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一旦中風(fēng)情況發(fā)生，在不能及時送醫(yī)、或者在等待救護(hù)車到來的過程中，家屬還可以做什么？ 了解中醫(yī)知識的人大概會想到放血。但是在哪里放血？有效嗎？會不會加重病情？ 尤其前段時間有一個傳播廣泛帖子把“十宣放血急救中風(fēng)”也列入了辟謠行列，更讓很多人對中醫(yī)急救產(chǎn)生了質(zhì)疑。 眾所周知，辨證論治是中醫(yī)的靈魂。在不了解中醫(yī)或者不全面了解中醫(yī)的情況下，盲目推崇或否定某種手法都是有失偏頗的。中風(fēng)，也叫卒中，也需辨證論治?！督饏T要略》里首先提出卒中（中風(fēng)）分為“中經(jīng)絡(luò)”和“中臟腑”。 1、中經(jīng)絡(luò)病淺、病輕，無神志改變，僅表現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂、語言不利； 2、中臟腑病深、病重，主要表現(xiàn)神志不清，猝然昏撲，半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)失語； 3、鑒別關(guān)鍵，有無神志昏迷。 中臟腑治療要明辨閉證、脫證，因為閉脫顯示不同的病機(jī)，治療方法也有所不同。 閉證：指腦竅閉塞，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手緊握，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。 閉證可再細(xì)分為熱閉和寒閉。熱閉者昏迷不醒，喉中痰鳴，面赤體硬，牙關(guān)緊閉，大便秘結(jié)，治療宜涼開；寒閉者昏迷不醒，痰聲轆轆，面色蒼白，四肢不溫，治療宜溫開。 脫證：脫證多有脈微、汗出、肢厥三大主癥。 患者多神昏深沉，情志恍惚，面色慘淡失神，氣息急促低微，肢體松弛無力。目合口開，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，二便自遺，肢體癱軟。 明代針灸大師楊繼洲在其所著的《針灸大成》中明確地寫道：“初中風(fēng)急救針法：凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滯，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針，刺手十指十二井穴，當(dāng)去惡血。又治一切暴死惡候，不省人事，及絞腸痧，乃起死回生妙訣?！?/p> 從《針灸大成》描述的癥狀來看，十宣放血適用的情況貌似是中臟腑中的閉證情況。臨床操作情況如何呢？ 我又將這個問題拋給聚友會顧問老師，且聽各位老師的原話回答…… 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)教學(xué)、臨床、科研三十多年。著有《尋回中醫(yī)失落的元神》著作。 中風(fēng)初分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。已中臟腑還要再辨別是閉證還是脫證。閉者應(yīng)可用十宣放血，因血出則氣泄，內(nèi)閉之氣有外泄之機(jī)，則神竅自開。 但脫者不主張用。就臨床所見，比例上似乎是閉多于脫。脫者應(yīng)灸。 閉者還可以細(xì)分為陰陽，陽閉可以用安宮牛黃丸救治，陰閉蘇合香丸。臨床上，感覺是以陽閉多見！ 上年初我在外地，母親打電話給我說不舒服，我一聽就讓她原地找個地方坐下不要亂動，立馬給我愛人打電話讓她帶三棱針過去。二十分鐘那邊打電話回來說：現(xiàn)在沒事了，剛到時嘴歪、左臉下垂、流口水、眼簾下垂。在十指尖、耳后背、大椎及風(fēng)池區(qū)域針刺放血，不到5分鐘就恢復(fù)到正常狀態(tài)。第二天我趕回去針灸湯藥5天鞏固。 中風(fēng)后西醫(yī)治療基本都會出現(xiàn)虛證、發(fā)作當(dāng)初的虛癥較少。不只中風(fēng)辨證重要，辨證是中醫(yī)的基礎(chǔ)和精髓。 于夏老師： 山東民間針灸醫(yī)生，傳統(tǒng)針灸愛好者，董氏奇穴愛好者，原始點(diǎn)療法愛好者。 我急救好幾個了，上周我的一個學(xué)生還把她的公公給救了過來，就是用的十宣放血，加上按摩頭部原始點(diǎn)和上背部原始點(diǎn)。 原始點(diǎn)按摩，腦梗急救就在風(fēng)池一帶，心梗在心俞上下的夾脊，這都是驗證過的。 龍帥江老師： 龍式中醫(yī)第十三代傳人，在江西南昌開桃苑社區(qū)衛(wèi)生站17年，精于研究鮮藥，推廣中草藥鮮藥外治保健方法。 中風(fēng)是否用十宣放血不能一概論之。 我上個月?lián)尵冗^一個，90歲的老太太，中風(fēng)了。當(dāng)時我在俄羅斯，他們打電話給我，我讓他們用艾灸和鹽敷肚子，才搶救過來。我回來時候，病人已經(jīng)送到醫(yī)院，輸了液，又出現(xiàn)手腳全身冰涼，大小便失禁。我還是用了艾灸，用人參煎水送服蘇合香丸才又救了回來。 所以不能一概而論。如果是中醫(yī)的閉證可以用，如果是脫證，千萬不要用刺血、放血的方法。 吳少沖老師： 來自中醫(yī)世家的中醫(yī)師、中藥師、五行針灸師、高級公共營養(yǎng)師?，F(xiàn)創(chuàng)辦廣州澤正健康管理有限公司，從事未病養(yǎng)生及健康咨詢工作。 我也搶救過幾人，其中包括我岳母。針灸刺血最快！加上同仁堂安宮牛黃丸。太陽、印堂、風(fēng)池、承靈、耳尖、十宣、中沖、少沖、大椎放血，針刺內(nèi)關(guān)，重艾灸！如血壓高重按太沖穴和涌泉穴。 用安宮牛黃丸也需要具體辨證，所以說中風(fēng)辨證很重要！ 西安正念堂不孕癥研究所所長，中醫(yī)心腦血管病、婦科病專家。著有《和諧養(yǎng)生——中醫(yī)不是傳說》等著作。
各位如果仔細(xì)看完上述老師的回答，就會立刻清楚，就幾位老師的臨床經(jīng)驗來看： 首先：可以明確的是，他們都曾使用中醫(yī)急救中風(fēng)，并且驗證有效。 第二：中風(fēng)急救先要辨證，首先是中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑，中臟腑要分閉證和脫證；閉證可用放血方式，放血位置最簡單的就是耳尖和十宣放血，各位老師都比較專業(yè)，所以救治的時候選擇的穴位更多；脫證不可放血、刺血，可艾灸。 如何操作放血手法？ ▼▼▼▼ 先將耳朵對折，對折耳朵的尖端頂點(diǎn)即是（圖中紅點(diǎn)標(biāo)注位置），三棱針或者注射針頭點(diǎn)刺，擠出3-4滴血。 兩側(cè)耳朵同樣操作方法。 用三棱針或者注射針頭等尖的東西，刺破患者的10個手指尖，大一點(diǎn)力無妨，要刺出血來才行。邊刺邊擠，每個手指尖至少要擠出三四滴血。再在耳尖上點(diǎn)刺一下，擠三四滴血出來。 這樣處理后，昏迷的病人可能會慢慢地醒過來。 如果效果不明顯，還可以在10個腳趾頭尖上刺血，方法同刺手指尖。 原理：手指尖和腳趾尖部是人體的十二條經(jīng)絡(luò)的起點(diǎn)，在這些部位刺血可以醒神開竅，對于各種原因引起的昏迷效果最好。而且，手指和足趾尖部刺絡(luò)放血法具有泄熱消淤、活血通絡(luò)，開竅啟閉、護(hù)腦醒神等功效，為中醫(yī)傳統(tǒng)的特色急救措施之一。刺血后可以緩解經(jīng)絡(luò)中的壓力，宣通經(jīng)絡(luò)中的氣血，調(diào)整周身的經(jīng)絡(luò)平衡，對于促進(jìn)蘇醒、恢復(fù)癥狀、消除中風(fēng)后遺癥極有幫助。 針灸急救閉證的中風(fēng)還有很多其他穴位的選擇，但是對于非專業(yè)醫(yī)師來說，耳尖放血和十指尖刺血方法簡單，便于操作學(xué)習(xí)?？勺鳛橹酗L(fēng)閉證急救的常規(guī)手段。 因此，如果家中有老人，或者是素有高血壓、心臟病等舊疾的患者，建議家中常備一個小救急包，放幾支三棱針，或者幾支注射針頭，最好是直徑0.7毫米的，粗細(xì)合適，應(yīng)用方便。同時備些各種規(guī)格的針灸針、消毒棉球、艾條、打火機(jī)等，雖然簡單，但可救急，作用不可忽視。 更重要的是，要在平時細(xì)心關(guān)注自己和家人的身體狀況及早發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆，避免中風(fēng)發(fā)生。另外，也要事先教會家里的老人如何應(yīng)對中風(fēng)發(fā)作的情況。比如小編自己，就打算打印一份圖文并茂的操作指南給爸媽了。 當(dāng)然，有急癥出現(xiàn)時，首先是要撥打120急救電話，在等待救援的同時，自己或者家屬，也當(dāng)努力爭取一切手段來搶救，以爭取親人最好的預(yù)后。 ——編輯：米忽—— |
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