痹病是臨床上的常見(jiàn)病，也是使用針灸療法最廣泛的一種疾病?！氨浴钡囊饬x，《中藏經(jīng)》中解釋說(shuō)：“痹者，閉也?！狈彩菤鈾C(jī)閉塞不通的疾病，都可以稱為“痹病”。

陸瘦燕先生在總結(jié)了前人的基礎(chǔ)上，提出痹病發(fā)生的基本原因：多由起居失常，勞傷氣血，以致經(jīng)脈空虛，營(yíng)衛(wèi)不居，外邪得以乘機(jī)襲入；或者由于涉水冒寒，或汗出當(dāng)風(fēng)，以及坐臥潮濕之地，風(fēng)寒濕邪得以侵襲入內(nèi)；或因酒漿無(wú)度，失饑傷飽，脾氣受損，痰濕內(nèi)生，流注經(jīng)絡(luò)而成；或?yàn)槭扔还?jié)，精血耗傷，陰虛火盛，血不養(yǎng)筋而來(lái)；或則七情郁結(jié)，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)痹阻而成。以上種種原因，最后所引起的病理轉(zhuǎn)歸，都必然導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)雍塞，血?dú)獠缓?，于是?jīng)氣不達(dá)，痹病就因此而產(chǎn)生。痹病的特征是反復(fù)發(fā)作，每遇陰冷天氣為更甚。如果遷延日久，也可以發(fā)生肌肉廋削、關(guān)節(jié)粗大、運(yùn)動(dòng)障礙等后果，甚至造成殘廢。

陸老根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床上的運(yùn)用體會(huì)總結(jié)了針灸治痹的原則。他認(rèn)為，針刺治痹，首先當(dāng)辨清病因，酌用祛除病因的穴位。舉例如下：祛風(fēng)可選取外關(guān)、合谷、風(fēng)池、風(fēng)門；除寒可選取然谷、大椎、關(guān)元；燥濕可選取陰陵泉、足三里、復(fù)溜；清熱可選取大椎、合谷、曲池、陽(yáng)陵泉；解郁可選取內(nèi)關(guān)、神門、行間；降痰可選取內(nèi)關(guān)、豐??；益精可選取志室、太溪、關(guān)元。

其次要辨清病邪侵犯在什么組織，在皮、在肉、在筋、在骨，然后遵循《靈樞·終始》篇中：“病在骨守骨，病在筋守筋”的原則，分別選用《靈樞·官針》篇中的各種針刺方法。如病位在皮可用毛刺、半刺、直針刺；病位在肉可用浮刺、分刺、合谷刺；病位在脈可用經(jīng)刺、絡(luò)刺；病位在筋可用關(guān)刺、恢刺；病位在骨可用輸刺、短刺。針對(duì)病機(jī)的針刺方法有多針刺（齊刺、揚(yáng)刺、傍針刺）；間歇刺、溫?zé)岽蹋n刺）。

再針對(duì)不同部位的痹病選取穴位，例如竹節(jié)風(fēng)可選取華佗夾脊、腎俞、委中、昆侖；漏肩風(fēng)可選取肩髃、肩俞、肩內(nèi)俞、曲池、合谷；腰痹可選取腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、上髎、次髎、委中；雞爪風(fēng)可選取外關(guān)、側(cè)四縫（陸老經(jīng)驗(yàn)穴：在兩手第二指關(guān)節(jié)的兩側(cè)橫紋端，每手8穴，共16穴）；鶴膝風(fēng)可選取內(nèi)外膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、鶴頂（灸）。

最后對(duì)于針刺補(bǔ)瀉手法在痹病中的運(yùn)用陸老也有他獨(dú)到的見(jiàn)解。由于痹病是經(jīng)氣為邪所閉，痹阻不通而致，病在營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行之不暢，所以陸老主張施用疏調(diào)營(yíng)衛(wèi)的手法為主（即《針灸問(wèn)對(duì)》捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法和針芒迎順補(bǔ)瀉法），尤以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉更為適宜。至于補(bǔ)法和瀉法的運(yùn)用，陸老認(rèn)為當(dāng)視病情虛實(shí)，病程的久暫來(lái)掌握。一般初病，邪雍脈實(shí)，當(dāng)用瀉法；久病經(jīng)絡(luò)空虛，兼有枯萎者，宜瀉中寓補(bǔ)，或單用補(bǔ)法。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉和提插補(bǔ)瀉的結(jié)合同用也很重要。因?yàn)闅庋倪\(yùn)行需要陽(yáng)氣的推送，補(bǔ)陽(yáng)能起行氣行血的作用，適用于脈氣壅滯的虛寒病；瀉陽(yáng)能使流行疾薄的氣血因之而徐緩，適用于陽(yáng)熱亢盛的熱痹病。臨床之際，可以視病情的需要，靈活掌握。

關(guān)于刺灸與火罐的選擇，則根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“凝澀者，致氣以溫之”的施治原則，治痹一般均宜用溫針，溫灸、溫熨等方法（唯熱痹和風(fēng)痹不用）。所以火罐也可應(yīng)用，一般可用在壓痛明顯處，有活血祛瘀的作用。在骨突不平和有毛發(fā)處，往往不能吸拔火罐，可以先貼上一個(gè)面餅，然后吸拔。