中醫(yī)書(shū)友會(huì)第813期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

作者/劉立華、 唐正秀

編輯/王超 ⊙ 一校/柯嘉 二校/阿珓

I導(dǎo)讀：過(guò)敏煎這個(gè)小方，小編本人曾多次應(yīng)用，每味藥取6~12g，加上辨證用方或用藥，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎、急性蕁麻疹等西醫(yī)言變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)作期效果很好。小編斗膽分享，大家若覺(jué)得不對(duì)可以評(píng)論啊~

祝諶予過(guò)敏煎應(yīng)用舉隅

筆者近年來(lái)，在臨床常運(yùn)用過(guò)敏煎治療各種過(guò)敏性疾患，療效較為滿(mǎn)意?，F(xiàn)介紹如下：

一、過(guò)敏性哮喘

譚XX，女，30歲，1986年11月15日初診。哮喘十余年，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)某醫(yī)院確診為過(guò)敏性哮喘。經(jīng)服強(qiáng)的松、地塞米松、苯海拉明、撲爾敏等西藥，初時(shí)有效，過(guò)后罔效。近一周來(lái)，咳喘、胸悶加重，苔白膩，脈滑數(shù)。胸透及X線(xiàn)攝片，心肺未見(jiàn)異常。此為肺失宣降，痰濕中阻。藥用：銀柴胡10克，五味子15克，烏梅12克，防風(fēng)10克，蘇子12克，白芥子10克，萊菔子15克，甘草5克。五劑。

服藥后，咳喘、胸悶減輕。仍守原方續(xù)服五劑后，諸癥消失。以后，每遇此疾復(fù)發(fā)，均以過(guò)敏煎加味，每獲顯效。

按：此案患者素體脾腎不足，外邪侵襲，而致痰濕中阻，肺失宣降，病則由是而發(fā)，出現(xiàn)咳喘、胸悶等癥狀。故用過(guò)敏煎加三子養(yǎng)親湯抗過(guò)敏、降逆化痰，調(diào)節(jié)升降，其效較為滿(mǎn)意。

二、過(guò)敏性蕁麻疹

付XX，女，28歲，1987年2月10日初診，全身經(jīng)常起風(fēng)團(tuán)，瘙癢，反復(fù)發(fā)作，已一年余，經(jīng)某醫(yī)院確診為過(guò)敏性蕁麻疹。近幾天來(lái)，風(fēng)團(tuán)、瘙癢加重，皮膚劃痕呈陽(yáng)性反應(yīng)，伴有輕度腹痛、腹瀉，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。屬表虛受風(fēng)。藥用：銀柴胡12克，五味子10克，防風(fēng)12克，烏梅15克，黃芪15克，荊芥10克，白蒺藜15克，炙甘草5克。三劑。

服藥后，癥狀減輕。續(xù)服六劑后，此疾告瘳。

按：中醫(yī)稱(chēng)此病為?癗，常因過(guò)敏導(dǎo)致皮膚的組織小血管擴(kuò)張，管壁的滲透性增加，形成局限性水腫，即風(fēng)團(tuán)。故用過(guò)敏煎抗過(guò)敏，再加以黃芪、荊芥、白蒺藜固表祛風(fēng)獲效。

三、過(guò)敏性鼻炎

程XX，女，50歲，1986年10月25日初診。患者過(guò)敏性鼻炎已三載，反復(fù)發(fā)作，頗感痛苦。一周前感冒后，至今鼻塞鼻癢，清涕不絕，噴嚏連作，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。五官科檢查：鼻腔粘膜水腫，下鼻甲腫大，鼻道見(jiàn)清稀分泌物。此為肺衛(wèi)不固，外邪侵襲。藥用：銀柴胡15克，防風(fēng)12克，五味子10克，烏梅15克，黃芪20克，白術(shù)15克，黃精15克，荊芥12克，辛夷15克，炙甘草5克。三劑。

服藥后，效果良好，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻癢感。續(xù)守上方十五劑，諸癥若失。經(jīng)追訪(fǎng)半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

按：過(guò)敏性鼻炎，中醫(yī)稱(chēng)為鼻鼽。此疾常反復(fù)發(fā)作，不易根治。此例系肺衛(wèi)不固，外邪侵襲而致。用過(guò)敏煎抗過(guò)敏，加黃芪、白術(shù)、黃精、荊芥、辛夷扶正固表，疏風(fēng)祛邪。合為益氣解表，抗敏止涕。

體會(huì)：過(guò)敏煎系名老中醫(yī)祝諶予之經(jīng)驗(yàn)方。方用銀柴胡甘寒益陰，清熱涼血；防風(fēng)辛溫解表散風(fēng)勝濕；烏梅酸澀收斂，化陰生津；五味子酸甘而溫，益氣斂肺，補(bǔ)腎養(yǎng)陰。本方藥味似乎平淡，但立方確有巧思，四藥配合，有收有散，有補(bǔ)有泄，有升有降，陰陽(yáng)并調(diào)。經(jīng)臨床驗(yàn)證，此方對(duì)過(guò)敏性疾患確有良效。過(guò)敏性疾患，雖證情不同，然其病理則一，皆由過(guò)敏所致，系外邪侵?jǐn)_之證。故治療如僅過(guò)敏所致，皆可過(guò)敏煎治之，體現(xiàn)異病同治之妙。【中醫(yī)書(shū)友會(huì)（微信號(hào)zhongyishuyou）編校發(fā)表】