中醫(yī)書友會(huì)第810期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

作者/曲永彬 等

編輯/瓦力 ⊙ 一校/絲竹空 二校/小熊

I導(dǎo)讀：今日世界，“治病妙招”到處流傳，是惠民無數(shù)還是害人不淺？中醫(yī)人當(dāng)明辨是非，提高認(rèn)識(shí)。今天，小編針對“電吹風(fēng)治療帶狀皰疹”的說法，請來多位專家予以評說。同時(shí)，曲永彬老師還深入地介紹了他治療帶狀皰疹的臨床心得，讓你面對該病患者時(shí)不再撓頭。

近來，有一篇文章《“帶狀皰疹”，用吹風(fēng)機(jī)一吹就好，且不留后遺癥》，在數(shù)十個(gè)微信平臺(tái)上廣為傳播，其中不乏涉及醫(yī)療保健領(lǐng)域的微信公眾號(hào)，有些轉(zhuǎn)發(fā)后的閱讀量都在十萬以上。小編摘錄主要內(nèi)容如下：

“治帶狀皰疹，用熱風(fēng)機(jī)熱吹患處，熱度以能承受為佳，越熱越好，一次吹一分鐘，一天吹兩次，只需兩天，當(dāng)時(shí)就能減輕神經(jīng)痛，第五天就好，而且不會(huì)神經(jīng)疼。要點(diǎn)：1.越熱越好，以患者能承受為度，不要燙傷了。2.先吹最開始長泡疹的地方。這叫先吹頭。這個(gè)方法是從民間土方法中改進(jìn)而來的，民間傳統(tǒng)方法是用黃草紙浸菜油，點(diǎn)燃照患處，用米篩隔著。用熱風(fēng)機(jī)吹更方便，一般都是四到五天就好，而且沒有神經(jīng)痛的后遺癥?！?/span>

如此簡便快捷的方法如真能奏效，應(yīng)該大力推廣給中醫(yī)人，惠及患者。但如果是道聽途說呢，那會(huì)不會(huì)貽害四方？為此，小編請教了幾位皮膚科醫(yī)生，聽聽他們怎樣說：

@任盈盈：

此法止痛也有一定的道理，類似于熱烘療法。

@曲靖：

適不適合使用，也要看患者具體體質(zhì)。

@高華：

風(fēng)來濕去，此法是以風(fēng)勝濕吧。此外，是用熱來疏通經(jīng)絡(luò)？有些牽強(qiáng)。不過既然能給患者解除痛苦，不防一試。

@海龍：

這屬于熱烘療法，止疼止癢都不錯(cuò)。針對虛寒瘀都行。

@彬：

中醫(yī)傳統(tǒng)用艾灸來治療帶狀皰疹，這個(gè)與熱風(fēng)筒有相似之處。 另外還有薄棉灸，就是把棉花攤得很薄一層然后放在皮疹上點(diǎn)燃。這種方法對于加快皮疹愈合以及減少疼痛是有作用的。 但是只用吹風(fēng)筒吹，不用其他方法就能治好帶狀皰疹且不留后遺神經(jīng)痛，有點(diǎn)不靠譜。我們知道帶狀皰疹是一種自限性疾病，即使不治療沒有繼發(fā)感染的話，皮疹2~4周也會(huì)好。 關(guān)鍵是神經(jīng)痛，會(huì)不會(huì)有遺留神經(jīng)痛或者當(dāng)時(shí)的急性疼痛，怎樣去緩解，這是治療的重要目標(biāo)。

@張北極：

未必那么神奇，但是各種局部熱療還是很靠譜的方法。我推薦用龍振華老師的“電燈泡療法”，簡單經(jīng)濟(jì)，效果肯定！急性期也可以用。方法是：局部照射紅外線或40W燈泡，是有效地物理止痛方法，更適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛者。照射時(shí)距離皮損30~40厘米(溫?zé)崾孢m為度)，每次20分鐘，1天3次。一般3~4天后疼痛可減輕1/3~1/2。

從以上觀點(diǎn)可以得出一個(gè)結(jié)論：用電吹風(fēng)治療帶狀皰疹可以在臨床上作為輔助治療手段試用一下。誰有實(shí)驗(yàn)結(jié)果，別忘了告訴大家。

討論完“醫(yī)療流言”，咱們再來看一些實(shí)實(shí)在在的東西，切實(shí)提高理論與療效，才能徹底“終結(jié)”疾病，粉碎各種流言。

帶狀皰疹及其后遺痛的中醫(yī)治療

作者：曲永彬

火丹方比龍膽瀉肝更有效

帶狀皰疹是常見的皮膚疾病，各類教科書都有講，對肝經(jīng)郁熱型的帶狀皰疹，可用龍膽瀉肝湯；對脾虛濕蘊(yùn)型的，可用除濕胃苓湯；對氣滯血瘀型的，可用桃紅四物湯。從分型來講沒什么大問題，這也是臨床常見的三大證型；但個(gè)人感覺，臨床效果并不是很好。

比如，有時(shí)候給肝經(jīng)郁熱型的病人用龍膽瀉肝湯以后，皮疹改善會(huì)很快，但疼痛改善并不明顯。曾經(jīng)有一個(gè)患者，胸脅部位的紅斑水皰，有明顯的口干口苦，大便干燥，舌紅苔黃膩，用了三天龍膽瀉肝湯，反而越來越痛，后來我換成火丹方（治火丹神方），三天后疼痛明顯減輕?；鸬し匠鲎浴陡登嘀髂锌啤?，在《石室秘錄》中也有記載，本人用此方治療帶狀皰疹，發(fā)現(xiàn)其緩解帶狀皰疹的疼痛效果比較好。

火丹方的原始藥物組成有：絲瓜子一兩，柴胡一錢，玄參一兩，升麻一錢，當(dāng)歸五錢?，F(xiàn)在，很多藥房都不備絲瓜子這味藥，我經(jīng)常用瓜蔞子和絲瓜絡(luò)來代替絲瓜子。

一方面絲瓜絡(luò)清熱利濕，與絲瓜子療效接近，而且有通絡(luò)作用。帶狀皰疹通常是按照一條既定的線路在走，也就是我們講的經(jīng)絡(luò)不通、經(jīng)絡(luò)受邪，所以就要用一些通經(jīng)絡(luò)的止痛的藥物。

另一方面，瓜蔞子同樣可以清熱，明代孫一奎的瓜蔞紅花（甘草）湯治療帶狀皰疹效果就很好。包括清代程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》 “脅痛”一章里也提到“栝樓散治肝氣爆急而脅痛，或發(fā)水泡?！闭f明以此方治療帶狀皰疹的有一定的療效。

虛人多，不宜過度苦寒

大家都知道帶狀皰疹的病機(jī)和火與濕相關(guān)，但對火與濕的認(rèn)識(shí)每個(gè)醫(yī)家的理解都有不同，也就產(chǎn)生了不同的治法治則。

對于實(shí)火，一般都喜歡用苦寒直折的方法，但我們臨床要考慮到具體情況，因?yàn)閹畎捳罨颊呦鄬碇v，都是年齡大的人。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的患者占到門診病例的60%左右；實(shí)際臨床中60歲以上的患者占到了80%以上，這說明帶狀皰疹的發(fā)生跟機(jī)體正氣下降有關(guān)。

人已經(jīng)虛了，就沒有那么實(shí)的火，即使有外感之邪引發(fā)火氣，但它本質(zhì)是虛的，有時(shí)候一味地苦寒直折，感覺火是下去了，但痛依然不減。為什么？因?yàn)榭嗄軅?，?huì)導(dǎo)致人更虛。寒能傷胃，胃陽不足，氣血生化就會(huì)出現(xiàn)問題，病人本來就氣血虧虛，過用苦寒就會(huì)導(dǎo)致病情遷延更久，而我們選用甘寒的藥物一樣能清火，卻沒有傷陰的弊端。

補(bǔ)水以清肝火

傅青主、陳士鐸都認(rèn)為：火就是因?yàn)樗蛔?，水足了，火自然?huì)滅。那么火從哪里來？是從肝中來。因?yàn)楦尾厣訇柹l(fā)之氣，少陽之火就是膽火，肝屬木，木生火，肝應(yīng)于東方和春天，陽氣生發(fā)，火氣也隨之上來，這種火是有化源之火。再往上走，就是應(yīng)于夏天的心火，到秋天，火氣開始肅降，到冬天，火氣開始藏于水下。只要把肝中的火清了，其他的火也就沒了，心火也會(huì)隨之而降，所以這是一個(gè)根本，治療帶狀皰疹要以清肝火為主。

那么該怎么清火？按照傅青主一派的觀點(diǎn)，就是要補(bǔ)水，以水制火、以水滅火。在這里，要注意兩個(gè)問題：

一是要清經(jīng)絡(luò)之火。火是走經(jīng)絡(luò)的，無論偏于肝火、心火、腎火，還是肺火，都要酌情加一些入這些經(jīng)絡(luò)的藥物。二是要給邪以出路，這也是我們從臨床當(dāng)中悟出的一些體會(huì)，比如大便稀的病人疼痛會(huì)輕一些，如果病人兩三天不大便，晚上會(huì)痛得睡不著。凡是痛得睡不著的，基本上都是大便干的。如何給火和邪以出路？我們常用的就是下泄之法，在火丹方里用瓜蔞子的另一個(gè)意義就是下泄，方中的玄參又有滋水清火的作用，兩者可以互相配合，所以用這個(gè)方子的病人基本上都是大便通暢的。

火丹方中用玄參主要是以水滅火，這是我們治療火證常用的一個(gè)基本方法。玄參能夠滋陰清熱解毒，主要入肝腎經(jīng)，而且它是黑色的，是水的顏色，是補(bǔ)水滅火的正藥，配合使用絲瓜絡(luò)、瓜蔞子，清熱滅火的功效會(huì)更強(qiáng)。

另外一點(diǎn)，凡有火之地，就有氣血的瘀滯，清火的同時(shí)要注意升散氣血，柴胡、當(dāng)歸、升麻都有升散氣血的作用，血液不凝滯，也就沒有瘀阻和疼痛。

對于水與火的關(guān)系，傅青主和陳士鐸持有相同的觀點(diǎn)：補(bǔ)水火自滅?；鹜且?yàn)樗潱鹜畼O乃水虧之極，而且水足了火不會(huì)復(fù)燃。用別的清熱藥，用苦寒直折之法可能會(huì)暫時(shí)把火壓制下去，但是藥物的力量稍微弱一點(diǎn)，火就會(huì)復(fù)燃。大家知道，水能滅火，低洼之處水無處不到，清熱不留任何死角。對于那些確實(shí)達(dá)不到的邊遠(yuǎn)地方，可以酌情加入引經(jīng)藥物。

用好柴胡升麻

再說柴胡和升麻，柴胡是從左而升氣，升麻是從右而提氣，有時(shí)候在方子中這兩味并不全用，通常左邊皮疹用柴胡，右邊皮疹用升麻。陳士鐸還提到升麻的一個(gè)重要作用，就是“可以引諸藥出于皮毛”。在治療皮膚疾病時(shí)，無論是清熱解毒還是溫里化痰，從調(diào)理臟腑角度講，要想讓藥盡快達(dá)到肌表，就可以利用升麻“引諸藥出于皮毛”的作用來完成。

可以說，治療此類紅斑性疾病，有時(shí)加點(diǎn)升麻，效果很好。如趙炳南老治療銀屑病的一則醫(yī)案中，初用涼血活血湯效果不好，后來加了清血散，其中就有石膏、升麻，清熱涼血解毒的思路沒變，但因?yàn)榧恿松?，可以引諸藥出于皮毛，效果好了很多，銀屑病的紅斑開始消退，升麻的這種功效是很多書上沒有記載的。

此外，柴胡還有一個(gè)很好的功效，就是通達(dá)表里之邪，我們說和解半表半里，就是通達(dá)表里，柴胡可以從內(nèi)引藥達(dá)外，也可以從外引內(nèi)。

分三型論治

在實(shí)際臨床中，我用火丹方也是按照濕、熱及后期的疼痛（氣血不和，余邪未清）三大塊來適當(dāng)加減應(yīng)用。

帶狀皰疹熱重的，加蒲公英30g，蜈蚣1條。蒲公英清熱解毒，基本不傷正，是藥食同源之品，能清肝胃之火。大部分病人的帶狀皰疹發(fā)于軀干部分，以肝胃之火為主。加入蜈蚣可以解毒，以毒攻毒，解痙止痛，另外，蟲類藥還可以通行經(jīng)絡(luò)。

對于濕重的，水皰較多的，可加薏苡仁40g，土茯苓30g。薏苡仁除了淡滲利濕，還可以排膿、止痹痛。帶狀皰疹的水皰也是濕邪和熱邪外出的一種表現(xiàn)，我們要順勢而為、順勢而治，就要促進(jìn)它外出，排膿也是驅(qū)邪外出的一種方式。大劑量的薏苡仁還有止痛的作用。土茯苓也是利濕解毒的，另外大劑量土茯苓同樣可以止痛，一位老中醫(yī)用單味土茯苓治療偏頭痛，用到120g效果很好，當(dāng)然是短期用，有報(bào)道長期大劑量使用土茯苓會(huì)導(dǎo)致肝損。

在帶狀皰疹的后期，我們也是以火丹方為基礎(chǔ)，加上透膿散，透膿散由黃芪、當(dāng)歸、川芎、山甲、皂刺等組成，本來是用于外科瘡瘍中托里透膿的一個(gè)方劑，我在臨床中基本上是兩個(gè)方子合在一起，用來治療帶狀皰疹后期的疼痛。透膿散可以調(diào)和氣血，有當(dāng)歸補(bǔ)血湯的意義在里面，另一重功效就是可以透邪外出。帶狀皰疹的發(fā)生多起于肝經(jīng)郁火，火很重，從經(jīng)絡(luò)到達(dá)肌表，就是從里到外的一個(gè)過程，出于肌表表現(xiàn)為熱和紅，有濕則表現(xiàn)為水泡，這是邪從里外出的一個(gè)表現(xiàn)。

如果患者皮疹基本好了，還是有痛在，說明余邪未清，這時(shí)還是要清火去火，還要用火丹方，方子大致不變只是適當(dāng)減減量。還要注意一點(diǎn)，在清火的過程中，邪氣很容易冰伏在里，導(dǎo)致病情遷延，要徹底透邪外出，就需要托膿散這類外透的藥物。另外一個(gè)就是要調(diào)和氣血，因?yàn)閹畎捳罨颊叽蠖喽际抢夏耆?，氣血肯定是虛的，陽氣是弱的，所以要調(diào)和氣血、振奮陽氣，這是后期要做的一些事情。

根據(jù)臨床觀察，患者用火丹方的正常反應(yīng)是用方之后兩三天，身上的水泡會(huì)增多，或者原有的水皰會(huì)增大，但是很清亮，不會(huì)出現(xiàn)膿液之類的，這是正常的，用方三天后大多數(shù)會(huì)有結(jié)痂的傾向。個(gè)人感覺，以圍針配合火丹方治療胸脅和軀干部位的帶狀皰疹，效果最好，相比較而言，頭面、四肢的效果要差一些。

另外，從西醫(yī)角度講，帶狀皰疹和水痘是同一種病毒，在治療水痘的時(shí)候，我們是往外透的，讓它盡快出全，從而很快完成它的自然病程，帶狀皰疹也一樣，病程2-4周，只要讓它很順利地走過這個(gè)病程，它是帶有自限性的。這個(gè)時(shí)候，就需要跟患者解釋，你吃了藥，水泡是出好還是不出好？有的患者服用西藥，療效很好，水皰馬上就會(huì)停止不出了，然后逐漸干涸結(jié)痂，到底是好還是不好？作為醫(yī)生，我們沒有做大量樣本的觀察，但心里還是有一桿秤的，哪個(gè)方法好自己心里是有數(shù)的。

因?yàn)榻?jīng)常有西醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的后神經(jīng)痛或后遺神經(jīng)痛的患者，皮疹已經(jīng)消除，但疼痛依然在，但是我們用純中藥或者中西結(jié)合治療的，這種痛的發(fā)生率就不是很高。這也引發(fā)我們的思考，是不是應(yīng)該順勢而為？既然是起泡，既然有里熱外達(dá)這樣一個(gè)過程，那么我們?yōu)槭裁床粠椭幌?，讓它盡快出全。

我給患者用火丹方通常只用三天，三天后要加一些利濕的藥，要趕快讓它收泡，因?yàn)檫@三天，水泡會(huì)出得很多，基本上是要出全的，但一旦結(jié)痂，患者會(huì)感覺很舒服，疼痛的劇烈程度也會(huì)很快緩解。

在中醫(yī)外科，我們非常重視氣血，因?yàn)闅庋氖⑺ヅc皮疹能不能出、能否出全有很大關(guān)系，氣血盛的患者皮疹很容易出全，氣血虛的患者經(jīng)常會(huì)皮疹出了一半好像又回去了，最后也可能都形不成水泡，這樣患者的疼痛也會(huì)逐漸加重。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

個(gè)人比較認(rèn)同疼痛科的定義：帶狀皰疹愈后仍有疼痛，并且持續(xù)三個(gè)月以上。在治療上，我們通常是在火丹方和托膿散的基礎(chǔ)上，根據(jù)疼痛的不同部位和性質(zhì)進(jìn)行藥物的加減應(yīng)用。

如頭面部，常加全蝎、蔓荊子、菊花。我們常用的全蝎、蜈蚣，都能熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛，個(gè)人感覺這些藥的止痛效果要好過一些活血化瘀藥物。在上肢的，通常加桑枝、延胡索。在下肢的，加川牛膝、延胡索、伸筋草。

對于瘀血所致刺痛的，加桃仁、紅花。對于牽掣痛，加全蝎、黃芪。牽掣痛其實(shí)是一種虛性疼痛，我們一般以黃芪補(bǔ)氣，托膿散里也有黃芪，全蝎則有舒緩痙攣的作用，用于牽掣痛效果很好。

鈍痛和隱痛都是一種虛性表現(xiàn)，鈍痛就有氣虛血瘀的性質(zhì)在里面，我們一般以黃芪、當(dāng)歸搭配為主。關(guān)于閃電痛，我們認(rèn)為還是熱毒不解，應(yīng)當(dāng)加重公英用量，再加穿山龍、延胡索、全蝎。而那種痛感不是特別劇烈的癢痛，則是氣血不和加上經(jīng)絡(luò)不通，有風(fēng)在里面，所以會(huì)感覺癢，要以驅(qū)風(fēng)、止癢、通經(jīng)絡(luò)為主，要在火丹方和托膿散的基礎(chǔ)上加烏梢蛇。

還有一部分病人會(huì)有游走痛，疼痛部位游走不定，我們認(rèn)為是氣虛導(dǎo)致氣血不能將邪氣固于局部，用大劑量黃芪效果比較好。對于屬于陽氣不足的隱隱作痛或者陰天痛，可用附子振奮陽氣，再加黃芪補(bǔ)氣。

還有一部分病人夜間痛劇烈影響睡眠的，我們會(huì)采取重鎮(zhèn)止痛的辦法，常用的有磁石、龍骨。急性期的痛以火為主，火要散，要清，要以水滅火，后期的痛以虛為主，這也是個(gè)人的一種體會(huì)。凡早期的痛我一般會(huì)加大蒲公英解毒的力量，后期的痛一般會(huì)加大黃芪的用量。

其他療法

針灸可以發(fā)揮較好的作用，比如：火針、圍針、體針、電針、梅花針，還有放血拔罐、耳針、埋針?；疳樛ǔＳ糜谠缙?，后期止痛較少用。早期用于水泡初起的時(shí)候，我們感覺要淺扎，從泡頂垂直下刺，刺到泡的基底稍微往下一點(diǎn)即可，一般是到真皮的乳頭層就可以停針，這樣能加速水泡的結(jié)痂和皮疹的愈合，而且能減輕急性期的疼痛。

圍針（圍刺）是常用于治療帶狀皰疹的針刺方法，在疾病的早期及后期疼痛皆有很好的治療效果。經(jīng)常會(huì)有這樣的現(xiàn)象：病人有紅斑水泡、鮮紅的皮疹，一用圍針，第二天再看，顏色馬上會(huì)暗淡下來，就透熱外出了，而且這種火熱退下去之后，疼痛也隨之緩解。

體針就是按照身體的穴位來操作，按照辨證也好，按照經(jīng)驗(yàn)用穴也好，近治也好遠(yuǎn)治也好，都可以。我們常選的幾個(gè)部位：偏于上半身和上肢的，我們會(huì)選合谷、外關(guān)、還有后溪，偏于下半身的，我們可以選足臨泣、懸鐘、陽輔三個(gè)穴位，個(gè)人體會(huì)這三個(gè)穴位的止痛效果比較好。電針就是在這個(gè)基礎(chǔ)上接電針儀。

梅花針早期用來瀉熱，可能會(huì)比較痛，特別是在胸脅部位皰疹的兩端，也就是胸部和背部，用梅花針把水泡刺破，敲打至輕微出血，然后放上火罐，這也是清熱的方法，很像金針王樂亭的做法：刺龍頭、刺龍尾，刺完龍頭龍尾，再在龍眼放放血，放血后，疼痛會(huì)很快緩解，患者會(huì)感覺局部非常舒暢。

另外用梅花針是在后期，輕輕敲，用來通絡(luò)活血，后期沒有皮疹痛的時(shí)候也可以用梅花針。另外，就是耳針止痛，可以按照對應(yīng)的部位來操作。再有就是埋針，可以在疼痛部位持續(xù)留針，對疼痛有持續(xù)的抑制作用。

針對帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，還有許多好的治療方法和藥物方劑，比如川芎茶調(diào)散，對于某些偏頭疼、舌質(zhì)淡紅苔白、沒有明顯熱象的，用川芎茶調(diào)散治療效果特別好。如果是以血瘀為主的，川芎可以加到40g以上，這是路志正老先生用治血瘀頭痛的經(jīng)驗(yàn)。另外，用當(dāng)歸芍藥散治療腹部后遺神經(jīng)痛效果也很不錯(cuò)。針對頭面部的，還有牽正散，特別是有三聯(lián)癥口眼歪斜的，用牽正散效果很好。另外還有一個(gè)好的方子就是補(bǔ)陽還五湯。

大家可能都遇到過手臂的帶狀皰疹，發(fā)作起來疼痛特別厲害，這些病人往往皮疹消除了，手指還是腫的，而且疼痛持續(xù)時(shí)間特別長。用藥過后，很多病人會(huì)出現(xiàn)手臂麻木，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懰?，這類患者一般都是老年人，用補(bǔ)陽還五湯效果很好。還有一個(gè)方子很不錯(cuò)，是《金匱要略》中的大黃附子湯，本來用治寒積腹痛，特別適用于那些雖然皮疹鮮紅也有水泡，但舌質(zhì)暗淡、苔白滑潤、有明顯寒象但又大便干結(jié)的病人。大黃附子湯能通便溫陽，去除寒積，而且附子有很好的止痛作用。

此外，在臨床中我們還發(fā)現(xiàn)，很多經(jīng)過西醫(yī)治療的病人，可能已經(jīng)好了一個(gè)多月了，但是沒有服用過中藥的人，雖然舌質(zhì)是淡的，但舌苔還是偏黃的，所以還是需要清熱。

最后給大家介紹一個(gè)典型病例，這是去年初我們接診的一位病人，是三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹。大家都知道，三叉神經(jīng)眼支帶狀皰疹是最容易遺留神經(jīng)痛的。這位病人發(fā)病一周多來我院治療，我們給他用阿昔洛韋靜滴，同時(shí)用中藥內(nèi)服及外用（濕敷中藥）。早期紅腫用的是野菊花溶液濕敷，紅退了就用的馬齒莧溶液濕敷，結(jié)合外擦爐甘石洗劑，大概七天皮疹就消退了，疼痛也基本消除了。給他用的方子就是以火丹方為基礎(chǔ)，加石菖蒲、全蝎、菊花、蔓荊子、延胡索，治療十多天之后出院，痛感完全消失，而且皮疹恢復(fù)得很好，基本沒留什么明顯的疤痕。由于這位病人是領(lǐng)導(dǎo)干部，當(dāng)時(shí)省內(nèi)各大醫(yī)院為他準(zhǔn)備了包括中醫(yī)、西醫(yī)、中西結(jié)合的各種治療方案，由于我們的治療效果比較好，贏得了病人的信任和醫(yī)院的支持。

這個(gè)病例給我們的感觸是，作為工作在西醫(yī)院里的中醫(yī)，有時(shí)候必須能拿得出來一些東西，否則很容易被同化掉。【中醫(yī)書友會(huì)（微信號(hào)zhongyishuyou）編校發(fā)表】