。 ①風(fēng)熱上擾型：癥見(jiàn)咽痛、扁桃體紅腫，伴全身發(fā)熱、畏寒、周身乏力不適等。方用銀翹散，藥物為金銀花、連翹各30克，薄荷、牛蒡子、桔梗各18克，竹葉、荊芥穗各12克，淡豆豉、生甘草各15克。 ②肺胃熱盛型：癥見(jiàn)咽痛、扁桃體紅腫、有黃白色膿點(diǎn)，伴全身高熱不退、淋巴結(jié)腫大、壓痛、大便秘結(jié)等。方用清咽利膈湯，主要藥物為山梔子、黃芩、玄參、大黃、芒硝、金銀花等。此外，還可配合中藥含漱、咽部吹藥、針刺放血等傳統(tǒng)中醫(yī)治療。 二、緩解期：此期以益氣固表為主。 對(duì)全身癥狀不明顯、扁桃體不充血、僅腫大為主者，以軟堅(jiān)散結(jié)、益氣固表為主，常用加味二陳湯加減，主要藥物為法夏、陳皮、茯苓、黃芪、黃芩等。 對(duì)全身情況良好、扁桃體不充血、腫大也不明顯者，以益氣固表為主，方以玉屏風(fēng)散加減，主要藥物為黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。 湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 五官科主任醫(yī)師 凌艷君
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