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面癱，又名口，是一側面部肌肉馳緩不收，而致面部板滯，口角歪斜的病證?？砂l(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，春秋季發(fā)病較高。 本證相當于西醫(yī)之面神經麻痹。臨床分為周圍性和中樞性兩類，本節(jié)僅敘述周圍性面癱，中樞性面癱參見中風節(jié)。 【適應證】 本病多因脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡、致使經氣阻滯，經筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。急性期面癱，病程較短，病邪較淺，毫針、灸法等均可取得較好的療效。對于病程3個月以上者，病邪深入，毫針、灸法顯得力單勢薄了，而火針具有針、灸雙重功效，功可達遠，發(fā)揮了針、灸不能達到的作用，可取得良好效果。 【證治】 1. 主證：始則一側面部板滯、麻木，或伴耳后疼痛，繼則出現口眼斜，不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作，口角向健側歪斜，病側露睛流淚，額紋消失，鼻唇溝平坦，部分病人有耳后、耳下及面部疼痛，或見患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。 2. 治則：疏風散寒，通經活絡。 3. 取穴：以局部取穴為主，配合循經遠端取穴，選用風池、翳風、頰車、地倉、四白、下關（患側）、合谷、足三里、太沖（雙側）。每次選穴2~3對，諸穴交替使用，隔日一次。 4. 刺法：有細火針，快速點刺，面部穴位進針1~2分，不留針。 【按語】 面癱之證，有輕重之別。一般而言，見口眼斜者邪淺病輕，僅用毫針或灸法即可，治療效果較佳。邪深病重者，在口眼歪斜的同時，伴見耳后、耳下、耳道疼痛，或耳道皰疹，聽覺過敏，舌前味覺消失，眼睛干澀等，治療不易，常遷延日久，可遺留口角下垂、眼瞼不閉等癥。此時火針治療，尤見神奇。另外，面癱的治療，需要適度而行，有個別患者，恨病不去，于是針、灸、電、藥各種方法統(tǒng)統(tǒng)取用，面部承受了越大強度的刺激負荷，有時雖可快速取效，但多數病人治病不成，反致面肌痙攣，病情復雜化。如此得不償失的教訓，應汲取。古書中有“人身之處皆可行（火）針，惟面上忌之”的訓誡，但實踐證明，面部并非火針的絕對禁針區(qū)。只要避開五官、神經、大血管等處，注意進針輕淺，面部一樣可行火針，而且火針后不易留下疤痕，不影響面部容貌。 |
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