i投資線上研究院—召集令 您是否對醫(yī)療醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)感興趣,并有深入的研究和積累?您是否想過脫離單打獨(dú)斗,依靠群體的力量,加入專業(yè)的研究團(tuán)隊(duì)?您是否想過獨(dú)樹一幟,建立個(gè)人品牌?您是否愿意付出一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間和精力,為團(tuán)隊(duì)研究添磚加瓦? 在這么一個(gè)群體智慧的時(shí)代,i投資助你圓夢基金經(jīng)理!線上研究院第二支研究團(tuán)隊(duì)之“醫(yī)療服務(wù)研究團(tuán)隊(duì)”,期待您的加入…… 加入線上研究院方法:請加小i個(gè)人微信,微信號:itouzi6,加入時(shí)請標(biāo)注:研究院+姓名+公司+職位+手機(jī) 來源:申萬宏源 一、干細(xì)胞治療及國際醫(yī)學(xué) 專家介紹: 張翔宇:漢氏聯(lián)合董事長助理、希諾賽爾總經(jīng)理,2002年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部,2002至2012年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所、實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心跟隨韓忠朝教授從事干細(xì)胞基礎(chǔ)研究并開展干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目,具專利代理人資質(zhì),從事生物醫(yī)藥化學(xué)領(lǐng)域?qū)@砉ぷ鞫嗄辍?br>管港:國際醫(yī)學(xué)董秘 1. 國際醫(yī)學(xué)的主要業(yè)務(wù)及2014年的業(yè)績情況 1.1國際醫(yī)學(xué)目前主要業(yè)務(wù)有三部分:第一部分是連鎖百貨,在陜西省內(nèi)有五家連鎖百貨店;第二部分主業(yè)務(wù)是醫(yī)療服務(wù),在醫(yī)療服務(wù)方面,國際醫(yī)學(xué)主要有一家民營三甲醫(yī)院—高新醫(yī)院,以及正在建設(shè)的國際醫(yī)學(xué)中心;第三部分是從去年12月份國際醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了一個(gè)相對比較高端的生命科學(xué)領(lǐng)域—干細(xì)胞醫(yī)療,并投資參股了北京漢氏聯(lián)合。 1.2在元月底披露的2014年的業(yè)績預(yù)告中,國際醫(yī)學(xué)2014年的業(yè)績較2013年增速200%,其中有三部分:第一部分是原有的百貨連鎖業(yè)務(wù),由于2013年進(jìn)行裝修收益較小,2014年重新開業(yè),恢復(fù)增長,大概增速在160%左右;第二部分是高新醫(yī)院持續(xù)高速增長,在2014年增速大概為55%;第三部分是在2014年國際醫(yī)學(xué)處理掉了持有西安銀行的股權(quán),這部分貢獻(xiàn)一個(gè)億,導(dǎo)致了2014年業(yè)績增速比較大。 2. 國際醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展規(guī)劃 未來,國際醫(yī)學(xué)會大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)行業(yè),在高新醫(yī)院現(xiàn)有的情況下,加快國際醫(yī)療中心的建設(shè),另外,國際醫(yī)學(xué)會持續(xù)的投入到最前沿的生命科學(xué)技術(shù),以干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)為中心,上下游進(jìn)行連鎖反應(yīng),除了干細(xì)胞存儲,公司更看好未來以高新醫(yī)院為平臺的干細(xì)胞臨床實(shí)驗(yàn)、醫(yī)療診斷以及與漢氏聯(lián)合申報(bào)干細(xì)胞藥物。 3. 從2015年2月26號科技部發(fā)布的《國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃干細(xì)胞與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專項(xiàng)實(shí)施方案(征求意見稿)》文件中可以看出在干細(xì)胞治療上國家政策態(tài)度有怎樣的轉(zhuǎn)變? 首先國家意識到了雖然在干細(xì)胞領(lǐng)域研發(fā)的體量上,中國排在世界的第二位,美國第一,比起其他國家遙遙領(lǐng)先,但由于之前政府在干細(xì)胞研究的態(tài)度上偏于保守,導(dǎo)致前期研究停留在基礎(chǔ)研究階段上,沒有做到更好的向臨床轉(zhuǎn)化,它帶來的問題是:第一,市場很亂,技術(shù)能力比較強(qiáng)的企業(yè)一直在等待著政策放開,而技術(shù)比較弱的企業(yè),借著市場監(jiān)管不力的機(jī)會,在市場上亂戰(zhàn),掙快錢,這些企業(yè)不關(guān)心醫(yī)療的效果,只想在真正競爭到來前,完成量的積累;第二:在咱們國家,不管是胚胎干細(xì)胞的研究、ips細(xì)胞的研究以及組織干細(xì)胞的研究一直沒有辦法深入下去,因?yàn)檫@些研究在做完動物實(shí)驗(yàn)后需要在臨床上得到反饋,然后進(jìn)一步優(yōu)化干細(xì)胞研究的結(jié)果,但因?yàn)槲覈呶茨荛_放,所以干細(xì)胞的研究一直停留在基礎(chǔ)研究階段。從征求意見稿中可以看出,我國政府對上述的弊端有一定認(rèn)識,并且從征求意見上列出的幾項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)中可以看出政府對于下一步該怎么做有了進(jìn)一步的打算。 4. 如何解讀文件中的八項(xiàng)任務(wù)? 4.1 多能干細(xì)胞干性維持機(jī)制。研究譜系發(fā)育機(jī)制,重點(diǎn)關(guān)注發(fā)育過程中的譜系標(biāo)記、細(xì)胞類型轉(zhuǎn)換的分子模型與基因調(diào)控模式。這項(xiàng)任務(wù)偏于基礎(chǔ)研究,但對于后期臨床轉(zhuǎn)化非常關(guān)鍵,干細(xì)胞之所以有那么強(qiáng)的生物作用,關(guān)鍵在于它的干性,所謂干性是指這類細(xì)胞比較原始,具有高生物活性高干性。如果能夠闡明干細(xì)胞的干性機(jī)制,那么我們對于干細(xì)胞生物活性的保持和表達(dá)就有更深入的了解,這對于后面向臨床轉(zhuǎn)化是一項(xiàng)非常重要的基礎(chǔ)的工作,這項(xiàng)研究我們國內(nèi)一直在做,但沒有美國扎實(shí),我們國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)做的比較多的是ips細(xì)胞的研究,因?yàn)樵谇皫啄阨ps細(xì)胞在國際上一直是比較熱門的話題,也是前幾年諾貝爾得住的一個(gè)研究方向,國內(nèi)機(jī)構(gòu)研究存在一種跟蹤熱點(diǎn)研究的現(xiàn)象,因?yàn)闊狳c(diǎn)研究容易得到政策和資金的支持。 4.2 組織干細(xì)胞的獲得及功能。針對神經(jīng)、肝臟、血液、腎臟生殖等重要系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)并分離具有重建能力的成體干細(xì)胞,揭示機(jī)體穩(wěn)態(tài)維持機(jī)制,建立細(xì)胞標(biāo)記、分離等技術(shù)體系。這一條體現(xiàn)出咱們國家希望從已經(jīng)發(fā)育成熟器官和系統(tǒng)中,找到存在于這些器官和系統(tǒng)中的成體干細(xì)胞,然后想要找出這些成體干細(xì)胞在這些器官和系統(tǒng)中發(fā)揮著什么樣的作用,這對于后面的干細(xì)胞臨床治療有非常重要的意義。 4.3 干細(xì)胞定向分化及細(xì)胞轉(zhuǎn)分化機(jī)制。建立干細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)、向特定譜系定向分化和轉(zhuǎn)分化獲得特定功能細(xì)胞的技術(shù)體系;建立譜系標(biāo)記與分離純化的技術(shù)手段。這是干細(xì)胞轉(zhuǎn)化中非常重要的一個(gè)部分,干細(xì)胞的分化涉及到干細(xì)胞的培養(yǎng)體系,通過合適的培養(yǎng)體系的誘導(dǎo)可以讓干細(xì)胞朝著特定的方向進(jìn)行分化,讓多能的干細(xì)胞分化成不同功能的干細(xì)胞,這樣使相應(yīng)的系統(tǒng)和器官的疾病得到相應(yīng)的治療;轉(zhuǎn)分化涉及到一個(gè)系向另外一個(gè)系轉(zhuǎn)化的技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)一方面闡明了干細(xì)胞的多能性,另一方面它能讓干細(xì)胞在未來的實(shí)際治療應(yīng)用中更加廣泛。那么干細(xì)胞在實(shí)際應(yīng)用中必須要經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng),定向的分化才能用于臨床的治療,干細(xì)胞輸進(jìn)體內(nèi)會刺激體內(nèi)已有的成體干細(xì)胞發(fā)揮作用,這也體現(xiàn)了第二條任務(wù)的重要意義。 4.4 干細(xì)胞的體內(nèi)功能與作用機(jī)制。探討移植細(xì)胞與組織環(huán)境相互作用,免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,明確移植細(xì)胞的作用機(jī)制。外源細(xì)胞進(jìn)入體內(nèi)有非常復(fù)雜的作用,它會分泌多種多樣的細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子,在不同的時(shí)間,不同的狀態(tài),分泌的量不同,具有不同的作用。這項(xiàng)研究非常復(fù)雜,需要投入很大的人力物力精力,才能闡明清楚。在政策沒有放開之前,很少企業(yè)能有能力做這方面的研究,即使有也很難做扎實(shí),而科研機(jī)構(gòu)也多是望洋興嘆,因?yàn)檫@項(xiàng)機(jī)制不是單個(gè)課題組可以闡明的,而需要多個(gè)課題組分工合作,把這條列入征求意見稿中,對干細(xì)胞的體內(nèi)功能與作用機(jī)制研究有一個(gè)非常正向的推動作用,而這項(xiàng)機(jī)制一旦闡明,對干細(xì)胞治療在臨床上細(xì)化、精準(zhǔn)化是極其有必要的。 4.5 基于干細(xì)胞的器官再造。利用干細(xì)胞體內(nèi)外分化特性,結(jié)合智能生物材料、組織工程、胚胎工程,實(shí)現(xiàn)神經(jīng)、肝臟、腎臟、生殖系統(tǒng)等組織、器官再造。這是國外做的比較多的一項(xiàng)研究,基于干細(xì)胞的器官再造包括跟3D打印相結(jié)合,通過3D打印,在一個(gè)器官的骨架上把干細(xì)胞鋪在上面最后成長為相應(yīng)的組織器官。 4.6 干細(xì)胞資源庫。針對中國人群,建立具有代表性的干細(xì)胞相關(guān)的樣本庫及疾病資源庫;構(gòu)建病人來源的多能干細(xì)胞系,開展高通量藥物篩選和基因治療研究。國家之前對像中源協(xié)和做的臍血干細(xì)胞庫一直是按照血庫來管理的;對于像我們漢氏聯(lián)合所做胎盤干細(xì)胞庫的商業(yè)運(yùn)行機(jī)構(gòu),國家不會去做管理。但是干細(xì)胞是重要的資源,每個(gè)干細(xì)胞里面有相應(yīng)的遺傳物質(zhì),這些遺傳物質(zhì)所呈現(xiàn)出的信息并不僅僅是提供干細(xì)胞個(gè)人的信息,還包括父親和母親兩個(gè)家系的相關(guān)信息,那么利用干細(xì)胞庫這樣的形式將這些信息保存起來,并且在未來調(diào)出來進(jìn)入深入的細(xì)化的分析,比如利用大數(shù)據(jù)技術(shù),把同樣都是糖尿病這種家系的所有干細(xì)胞信息進(jìn)行深入的研究,這對疾病治療有極其重要的意義。 4.7 干細(xì)胞臨床前評估。建立包括非人靈長類模型在內(nèi)的人類疾病動物模型,并應(yīng)用動物模型開展干細(xì)胞移植的安全性、有效性的長期評價(jià)。這一條看上去很籠統(tǒng),但背后所釋放的信息表明國家逐步放開應(yīng)用干細(xì)胞在臨床上疾病的治療,可能逐步改成按照藥物的方式進(jìn)行審批,而我們所獲得的相關(guān)信息表明國家會逐步把藥物審批制度改成類似于美國的藥物注冊登記制度,這對于未來干細(xì)胞的報(bào)藥是一個(gè)非常大的利好消息,漢氏聯(lián)合在之前一直在進(jìn)行著干細(xì)胞藥物的相關(guān)研發(fā)工作,但因?yàn)檎咭恢睕]有放開,漢氏聯(lián)合之前一直停留在前期,現(xiàn)在看來通過征求意見稿釋放出來的信息,很有希望看到漢氏聯(lián)合在一兩年之內(nèi)有藥物在臨床上開展實(shí)驗(yàn)。 4.8 干細(xì)胞轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。研發(fā)干細(xì)胞治療方法,獲得能夠調(diào)控干細(xì)胞增殖、分化和功能的關(guān)鍵技術(shù),推動干細(xì)胞在神經(jīng)、肝臟、血液、腎臟、生殖等領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。這條信息釋放的信息更加明顯,它明確的表明國家支持干細(xì)胞治療的研發(fā),干細(xì)胞的治療不僅包括自體干細(xì)胞的治療,還包括異體干細(xì)胞治療,漢氏研究發(fā)現(xiàn)最適合做異體治療的干細(xì)胞就是臍帶胎盤細(xì)胞,因?yàn)槟殠ケP干細(xì)胞年輕、治療效果好,沒有長成腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),也不受成體干細(xì)胞的影響,效果最好。作為干細(xì)胞治療方法的研發(fā),漢氏可以說是在國內(nèi)最強(qiáng)的。 5. 2015年國家在干細(xì)胞治療上會出臺哪些新的政策 5.1 落實(shí)干細(xì)胞到底能不能上臨床以及怎么上的問題,在之前,我國是有限的批準(zhǔn)自體細(xì)胞治療可作為第三類醫(yī)療技術(shù)在臨床上進(jìn)行不收費(fèi)的實(shí)驗(yàn),估計(jì)在2015年或2016年國家可能會批準(zhǔn)異體干細(xì)胞在臨床上作為實(shí)驗(yàn)性的治療技術(shù)探索,因?yàn)樽泽w干細(xì)胞具有一定的局限性,來源有限,而異體干細(xì)胞治療譜比較廣。 5.2 國家應(yīng)該會出臺關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)如何開展的一個(gè)規(guī)范,有可能會以干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)臨床基地的審批的形式出現(xiàn)。 5.3 干細(xì)胞藥物的審批,目前世界上第一批通過審批的絕大部分是自體藥物,我們國家為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該會采用國際上成熟的標(biāo)準(zhǔn),第一批以自體干細(xì)胞藥物為開端,后期逐步開放異體干細(xì)胞藥物的注冊審批。 6. 漢氏目前在干細(xì)胞治療領(lǐng)域的研發(fā)情況 6.1 干細(xì)胞分化體系的優(yōu)化探索,如何讓干細(xì)胞更高效的進(jìn)行定向分化擴(kuò)增,然后在定向分化擴(kuò)增的過程中保持干細(xì)胞的干性、均一性和成活率,這不僅對于干細(xì)胞治療,對于干細(xì)胞造藥更是關(guān)鍵,因?yàn)樵焖帉τ诩?xì)胞的均一性要求是非常高的,在國內(nèi),漢氏聯(lián)合在這方面上技術(shù)積累上是數(shù)一數(shù)二的,但在國際上還有一定的差距,漢氏聯(lián)合在這方面會進(jìn)行更加深度開發(fā)。 6.2 細(xì)胞表面標(biāo)志物的鑒定,漢氏聯(lián)合期望鑒定出更多的干細(xì)胞亞群,分出功能差異的干細(xì)胞亞群用于不同的疾病治療; 6.3 免疫細(xì)胞相關(guān)技術(shù),漢氏聯(lián)合打算在盡可能短的時(shí)間內(nèi),拓展免疫細(xì)胞的市場,可能會利用目前已有的免疫技術(shù),在漢氏的基礎(chǔ)上進(jìn)行深度開發(fā),然后推向市場。 7. 2015年國家在開放干細(xì)胞臨床治療的同時(shí),會不會同步開放免疫細(xì)胞療法? 張老師個(gè)人認(rèn)為國家不太可能把這兩項(xiàng)技術(shù)同時(shí)放在一起出臺,因?yàn)閮烧唠m然同樣都是生物治療,但兩者機(jī)制差異比較明顯,干細(xì)胞治療有自體的也有異體的,目前,干細(xì)胞絕大多數(shù)主要應(yīng)用于干細(xì)胞治療、免疫性和損失性疾病,而免疫細(xì)胞療法更多的是自體的細(xì)胞,作為一種免疫細(xì)胞用于腫瘤的殺傷,這兩者在臨床的實(shí)驗(yàn)和患者的管理上有一定的差異,所以我感覺從技術(shù)上來講,免疫細(xì)胞更簡單,不會像干細(xì)胞作為藥物進(jìn)行申報(bào)。 8. 干細(xì)胞有很多種,在接下來,國家最有可能開放到臨床階段的是哪種干細(xì)胞? 胚胎干細(xì)胞的開放可能還僅限于實(shí)驗(yàn)室范圍,因?yàn)椴还苁窃趪膺€是國內(nèi),它在倫理上的爭議是比較大的,最有可能開放的肯定是間充質(zhì)干細(xì)胞,因?yàn)殚g充質(zhì)干細(xì)胞治療譜非常廣泛,可靠性比較高。具體到ips細(xì)胞,國家可能會在出臺相關(guān)政策時(shí)將其一起圈進(jìn)去,國內(nèi)已經(jīng)有充足的間充質(zhì)干細(xì)胞來源的情況下,即使國家政策對ips有一定的開放和推動,漢氏還是會把重點(diǎn)放在間充質(zhì)干細(xì)胞尤其是胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞上面。 9. 將來可能會開放的還是間充質(zhì)干細(xì)胞,但審批出來的適應(yīng)癥可能相對比較少 國家剛開始批可能會非常謹(jǐn)慎,可能會參照國際上的審批方向,但我國國內(nèi)的國情也有一些不同,在國內(nèi)前期雖然在沒有相關(guān)規(guī)定的情況下,已經(jīng)取得了一些常見的多發(fā)病的干細(xì)胞臨床治療,對于這些常見的多發(fā)病的嚴(yán)重的情況,國家還是有可能比較早開放的,比如糖尿病的下肢血管病變,已經(jīng)有很多論文病例已經(jīng)證明了干細(xì)胞治療的效果,國家可能會在早期有一定程度的開放。 二、精準(zhǔn)醫(yī)療及基因檢測 專家介紹: 尹燁:現(xiàn)任華大醫(yī)學(xué)總裁;曾任華大科技總裁,華大基因集團(tuán)首席運(yùn)營官(COO) 1. 基因檢測行業(yè)發(fā)展: 1.1 百年基因?qū)W發(fā)展概況 1911年基因(Gene)的概念被提出;1953年DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn),奠定了對基因從結(jié)構(gòu)到功能研究的基礎(chǔ);1970s科學(xué)家發(fā)明了DNA序列的酶法測定及化學(xué)降解法測定;1986年第一臺商業(yè)化DNA測序儀由Applied Bio systems推出;之后DNA測序行業(yè)蓬勃發(fā)展:Molecular Dynamics推出Mega BACE毛細(xì)管電泳測序儀,與今天比成本高效率一般但是在準(zhǔn)確性方面仍有一定優(yōu)勢;1990年依賴第一代測序的人類基因組計(jì)劃啟動并與2003年完成,堪稱生命科學(xué)史上最大突破。人類全基因組測序的完成使得我們可以真正了解人類各種表型的基因序列基礎(chǔ);此后單核苷酸多態(tài)性(SNP)的研究為基因診斷、精準(zhǔn)醫(yī)療奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。 1.2 第二代基因測序技術(shù) 多個(gè)二代測序儀代表機(jī)型相繼問世,大大降低了每個(gè)堿基的測定成本,測序技術(shù)完成了從“鐵鍬到超級挖掘機(jī)”的轉(zhuǎn)化:2005年ROCHE454問世,2006被illlumina收購的Solexa技術(shù)投入使用,2007-2008年Applied Bio systems(ABI)發(fā)明SOLiD測序技術(shù)。第二代測序技術(shù)的成本是第一代的400萬分之一,成本的大幅降低使得測序產(chǎn)業(yè)的普及成為可能。二代測序之后開始涌現(xiàn)以測序技術(shù)為依托的科技服務(wù)行業(yè),從科研出發(fā),解決環(huán)保、農(nóng)業(yè)、能源、疾病等實(shí)際問題?;驒z測的發(fā)展趨勢是從臨床診斷市場到面向全人群的健康行業(yè)。 2. 高通量測序在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的突破性應(yīng)用--無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測技術(shù) 以前判斷胎兒染色體是否正常需要做羊膜穿刺,隨著第二代測序技術(shù)逐漸成熟,如今只需要取5mL產(chǎn)婦的外周靜脈血就可以測定染色體數(shù)目結(jié)構(gòu)甚至在單基因?qū)用嫔鲜欠裼挟惓?,給整個(gè)產(chǎn)前診斷行業(yè)帶來了翻天覆地的變化。國外公司:Sequenom,Verinata(被Illumina收購),Natera,Ariosa(被羅氏收購);在國內(nèi)華大為翹楚,貝瑞何康、安諾優(yōu)達(dá)、博奧生物、達(dá)安基因也加入這個(gè)領(lǐng)域。 3. 未來高通量基因檢測的重點(diǎn)領(lǐng)域有哪些 3.1 腫瘤檢測 很多公司包括華大基因都開始提供的一項(xiàng)服務(wù)就是腫瘤相關(guān)的基因檢測。由于一些惡性腫瘤涉及到DNA的突變、重排、混亂,基因檢測可以在精準(zhǔn)預(yù)測、預(yù)防、干預(yù)等方面大展身手;隨著人類平均壽命的不斷增長,環(huán)境問題加劇,癌癥的基因診斷市場在未來會持續(xù)增長甚至超過產(chǎn)前診斷市場。 3.2 罕見病 近幾年引起越來越多關(guān)注的另一個(gè)領(lǐng)域是罕見病,即發(fā)病率比較低的疾病。其中 有很多罕見病是遺傳性的,子女會繼承父母的遺傳缺陷。治療這類罕見病的方法有干細(xì)胞、病毒、基因治療等手段,以及目前非常熱門的孤兒藥(orphandrug)。孤兒藥在歐美、日本最近都有很好地發(fā)展,而中國在該領(lǐng)域才剛剛起步。我們希望在學(xué)術(shù)界、工業(yè)界共同努力及政策、法律支持下可以改變罕見病領(lǐng)域的現(xiàn)狀,提高民眾的身體素質(zhì)。據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),在我國有約5.6%新生兒有出生缺陷。按去年1700萬新生兒計(jì)算,僅去年一年就有約100萬嬰兒具有出生缺陷,對于家庭乃至社會都會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 此外,病原檢測等也將成為基因檢測涉及的重要領(lǐng)域。 4. 什么是精準(zhǔn)醫(yī)療(PMI,Precision Medicine Initiative) 4.1 精準(zhǔn)醫(yī)療并不是剛剛提出的詞匯 早在人類基因組計(jì)劃之后人們就提出了4P醫(yī)學(xué),即預(yù)測、預(yù)防、參與以及個(gè)體化醫(yī)療,之后又有了第五P:精準(zhǔn)(precision)醫(yī)療的概念。精準(zhǔn)醫(yī)療最早由美國國家研究委員會在2011年11月提出,同時(shí)還出臺了發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療的綱要。2012年國際著名醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀以及新英格蘭醫(yī)學(xué)先后對該綱要做了評估。今年年初美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文中宣布開展精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃,再度引起國內(nèi)外各界對精準(zhǔn)醫(yī)療的高度關(guān)注。 4.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的核心框架還是4P醫(yī)療,從群體醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍γ總€(gè)人的個(gè)體化醫(yī)療。 醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了初期的巫醫(yī)到中醫(yī)再到西醫(yī)的發(fā)展過程。1970出現(xiàn)了穩(wěn)態(tài)醫(yī)學(xué),把個(gè)體包作為一個(gè)整體治療,西醫(yī)發(fā)展過程中逐漸走向群體醫(yī)療,現(xiàn)在我們走向了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的時(shí)代,重新開始重視個(gè)體化。我們的汪建董事長曾說拋開西醫(yī)諸多優(yōu)點(diǎn),西醫(yī)將解剖學(xué)、基礎(chǔ)物理化學(xué)發(fā)揮到極致,但是忽略了生命本身是不可分割的,需要用系統(tǒng)性全局性的觀點(diǎn)去研究生命體?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)基于解剖學(xué)、物理學(xué)和化學(xué),例如核磁共振、超聲等成像技術(shù)以及各種藥物。目前的治療沒有達(dá)到個(gè)體化,以群體統(tǒng)計(jì)學(xué)作為治療基礎(chǔ),忽略了個(gè)體差異。對每個(gè)人來說個(gè)體化最基本的標(biāo)識是自身的基因序列。從基因、細(xì)胞到組織、器官、系統(tǒng)再到個(gè)體、群體甚至和環(huán)境相互作用構(gòu)成了完整的系統(tǒng),這是我們未來可以獲得并研究的大數(shù)據(jù)。在其中各個(gè)層面上都將有很好的投資機(jī)會。目前大家最關(guān)注的公司所做的多集中在這些方面,例如干細(xì)胞制藥、基因編輯制藥、個(gè)體化用藥等等。我相信這個(gè)趨勢還將持續(xù)相當(dāng)長一段時(shí)間,未來將會有針對我們每個(gè)人遺傳信息指定的最合適、最精準(zhǔn)的醫(yī)療計(jì)劃。 5. 我國近期政策對于基因診斷/精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的影響 5.1 國家政策2014年無明確規(guī)定,2014年2月叫?;驒z測服務(wù),要求各公司在CFDA認(rèn)證,14年華大及達(dá)安基因相關(guān)產(chǎn)品獲批,2015年1月衛(wèi)生部報(bào)有109個(gè)機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)。國際上15年美國奧巴馬特別提出開展精準(zhǔn)醫(yī)療的計(jì)劃。2015年國際國內(nèi)政策對這個(gè)領(lǐng)域有一定推動作用。 5.2 在美國,企業(yè)可以從FDA獲得醫(yī)療器械證明通過510K通道進(jìn)入市場;或者以服務(wù)方式提供而非試劑盒,建立實(shí)驗(yàn)室提供檢測服務(wù),每年接受業(yè)內(nèi)審核;中國在政策叫停前處于監(jiān)管空白期。下一步我認(rèn)為基因檢測能做的臨床診斷項(xiàng)目主要是和出生、腫瘤相關(guān)的項(xiàng)目,對應(yīng)的監(jiān)管政策將逐漸完善。隨著監(jiān)管的加強(qiáng)有利于行業(yè)的良性發(fā)展。今年的政策格局基本清晰衛(wèi)計(jì)委開展了幾個(gè)方向的試點(diǎn),包括遺傳病、產(chǎn)前檢測、輔助生殖和腫瘤這樣幾個(gè)領(lǐng)域。相信很快整個(gè)行業(yè)的格局將確定,同時(shí)入行壁壘會增加。產(chǎn)前診斷市場的競爭已經(jīng)非常激烈。目前的市場上的公司將具有顯著的成本、技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(遺傳解讀依據(jù))、品牌和渠道優(yōu)勢。雖然市場還有一些細(xì)分機(jī)會,新公司想要占有大的市場份額將會面臨很大的挑戰(zhàn)。 6. 市場的規(guī)模和容量 6.1 2013年僅無創(chuàng)產(chǎn)前檢測市場規(guī)模達(dá)到10億元,14年由于政策叫停收到影響。預(yù)計(jì)2015年基于基因測序的產(chǎn)品將較2013年有50-100%的增長,這個(gè)速度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及美國等發(fā)達(dá)國家的增長速度。以產(chǎn)前診斷為例,如終端收費(fèi)為2000元/例,20億元只能覆蓋100萬孕婦,僅占每年孕婦總數(shù)的6%。我們認(rèn)為僅無創(chuàng)產(chǎn)前檢測產(chǎn)品一項(xiàng),國內(nèi)就有約160億元的市場空間。目前較高的診斷價(jià)格是無創(chuàng)產(chǎn)檢低覆蓋率的主要原因。降低價(jià)格、增加試點(diǎn)是未來努力的方向。擁有控制成本等核心競爭要素的公司將成為這個(gè)行業(yè)里的贏家。 6.2 目前全國有三家公司擁有自主生產(chǎn)測序儀、相關(guān)試劑及軟件開發(fā)的能力:Illumina,Thermo間接收購的IonTorrent和ABI,以及國內(nèi)的華大基因。華大基因已經(jīng)有兩款測序儀獲批。近上游的基因檢測公司將在整個(gè)領(lǐng)域擁有更大的定價(jià)權(quán)和話語權(quán)。值得欣喜的是國內(nèi)已經(jīng)涌現(xiàn)出一批公司:華大基因、貝瑞何康、安諾優(yōu)達(dá)、博奧生物、達(dá)安基因,使得我國在該領(lǐng)域的競爭力不斷增強(qiáng)。目前我國檢測敏感度配型、樣本例數(shù)、技術(shù)多樣性等都逐漸達(dá)到國際領(lǐng)先的水平。在成本、渠道、政策保證下整個(gè)基因檢測/精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒂懈蟮陌l(fā)展。 7. 行業(yè)格局與競爭力 7.1 目前國內(nèi)市場玩家逐漸豐富除華大基因外還有貝瑞何康、安諾優(yōu)達(dá)、達(dá)安基因、博奧生物等。2013年只有幾個(gè)億的市場時(shí)或許是一兩家獨(dú)大的格局,以后會關(guān)注整個(gè)市場的擴(kuò)展:降低成本、增加檢測例數(shù)。以后每一家所占份額比例可能下降,但是隨著整個(gè)市場的擴(kuò)增,每一家公司的業(yè)務(wù)絕對值會提高。 7.2 無創(chuàng)產(chǎn)前檢測是高通量測序在臨床領(lǐng)域比較成熟也是非常適合的應(yīng)用,但是檢測方法和數(shù)據(jù)庫仍然在不斷完善。反應(yīng)在市場的競爭優(yōu)勢:成本,接近上游的公司可以更好的控制成本;分析方法的可靠性,數(shù)據(jù)庫夠大的公司可以更準(zhǔn)確的分析測序結(jié)果;渠道優(yōu)勢。數(shù)據(jù)積累量是最重要的,算法也基于數(shù)據(jù),各個(gè)公司差別不大 7.3 不同公司間的檢測設(shè)備和試劑差別不大,不是主要的競爭因素。 8. 終端價(jià)格下降的關(guān)鍵因素 通量上升:納入醫(yī)?;蛘呙裆こ炭梢蕴岣咄浚焕缛绻陆?0萬人做篩查,就可以在當(dāng)?shù)亟⒒貜亩蠓档统杀?;耗?儀器成本的控制,更接近上游的公司可以降低這部分成本。 9. 未來會做的全人基因測序會不會涉及道德問題 倫理道德的問題在很多高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)存在,基因測序也不例外。華大有生命倫理委員會,盡量避免違反道德的情況。檢測結(jié)果如用于科研或者其他用途都必須經(jīng)過受試者同意及書面確認(rèn)。不排除有個(gè)人使用檢測結(jié)果做違反法律法規(guī)的事情例如嬰兒的性別確認(rèn)。整體來看整個(gè)行業(yè)對于隱私保護(hù)和倫理意識都在不斷加強(qiáng)。 10. 腫瘤預(yù)測在國內(nèi)發(fā)展 10.1 遺傳性腫瘤 乳腺癌brc1/2基因突變檢測在中國市場量正在起步,市場量還沒有很大但是有增長趨勢,國內(nèi)外新聞報(bào)到也起到了一定的催化作用(安吉麗娜朱莉、姚貝娜事件)。目前研究表明5-10%腫瘤有遺傳性,其他腫瘤例如例如肺癌并沒有很強(qiáng)的科學(xué)依據(jù)表明有遺傳性,對于這些類型的腫瘤不需要做基因篩查。在腫瘤領(lǐng)域需要更好地科普相關(guān)知識來引導(dǎo)大家做真正有效的基因檢測。 10.2 如何解讀腫瘤預(yù)測結(jié)果 數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)量越大,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測越準(zhǔn)確;數(shù)據(jù)也要有針對性,如果用白種人的數(shù)據(jù)預(yù)測黃種人的患病風(fēng)險(xiǎn)也是不行的;隨著這個(gè)行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,各公司數(shù)據(jù)量一定會越來越準(zhǔn)。希望大家不要太過糾結(jié)于具體數(shù)值,數(shù)據(jù)不會完全準(zhǔn)確,可以從是高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn)來看待數(shù)據(jù)結(jié)果。有足夠數(shù)據(jù)量的公司:brc1/2做的最好的是Myriad,擁有該基因的檢測專利,比別人多解釋5%的信息,價(jià)格也相對較高。中國:華大基因以及其他公司也在開始積累數(shù)據(jù)。目前國內(nèi)公司都還在數(shù)據(jù)積累階段,個(gè)別公司有一些優(yōu)勢但是還沒有哪家公司成為領(lǐng)域的霸主。 10.3 基因診斷在腫瘤個(gè)性化治療方面有什么發(fā)展障礙? 價(jià)格偏高,仍需降低成本。政策法規(guī)還未明朗:腫瘤涉及基因很多,完善的政策法規(guī)的出臺有利于該行業(yè)的全面良性的發(fā)展。 11. 基因診斷帶動下游公司的發(fā)展 已經(jīng)有很多下游競爭行業(yè)涌現(xiàn):科技服務(wù)領(lǐng)域:華大基因、DNA nexus、Seven Bridge(估值3-4億USD,千萬美金收入)。遺傳咨詢軟件、分析師的培養(yǎng)未來會是重要細(xì)分市場出。 12. 關(guān)于無創(chuàng)產(chǎn)前診斷 12.1 價(jià)格 如果20%的人選擇基因診斷,保守估計(jì)未來三年終端價(jià)格將低于1000。傳統(tǒng)唐篩(唐氏綜合癥檢查)價(jià)格約300元,無創(chuàng)產(chǎn)前基因診斷如果可以降到數(shù)百元,將可以大幅提高覆蓋率,不僅有利于基因檢測市場發(fā)展,對民眾也是很好的事情。 12.2 衛(wèi)計(jì)委提出高危人群應(yīng)做產(chǎn)前篩查而危人群(如35歲以上產(chǎn)婦)只占10%,是否10-15%檢測比例已經(jīng)封頂?基因診斷適用人群在未來如何定位? 高危人員做篩查反而做到了比較好的診斷和預(yù)防,而低危人群卻恰恰應(yīng)該篩查,未做篩查低危人群是唐氏兒出生的主要來源。相關(guān)的科普教育有待加強(qiáng)。澳大利亞產(chǎn)前診斷峰會上全球該領(lǐng)域?qū)<覊旱剐哉J(rèn)為產(chǎn)前基因檢測應(yīng)該全人群覆蓋。估計(jì)在中國會達(dá)到50%-60%覆蓋率。目前產(chǎn)前無創(chuàng)檢查只有針對211813號染色體的檢查,同樣的技術(shù)可以做更多更精細(xì)地檢測包括單基因疾病。我們現(xiàn)在也會向醫(yī)生提供其他染色體的分析結(jié)果,同時(shí)向患者提供檢測結(jié)果,為疾病的預(yù)防和治療提供輔助。相關(guān)的增值服務(wù)也會擴(kuò)大整個(gè)檢測的群體。從診斷市場的角度來看,目前逾10億元的單項(xiàng)檢測在我國醫(yī)藥行業(yè)中已經(jīng)是一個(gè)奇跡。 12.3 基因診斷是否會取代傳統(tǒng)診斷技術(shù) 不會擠掉羊水穿刺市場,技術(shù)性強(qiáng),不會大規(guī)模做?;诮y(tǒng)計(jì)學(xué)和染色體檢測的唐氏綜合癥穿刺檢測很可能會被基因檢測取代。 13. 與醫(yī)院的合作模式 大型醫(yī)院應(yīng)該更接受儀器+試劑模式;小醫(yī)院可能繼續(xù)送檢樣品。我們認(rèn)為在相當(dāng)長的時(shí)間里兩種模式將并存。份額比例較難預(yù)測。目前可以認(rèn)為108家試點(diǎn)醫(yī)院是所謂可以接受試劑+儀器模式的大醫(yī)院,未來還是個(gè)選擇的過程,根據(jù)需求量確定每個(gè)醫(yī)院的模式,有大量檢測需求的醫(yī)院才會購買測序儀器。 14. 基因檢測是否適用于各種疾病 基因檢測在癌癥的篩查和預(yù)防中起到比較關(guān)鍵的作用,因?yàn)榘┌Y發(fā)生一個(gè)很重要的原因是基因?qū)用娴囊蛩貙?dǎo)致,而遺傳關(guān)系密切的疾病都將成為基因檢測的重要應(yīng)用領(lǐng)域。而對于高血壓、肺癌、II型糖尿病等等遺傳性并不是很高的疾病不適合利用基因檢測預(yù)測,不能神話基因檢測對于各種疾病的作用。 三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療(網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及遠(yuǎn)程醫(yī)療) 1. 如何解讀最近剛剛下發(fā)的:國家發(fā)改委、衛(wèi)生部下達(dá)《關(guān)于同意在寧夏、云南等五省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》文件 1.1 文件中提出了遠(yuǎn)程門診的概念這為將來的B2C做了很好的鋪墊。 1.2 從國家的推進(jìn)力度來看,這也是在為分級治療做鋪墊,分級治療的根源問題在于基層醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療力量不足,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院可以增強(qiáng)基層醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療力量,從而推進(jìn)分級治療。同時(shí)B2C和B2B只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩個(gè)不同的模式,兩者殊途同歸。 2. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的進(jìn)展 廣東省二院正式開始網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作時(shí)在去年的10月份,但實(shí)際上做這件事的契機(jī)是在去年8月份衛(wèi)生部下達(dá)《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》文件之后,開始開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院活動的,該文件提到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用新的信息手段開展醫(yī)療工作,這段表述對原來的B2B行為做了新的規(guī)定,這樣意味著政府對B2C模式打開了一扇窗戶,也正是基于這種表述,廣東省二院在十月份開展了這種B2C網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院業(yè)務(wù)。大家對這項(xiàng)工作合不合適,需不需要審批有不同的說法,實(shí)際上廣東省二院這種做法得到衛(wèi)生部的肯定。 3. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院擴(kuò)張速度規(guī)劃 在廣東省二院的規(guī)劃里面,2015年底計(jì)劃做到三萬個(gè)診點(diǎn),廣東省二院在努力尋找更多的藥店合作伙伴,爭取在六月底前達(dá)到一萬。 4. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生的供給問題 在醫(yī)生的供給方面,廣東省二院主要從三方面解決:第一:請來專職醫(yī)生就診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,將網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院作為省二院的一個(gè)科室;第二:醫(yī)院也從各個(gè)科室抽調(diào)部分專家醫(yī)生老滿足網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對醫(yī)生的需求,目前已經(jīng)有200個(gè)醫(yī)生專門做網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的工作;第三:廣東省二院也在爭取與其他基層醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行合作,最終形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療聯(lián)合體,實(shí)際上也是我們所說的分級治療,只不過是采用用網(wǎng)絡(luò)的手段。 5. 目前,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院主要可以看哪一類的疾病? 分兩種情況:第一:對于沒有到醫(yī)院進(jìn)行檢查過的病人,我網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的定位主要是以看慢性常見多發(fā)病為主,目前已做了大概有50種疾病;第二:對于已經(jīng)在醫(yī)院看過、診斷很明確的病人,病人可以將醫(yī)師診斷書傳給醫(yī)生,然后根據(jù)醫(yī)師診斷書來對癥下藥。 6. 在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的終端會設(shè)置一些快速檢測儀嗎? 會的,廣東省二院會在終端放置一些可穿戴設(shè)備,目前已有血糖儀、血液檢測、體溫計(jì)以及心電圖等一些簡易的設(shè)備,隨著可穿戴設(shè)備的發(fā)展,也會逐步增加。 7. 目前,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的一個(gè)門診的成本和收入大概是多少? 目前,一個(gè)單店的投入大概在一萬塊左右,我們跟藥店簽訂的是租賃方式,不需要我們來出資;因?yàn)槟壳伴T診處于免費(fèi)使用階段,還沒有收入。 8. 目前,我們的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院主要是在廣東二院,廣東二院的醫(yī)療條件比較好,那么如果在其他城市的其他醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療項(xiàng)目是不是需要較大的投入? 不需要,與其他城市醫(yī)院的合作利用的也是省二院的網(wǎng)絡(luò)平臺,所以投入不會比在廣東省的投入大。 附:網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院基本信息及商業(yè)模式: 附1:全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是全國首家獲得衛(wèi)生計(jì)生部門許可的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,已于2014年10月在廣東省第二人民醫(yī)院正式上線啟用。廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院由友德醫(yī)公司、宜華地產(chǎn)(000150)以及廣東省第二人民醫(yī)院三方合作,是我國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)營的首次創(chuàng)新性突破,是有利于解決我國分級診療、解決患者看病難看病貴、提升醫(yī)院運(yùn)營效率、增加藥店及醫(yī)院收入利潤的一次創(chuàng)新性嘗試。 附2:四方合作。其中,(1)宜華地產(chǎn)占友德醫(yī)公司20%的股權(quán);(2)三甲醫(yī)院提供醫(yī)生,(3)友德醫(yī)公司提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺,(4)社區(qū)藥店及社區(qū)醫(yī)療中心提供患者就醫(yī)產(chǎn)所。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將真實(shí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)放到互聯(lián)網(wǎng)上,在社區(qū)醫(yī)療中心、大型連鎖藥店、農(nóng)村衛(wèi)生室、健康小屋等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn),患者通過網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)直接和在線醫(yī)生通過視頻通話完成就醫(yī)過程。醫(yī)生根據(jù)患者的病情開具處方,患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店拿藥,從診斷到開藥,一步到位。 附3:擴(kuò)張計(jì)劃。友德醫(yī)公司計(jì)劃在2015年年中完成10000家社區(qū)和連鎖藥店的加盟和安裝。廣東省第二人民醫(yī)院將根據(jù)資源配置需求通過醫(yī)聯(lián)體的方式提供足夠的醫(yī)療資源。宜華地產(chǎn)看好網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展前景,作為上市公司,基于謹(jǐn)慎原則,公司通過先取得20%的股權(quán)先嘗試進(jìn)入,以后再看發(fā)展情況,如繼續(xù)收購,公司會按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行披露。 查看原圖 附4:商業(yè)模式及各方利益分析。 友德醫(yī)公司:提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺。 廣東省二院:(1)住院病人才是利益核心來源,大多數(shù)門診不是核心賺錢來源。通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)分級診療,分流不賺錢的部分門診,使此部分門診在網(wǎng)絡(luò)端得到解決。同時(shí),要求藥店定量推薦高凈值貢獻(xiàn)的、需要到醫(yī)院實(shí)地就醫(yī)的患者到二院就診,從而提升高凈值貢獻(xiàn)患者數(shù)量及占比,提升醫(yī)院運(yùn)營效率及效益。(2)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不是看所有病,看大約150個(gè)病種,25%的病人,多為常見病、慢性病等,這些病種會經(jīng)過不斷的調(diào)整、篩選,保證網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的低風(fēng)險(xiǎn)及安全性。(3)醫(yī)生供給:全職醫(yī)生專門坐診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,這些醫(yī)生為初級、中級醫(yī)生,數(shù)量相對充足。(4)通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,提升醫(yī)院營收:公司計(jì)劃2015年完成10000家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院終端的加盟,當(dāng)終端擴(kuò)展到一定程度時(shí),將大大擴(kuò)大二院的知名度及覆蓋范圍,使以前不能覆蓋的患者群得到覆蓋,從而獲取更多的收入;同時(shí),通過優(yōu)化到醫(yī)院就醫(yī)的患者結(jié)構(gòu),提升單人次貢獻(xiàn)度。(5)盈利模式:正在探索中。比如可采用(a)通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)的患者在該藥店取藥,藥店與公司/醫(yī)院收入分成的模式(b)患者網(wǎng)絡(luò)就診費(fèi)的方式(c)健康管理及廣告費(fèi)等方式獲利。 藥店:(1)通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的醫(yī)生看病解決了藥店處方權(quán)問題,同時(shí)對患者的用藥安全給予指導(dǎo),網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院給患者提供電子處方后,患者根據(jù)處方上的藥品直接在藥店拿藥,增加患者的用藥安全,同時(shí)也增加了藥店的收入,所以藥店參與積極性比較高。(2)藥店需要提供:(a)場地:2平方米-3平方米擺放桌、椅,環(huán)境相對安靜,便于用戶咨詢(b)設(shè)備:臺式電腦或筆記本、耳機(jī)或耳麥(高質(zhì)量)、攝像頭(高清以上)及必要的可穿戴設(shè)備,免費(fèi)測量設(shè)備:血壓采集器、血糖采集器、體溫計(jì)等(c)配件:激光打印機(jī)和處方紙、插座(四座插頭以上)(d)網(wǎng)絡(luò):開通4M及以上ADSL寬帶(優(yōu)先電信網(wǎng)絡(luò))(3)目前合作的藥房有:海王星辰、國大藥房、老百姓、立豐醫(yī)藥、大參林等。 查看原圖 查看原圖 (i投資【微信號:itouzi8】整理,轉(zhuǎn)載請注明) 查看原圖 -----------------分割線----------------- 查看原圖 申請加入VIP方法: 方法1:請加小i個(gè)人微信,微信號:itouzi6,加入時(shí)請標(biāo)注:vip+姓名+公司+職位+手機(jī) 方法2:直接給i投資公眾賬號留言,注明:vip+姓名+公司+職位+微信號/手機(jī)號(由小i加您微信) 審核通過后,會邀請加入VIP會員俱樂部,成為VIP會員。 最近一次線上活動: 時(shí)間:3月2日 主題:油價(jià)還會跌么?從實(shí)業(yè)角度分析當(dāng)前石油危機(jī)(i投資VIP會員第46次線上交流) 主講人:斯倫貝謝定向井首席工程師(i投資VIP會員) 線下活動: i投資電子、通訊產(chǎn)業(yè)鏈深度研討會(深圳站) i投資新能源汽車產(chǎn)業(yè)調(diào)研及探討會(杭州站) i投資在北京王府井一家五星級酒店舉辦了《高端裝備產(chǎn)業(yè)交流活動》 i投資在北京王府井麗苑公寓舉辦了《醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈研討會》 i投資網(wǎng)絡(luò)視頻產(chǎn)業(yè)鏈研究-PPTV創(chuàng)始人姚欣主題交流及調(diào)研樂視網(wǎng) i投資VIP會員舉辦的線上活動: 主題:2015年最大的投資機(jī)會—人工智能(2月9日i投資VIP會員第45次線上交流) 主講人:華泰證券計(jì)算機(jī)行業(yè)首席分析師馬仁敏(i投資VIP會員) 主題:牛股的思考(2015年2月5日i投資VIP會員第44次線上交流) 主講人:國內(nèi)知名公募投資副總監(jiān)(i投資VIP會員) 主題:京津冀政策一周年帶來的投資機(jī)會(i投資VIP會員第43次線上交流) 主講人:國家重點(diǎn)新聞網(wǎng)站資深研究員(i投資VIP會員) 主題:IVD體外免疫診斷深度研討(2015年1月22日i投資VIP會員第42次線上交流) 主講人:國內(nèi)知名機(jī)構(gòu)投資總監(jiān)(醫(yī)療行業(yè)專家,i投資線上研究院成員) 查看原圖 |
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