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劉銅軍教授系列講座——結(jié)直腸息肉的治療

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2015-12-01

您本人或身邊的同事、朋友和親屬有的因腹痛腹瀉或便血或正常例行體檢做過腸鏡,醫(yī)生告訴您們腸道有息肉,那么結(jié)直腸息肉怎么治療呢?


結(jié)直腸息肉最有效的治療方法是手術(shù)切除,因?yàn)椴糠窒⑷饪梢猿霈F(xiàn)惡變。

保守觀察的對(duì)象主要針對(duì)特殊類型的息肉病如色素沉著息肉綜合征等。手術(shù)方式有如下幾種:

1、單純結(jié)腸鏡下切除:息肉的直徑大小應(yīng)在1cm以下,且有蒂;

2、經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)(TEM):息肉位于直腸,距肛緣10-20cm以內(nèi),良性息肉或惡性息肉(Tis-t=T1);

3、雙鏡法聯(lián)合切除(腸鏡和腹腔鏡聯(lián)合):較大的結(jié)腸息肉,為良性或早期息肉惡變,先通過腸鏡給息肉定位,然后腹腔鏡下行部分腸管切除;

4、傳統(tǒng)開腹手術(shù):沒有開展腹腔鏡手術(shù)技術(shù)或不能耐受腹腔鏡手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)禁忌癥的結(jié)腸息肉患者;

5、結(jié)直腸切除,回腸永久性造口(保留不了肛門)或回腸貯袋直腸鞘吻合術(shù)(保留了肛門):適應(yīng)證為家族性息肉病和息肉病合并多發(fā)性骨瘤和軟組織瘤患者。



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