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血型 分析

 神醫(yī)圖書館318 2015-12-07

血型是指血液成分(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血漿蛋白)表面的抗原類型。通常所說的血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原類型,而與臨床關(guān)系最密切,人們所熟知的是紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)及Rh血型系統(tǒng)。

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基本簡(jiǎn)介


Rh血型_圖片_互動(dòng)百科Rh血型_圖片_互動(dòng)百科血型是對(duì)血液分類的方法,通常是指紅細(xì)胞的分型,其依據(jù)是紅細(xì)胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質(zhì)??乖镔|(zhì)可以是蛋白質(zhì)、糖類、糖蛋白或者糖脂。通常一些抗原來自同一基因的等位基因或密切連鎖的幾個(gè)基因的編碼產(chǎn)物,這些抗原就組成一個(gè)血型系統(tǒng)。

在人類,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國(guó)際輸血協(xié)會(huì)承認(rèn)的血型系統(tǒng)有30種,有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNS血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng),而其中又以ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)(恒河猴因子)最為重要。血型系統(tǒng)對(duì)輸血具有重要意義,以不相容的血型輸血可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生,造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。新生兒溶血癥也和血型密切相關(guān)。

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發(fā)展歷程


人類最早認(rèn)識(shí)的血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)。1900年,奧地利維也納大學(xué)病理研究所的卡爾·蘭德施泰納發(fā)現(xiàn),健康人的血清對(duì)不同人類個(gè)體的紅細(xì)胞有凝聚作用。[3]如果把取自不同人的血清和紅細(xì)胞成對(duì)混合,可以分為A、B、C(后改稱O)三個(gè)組。后來,他的學(xué)生Decastello和Sturli又發(fā)現(xiàn)了第四組,即AB組。

數(shù)年后,蘭德施泰納等人又發(fā)現(xiàn)了其他獨(dú)立的血型系統(tǒng),如MNS血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)等。1930年,蘭德施泰納獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。血型血型

幾十年來,新的血型系統(tǒng)不斷被報(bào)道,由1935年成立的國(guó)際輸血協(xié)會(huì)專門負(fù)責(zé)認(rèn)定與命名工作。得到承認(rèn)的30種人類血型系統(tǒng)包括超過600種抗原,但其中大部分都非常罕見。

血型的發(fā)現(xiàn)開創(chuàng)了免疫血液學(xué)、免疫遺傳學(xué)等新興學(xué)科,對(duì)臨床輸血工作具有非常重要的意義。血型系統(tǒng)也曾廣泛應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)以及親子鑒定中,但目前已經(jīng)逐漸被更為精確的基因?qū)W方法所取代。

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血型系統(tǒng)


折疊ABO血型系統(tǒng)

人類的血液內(nèi)有以下的抗原、抗體,組成不同的血型:

  • A型血的人紅細(xì)胞表面有A型抗原;他們的血清中會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗B型抗原的抗體。一個(gè)血型為A型的人只可接受A型或O型的血液。

  • B型血的人跟A型血的人相反,他們紅細(xì)胞表面有B型抗原;血清中會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗A型抗原的抗體。血型為B型的人只可接受B型或O型的血液。

  • AB型血的人的紅細(xì)胞表面同時(shí)有A型及B型抗原;他們的血清不會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗A型或B型抗原的抗體。因此,若在受血前有將送血者血液中的抗體分離的話,AB型血的人是“全適受血者”。然而,他們只可捐血予同樣血型的人。

  • O型血的人紅細(xì)胞表面A或B型抗原都沒有。他們的血清對(duì)兩種抗原都會(huì)產(chǎn)生抗體。因此,若在受血前有將送血者血液中的抗體分離的話,O型血的人是“全適捐血者”,但只能是少量,大量輸血時(shí),仍需實(shí)行同型輸血。然而,他們只可接受來自同樣血型的血,例如,O型的人只能接受O型的血。

基本上,O型是世界上最常見的血型。但在某些地方,如挪威、日本,A型血型的人較多。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB型血型因?yàn)橐瑫r(shí)有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地區(qū)及種族有關(guān)。

人類為何會(huì)對(duì)未接觸過的抗原產(chǎn)生抗體的原因未知。一般相信可能是與某些細(xì)菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有關(guān)。

折疊Rh血型系統(tǒng)

血液中另一主要特點(diǎn)是恒河猴因子,恒河猴因子(Rhesus Factor)也被讀作Rh抗原、Rh因子,因與恒河猴紅細(xì)胞上的抗原相同得名,最初于1940年被發(fā)現(xiàn)。每個(gè)人的紅細(xì)胞上只可能有或沒有Rh因子,通常會(huì)與ABO結(jié)合起來,寫的時(shí)候放在ABO血型后面。當(dāng)中O+型是最常見。

  • Rh+,稱作“Rh陽性”或“Rh顯性”,表示人類紅細(xì)胞“有Rh因子”;

  • Rh-,稱作“Rh陰性”或“Rh隱性”,表示人類紅細(xì)胞“沒有Rh因子”。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,錯(cuò)配(Rh+的血捐給Rh-的人)會(huì)導(dǎo)致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。LEWIS血型鑒定(圖)采集血LEWIS血型鑒定(圖)采集血

和ABO血型系統(tǒng)的抗體不同,rh血型系統(tǒng)的抗體比較小,可以透過胎盤屏障。 當(dāng)一名Rh- 的母親懷有一個(gè)Rh+的嬰兒,然后再懷有第二個(gè)Rh+的嬰兒,就可能出現(xiàn)Rh 癥(溶血?。?。母親于第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生對(duì)抗Rh+紅細(xì)胞的抗體。在第二次懷孕時(shí)抗體透過胎盤把第二個(gè)嬰兒的血液溶解,一般稱新生嬰兒溶血癥。這反應(yīng)不一定發(fā)生,但如果嬰兒有A或B抗原而母親沒有則機(jī)會(huì)較大。以往,Rh因子不配合會(huì)引起小產(chǎn)或母親死亡。以前多數(shù)會(huì)以輸血救治剛出生的嬰兒。現(xiàn)在一般會(huì)24小時(shí)內(nèi)以抗Rh(+)的藥物注射醫(yī)治,最常見為Rhogam或Anti-D。每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型都要找出,如果是Rh+的話,母親便要注射Anti-D。用意為在母體產(chǎn)生抗體前先將抗原消滅,使母體記憶性B細(xì)胞不致記憶并自行產(chǎn)生大量抗體。

華人當(dāng)中大約每370人才有一個(gè)是Rh-,其他都是 Rh+。 歐洲某些地區(qū)則可能七個(gè)人便有一個(gè) Rh-。

折疊亞孟買血型系統(tǒng)

在臺(tái)灣每10000人就有一人有此血型,讓B型血型表現(xiàn)像O型血型,但和孟買血型不同的是他們可以接受一般人的血。

折疊米田堡(Miltenburger)血型系統(tǒng)

在白人中是稀有血型,但在東南亞一帶是很常見的血型。在臺(tái)灣此血型占了7.3%。阿美族有米田堡血型的比例更高達(dá)88.4%。與ABO型輸血可能會(huì)產(chǎn)生輸血反應(yīng),是臺(tái)灣ABO型之外最該受到重視的血型。

折疊Hh/孟買血型系統(tǒng)

血型屬于罕見的孟買表現(xiàn)型的人,因?yàn)榧t細(xì)胞上沒有H蛋白物質(zhì),所以沒有A或B抗原。但他們的血清會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗H物質(zhì)的抗體,而H物質(zhì)是孟買表現(xiàn)型以外,所有血型的紅細(xì)胞都有的。故此,孟買表現(xiàn)型的人只可接受相同血型的血。

由于孟買型血型非常罕有,而他們又不能接受其他血型,因此急需輸血的孟買型血型人很可能找不到捐血者。

表現(xiàn)血型為O型的人,有可能其實(shí)是孟買血型。他們本來從第九對(duì)染色體遺傳到的A,B,O或AB其中一種ABO血型,但表現(xiàn)出來卻是沒有A或B抗原,就像是O型。這是因?yàn)樗麄冊(cè)诹硪粋€(gè)基因:第十九對(duì)染色體上的H基因內(nèi)遺傳了的一對(duì)隱性的等位基因(hh),因而不會(huì)產(chǎn)生H蛋白。而當(dāng)沒有H蛋白,則A或B抗原都不能出現(xiàn)。

孟買型血型寫作Oh。雖然被寫作成O,這其實(shí)不是真正的O型的一種。最初1952年在孟買發(fā)現(xiàn)這種血型時(shí),是因?yàn)椴⒎茿,B或AB 型,才在檢測(cè)時(shí)被誤以為是O型。在孟買型最多的孟買,這類血型的出現(xiàn)頻率才約為一萬分之一。華人出現(xiàn)孟買型的機(jī)會(huì)更少。

折疊P型

P型血液缺乏對(duì)抗PP1P的抗體,是種非常罕見血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其它國(guó)家只有個(gè)案報(bào)告。

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分布范圍


不同種族,地區(qū)的人的血型分布都不一樣。同一種族中不同的族群也會(huì)有差別。一般地方都是O+最常見,AB-最少。

B等位基因分布最多的地方是在亞洲中部,其次是非洲,美洲和澳大利亞則相對(duì)地少,在世界上,B等位基因是ABO血型等位基因中最少的,只有16%的人口。A等位基因則較B等位基因多些,占世界總?cè)丝诩s21%,他們分布的地方比較散,例如蒙大拿州印第安人的黑腳族(30-35%),澳洲原住民(許多群族40-53%),斯堪的納維亞地區(qū)北部的拉普人,或者薩米人(50-90%),中南美洲的印第安人里則幾乎沒有A等位基因。至于O血型則是世界上最常見的,約占63%的人口,他們主要集中在中南美洲,那里接近100%的人是O血型,其次是澳洲原住民和西歐地區(qū)(尤其是凱爾特人),東歐和亞洲中部則較少。

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臨床意義


1、防止Rh血型系統(tǒng)所致的溶血性輸血反應(yīng):Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體,當(dāng)再次輸入Rh陽性血液時(shí),就會(huì)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒,當(dāng)輸入Rh陽性血時(shí)亦可發(fā)生溶血反應(yīng)。所以需要輸血的患者和供血者,除檢查ABO血型外,還應(yīng)做Rh血型鑒定,以避免這種情況的發(fā)生。

2、Rh陽性紅細(xì)胞引起的新生兒溶血癥:Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后,胎兒的紅細(xì)胞若有一定數(shù)量進(jìn)入母體時(shí),即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh陽性抗體,如母親再次懷孕生第二胎時(shí),此種抗體便可通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細(xì)胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液,則第一胎即可發(fā)生新生兒溶血。

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血型與性格的關(guān)系


[1]血型與性格的關(guān)系一、O型血的人

[特性]:志向與目的遠(yuǎn)大,欲望現(xiàn)象,對(duì)於權(quán)力關(guān)系很敏感,對(duì)輸贏的感受很激烈,羅曼蒂克的性情,判斷行動(dòng)的現(xiàn)實(shí)力,直接的想法, 不愿被壓制,具有同伴意識(shí),重視肌膚關(guān)系之愛,對(duì)於同伴以外警界心很強(qiáng),喜歡有個(gè)性的事物,自我主張與自我表現(xiàn),說話很有技巧,行動(dòng)有原則,處理感情乾脆俐落,有強(qiáng)烈的社會(huì)意識(shí).

[優(yōu)點(diǎn)]:有實(shí)行力 能干,意志堅(jiān)強(qiáng) 慎重,熱情的 忠實(shí),愛情意念堅(jiān)強(qiáng),富於詩情 真情,積極性 向上心,野心的善意解釋,有耐心 不服輸,有膽量 有決斷力,獨(dú)立心 自主性,不屈不橈 目光遠(yuǎn)大,自尊心強(qiáng),有夢(mèng)想 生活力,富於感動(dòng)之心,實(shí)際又穩(wěn)重的人,富人情味 率直,良好的直覺力,善於照顧他人,友情,家族思想濃厚,富有人情味,和藹可親,不會(huì)被他人利用,守口如瓶,具獨(dú)創(chuàng)性,不受環(huán)境影響,注重個(gè)性,開放開朗率直,有主見 有領(lǐng)導(dǎo)力,有說服力 合乎邏輯,易與人交談,行動(dòng)明快 有信念,不會(huì)偷偷摸摸,大方 淡泊 寬容,能饒恕他人,有很高的政治意識(shí),重視人際關(guān)系.

[缺點(diǎn)]:強(qiáng)迫 不擇手段,過於精打細(xì)算,欲望強(qiáng)烈,獨(dú)占性 利己性,權(quán)力意向,升遷欲強(qiáng),好下賭注,擾亂協(xié)調(diào),缺乏耐性,脾氣暴躁,犯抗的 孩子氣,不坦率,頑固 利己,說說而已,不高尚,精打細(xì)算,鬼靈精,注重金錢,單純,隨便,缺乏致密性,派別性強(qiáng),只會(huì)照顧親人,拍馬屁,糾纏不清,頑固 怪人,干涉他人,警戒心過強(qiáng),過於自我防衛(wèi),自以為是,好惡激烈,喜歡出風(fēng)頭,自我宣傳,話很多 神經(jīng)質(zhì),說說而已,理由特別多,言行不一致,獨(dú)斷 強(qiáng)迫他人,盲從 隨便,不會(huì)考慮他人的心情,對(duì)他人的好惡很神經(jīng)質(zhì),過度的政治意識(shí).

血型與性格的關(guān)系二、A型血的人

[特性]: 擔(dān)心周圍的事,盼望有平穩(wěn)的人際關(guān)系,心靈的開啟很緩慢,重視固定的習(xí)慣,注重秩序,容易陷入慣例性的思考,行動(dòng)與表現(xiàn)保守,黑白善惡分明,對(duì)未來抱持悲觀思想,對(duì)過去樂觀看法的努力,完美主義者維持現(xiàn)狀,無為而治,對(duì)於情緒的持續(xù)集中很軟弱,心靈受創(chuàng)恢復(fù)緩慢,心理上有脫離現(xiàn)況的愿望,多行善事的生存意義觀念.

[優(yōu)點(diǎn)]: 細(xì)心聰明 具服務(wù)精神,認(rèn)真穩(wěn)健,善於照顧他人有禮貌,態(tài)度良好彬彬有禮,不易受騙,能察言觀色,不會(huì)甜言蜜語,有公德心,行為得宜有節(jié)制,尊重團(tuán)隊(duì)行動(dòng),有責(zé)任感工作認(rèn)真,不喜歡出風(fēng)頭,有知識(shí)有理想,踏實(shí)慎重 小心翼翼,成熟 自尊心強(qiáng),講理 不會(huì)優(yōu)柔寡斷,能分辨好壞,嚴(yán)正 具有犧牲精神,思慮深 不服輸,認(rèn)真 有實(shí)行心,乾脆 不拘泥,有耐心 向上心,相當(dāng)努力 有使命感,嚴(yán)於律己 執(zhí)著,不辭辛勞 具有中庸精神,不會(huì)沉溺,容易滿足現(xiàn)況.

[缺點(diǎn):眼光短淺,行事表面化,神經(jīng)質(zhì) 疑心重,膽小,不信任他人,多一事不如少一事的心態(tài),八面玲瓏 偽善見人,墨守成規(guī) 缺乏自主性及批判性.

血型與性格的關(guān)系三、B型血的人

[特性]:不愿受束縛,我行我素,行動(dòng)不會(huì)墨守成規(guī),想法不會(huì)墨守成規(guī),害羞和別扭的表現(xiàn),心靈的開放沒有差別性,不受周遭的影響,不在乎習(xí)慣與規(guī)則,行動(dòng)轉(zhuǎn)移很快,重視判斷的正確實(shí)用,具體的思考,有多方面的興趣,具集中性,對(duì)過去稍微耿耿於懷,對(duì)將來抱持著樂觀的態(tài)度,感情起伏很大,精神上的創(chuàng)傷可完全回復(fù),有脫離家庭的傾向,以興趣為關(guān)心重點(diǎn)的人物,具有自主性及獨(dú)立心.

[優(yōu)點(diǎn)]:隨和不掩飾,大方人緣好,彈性的思考,理解力強(qiáng),有豐富的創(chuàng)意,為人忠厚不驕傲,為人風(fēng)趣親切和藹,具開放性,平易近人不拘小節(jié),心胸開闊,有主見有創(chuàng)造性,不會(huì)趨炎附勢(shì),有決斷與實(shí)行力,客觀,公平,慎重,有實(shí)際性的計(jì)劃,講求科學(xué)性,冷靜有耐心,專心一事,熱心於工作與研究,具反省心,善用經(jīng)驗(yàn),具前瞻性,具開發(fā)開拓精神,大膽個(gè)性坦率,年輕感,感受性強(qiáng),人情味 忠於己,正直 淡泊,不會(huì)隱藏心事,心胸寬大 名利超然,在工作及社會(huì)巧妙生存,拿的起放的下,重視真理.

[缺點(diǎn)]:任性,我行我素,愛現(xiàn),厚臉皮,無禮,散漫,脫離常軌,輕視他人,自滿,懶惰隨便,缺乏計(jì)劃及信念,缺乏親切感,別扭,脾氣古怪,不敬重長(zhǎng)輩,感覺遲鈍,不用心,不善於觀察,沒有常識(shí),擾亂秩序,不夠慎重 輕浮,不穩(wěn)重 慌張,優(yōu)柔寡斷,黑白不分,曖昧冒失,缺乏夢(mèng)想,缺乏哲學(xué)思考及信念,以興趣為本位,好挑剔,不坦率不乾脆,夠牢騷,想法隨便,自以為是,喜怒無常,脾氣暴躁,神經(jīng)質(zhì) 不專心,易上當(dāng),經(jīng)常犯相同的錯(cuò),缺乏對(duì)家庭的責(zé)任感,缺乏社會(huì)性,善意的野心很少.

血型與性格的關(guān)系四、AB型血的人

[特性]:富於合理性的思考,喜愛并善於分析,參與社會(huì) 渴望貢獻(xiàn),能巧妙安排人際關(guān)系,盼望能在社會(huì)上與他人調(diào)和,重要問題上會(huì)徵求他人意見,不善於抑制感情,在團(tuán)體內(nèi)感情容易動(dòng)搖,與人保持距離,憎恨他人表里不一的做法,集中性高而持續(xù)性少,多角化的想法和解釋,童話故事般的幻想和興趣,不會(huì)耽於興趣,有理性的經(jīng)濟(jì)生活,盼望生活上最低限度的安定,避免權(quán)力的斗爭(zhēng).

[優(yōu)點(diǎn)]:理性的冷靜,智慧,分析正確,穩(wěn)重派,分析銳利,風(fēng)趣 公正,敏銳的判斷力,誠(chéng)實(shí) 踏實(shí),具有社會(huì)義務(wù)感,服務(wù)精神旺盛,有企業(yè)家精神,受托時(shí)不會(huì)拒絕的親切感,好照顧他人,慎重 溫和,民主 公平,重視道德,沉著冷靜,和藹可親,永遠(yuǎn)不變,感情激烈,神經(jīng)纖細(xì),忠於己,乾脆 保守,富有正義感,道德性,銳利的觀察力,有效率,容易抓住重點(diǎn),能巧妙多角化經(jīng)營(yíng),富企劃性,思考廣泛,有夢(mèng)想,易感動(dòng),不會(huì)迷失自己,興趣廣,具經(jīng)營(yíng)能力,生活力,家庭責(zé)任感,保守 寡欲,不會(huì)斤斤計(jì)較,平和,沒有權(quán)力意識(shí).

[缺點(diǎn)]:冷酷 武斷,寡情 淡漠,輕視人情義理,好議論 小氣,使人精神受創(chuàng),無遠(yuǎn)慮 不坦率,缺乏謙虛,功名欲望很重,得意忘形,奉承阿諛,自主性不足,任人擺布,優(yōu)柔寡斷,不負(fù)責(zé)任,靠不住,行事公式化,缺乏人情味及感激心,拿不定主意,雙重人格,冷漠 小氣,缺乏溫情,好惡極端激烈,缺乏寬容及包容心,缺乏耐性,易灰心,草率了事,善於牽強(qiáng)附會(huì),缺乏反省心幼稚 呆板,令人輕視,脫離現(xiàn)實(shí),熱情不足,缺乏親密感,不肯認(rèn)真做事,精打細(xì)算,輕視禮儀,私生活過於保守,怯於冒險(xiǎn)個(gè)人主義,缺乏野心,凡事只會(huì)冷眼旁觀,性格怯懦.

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