土茯苓為較常用中藥,《本草綱目》列入草不蔓草類?,F(xiàn)商品分紅白兩種。京津兩市習(xí)用紅土茯苓。
別名:山奇糧,冷飯團(tuán),禹余糧(江蘇、浙江),土太片(江西)。
來(lái)源:紅茯苓為百合科多年生木質(zhì)藤本植物土茯苓(光葉菝葜)的干燥根莖。白土茯苓為肖菝葜的干燥根莖。均為野生。
產(chǎn)地:紅土茯苓主產(chǎn)于廣東、廣西、浙江、江蘇、四川、湖南等省,江南各省均產(chǎn)。白土茯苓主產(chǎn)于四川、陜西、廣西等地。
性狀鑒別:紅土茯苓個(gè):為不規(guī)則的塊狀,略呈圓柱形,拘攣彎曲,有分枝多結(jié)節(jié)狀隆起,大小不等。一般長(zhǎng)5~15厘米,直徑約2~5厘米。表面棕色,有莖痕和須根痕。質(zhì)堅(jiān)硬,體略輕,不易折斷。斷面淡棕色或粉白色,不甚平滑,似細(xì)砂狀,含粉性。氣無(wú)味甘淡。
紅土茯苓片:為不規(guī)則的片狀,一般厚度約1~3厘米,大小寬窄不一,邊緣彎曲不齊。表皮棕黑色,切面淡棕色或粉色,光滑或稍顯粗糙,有維管束點(diǎn),仔細(xì)觀察可見亮星(草酸鈣晶體)??v切片可見導(dǎo)管形成的花紋。質(zhì)較軟而稍有韌性和彈性。干燥者脆而易折斷。折斷時(shí)有粉塵飛出,含粉質(zhì)。水濕后手摸有光滑感。水煎后產(chǎn)生粘液汁。氣無(wú),味甘淡。
以棕紅色,塊大,粉性足者為佳。
白土茯苓片:形態(tài)略與紅土茯苓片相似。唯加工切片時(shí)已削去表皮,片全體呈白色或黃白色,中心黃色纖維性小,含粉質(zhì)較多,質(zhì)地較細(xì),體輕脆易折斷,氣微,味微甘苦。
以片大而薄,色白,粉性足者為佳。
主要成分:含甾體皂甙,主為薯蕷皂甙元、替告皂甙元、鞣質(zhì)等。
藥理作用:有解毒、利尿等作用。
炮制:切片,生氣用。
性味:甘、淡、平。
歸經(jīng):入肝、胃、腎經(jīng)。
功能:利濕熱,解毒。
主治:梅毒惡瘡,癰腫潰爛,筋骨拘攣,汞中毒。
臨床應(yīng)用:現(xiàn)主要用于治療反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹,配銀花、連翹、蒲公英等;也用于治療慢性濕疹和其它慢性皮膚病,如牛皮癬等,有一定效果,常配生地、赤芍、地膚子等。治急性肝炎有時(shí)也用土茯苓輔助其它藥。
又土茯苓與菝葜為同屬植物,兩者功用頗為近似。近年來(lái),據(jù)報(bào)道菝葜已試用于治療多種癌變,主要是消化道癌(食管癌、胃癌、直腸癌),對(duì)一些病例改善癥狀有所幫助。在實(shí)驗(yàn)研究方面,也發(fā)現(xiàn)菝葜能抑制動(dòng)物一些移植性腫瘤的生長(zhǎng)。至于土茯苓,對(duì)于治療腫瘤是否也有一定幫助,還有待今后研究。本節(jié)在魚腥草項(xiàng)曾介紹以土茯苓配魚腥草、冬葵子等試用于肺癌,但效果尚待進(jìn)一步觀察。
此外,還有一定要注意的,作為菝葜入藥的同科同屬的植物有許多種,常見的有金剛頭(也叫做金剛藤)、小萆薢、刺菝葜等。
用量:土茯苓15~30g。菝葜常用量30~60g、大劑500~750g(用于抗癌)。
處方舉例:菝葜0.5kg(藥物用于干燥根莖),先浸于3~3.5kg水中一小時(shí),然后連同浸液溫火煎三小時(shí),去渣,加肥肉60g,再煎一小時(shí),煎得濃縮藥液二小碗(約500毫升),一天內(nèi)數(shù)次飲用藥汁,治胃食管等(福州市第一醫(yī)院)。