近兩年來，陳先生白天總是忍不住想睡覺，連看電腦和開車時(shí)都會(huì)打瞌睡，白天只要一安靜下來就想要睡覺，每次犯困的時(shí)間不定。夜晚的睡眠雖然可以，但第二天醒來后，他總覺得精神疲乏、困倦。陳先生還有個(gè)問題，就是夜晚睡覺的時(shí)候鼾聲如雷，明顯影響了家人的休息，旁人幾乎無法入睡。

    陳先生感覺自己的記憶力明顯下降，于是來到廣東三九腦科醫(yī)院檢查治療。睡眠障礙診療中心的郭沈昌教授為他查體后，初步診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需住院進(jìn)一步檢查明確病情。

    入院完善了所有的檢查后，結(jié)合陳先生的病史，郭沈昌教授明確診斷他患的是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及高血壓病，并予以對(duì)癥支持等治療。經(jīng)過幾天的治療，陳先生白天思睡的情況有了改善，夜晚通過使用呼吸機(jī)，鼾聲也減小了。

知識(shí)鏈接：

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床表現(xiàn)

   （一）白天的臨床表現(xiàn)

　　1、嗜睡： 最常見的癥狀，輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習(xí)時(shí)間困倦、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)吃飯、與人談話時(shí)即可入睡，甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果，如駕車時(shí)打瞌睡導(dǎo)致交通事故。

　　2、頭暈乏力：由于夜間反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，常有輕度不同的頭暈、疲倦、乏力。

　　3、精神行為異常：注意力不集中、精細(xì)操作能力下降、記憶力和判斷力下降，癥狀嚴(yán)重時(shí)不能勝任工作，老年人可表現(xiàn)為癡呆。夜間低氧血癥對(duì)大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變，尤其是深睡眠時(shí)相減少是主要的原因。

　　4、頭痛：常在清晨或夜間出現(xiàn)，隱痛多見，不劇烈，可持續(xù)1-2小時(shí)，有時(shí)需服止痛藥才能緩解，與血壓升高、顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關(guān)。

　　5、個(gè)性變化：煩躁、易激動(dòng)、焦慮等，家庭和社會(huì)生活均受一定影響，由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠(yuǎn)，可能出現(xiàn)抑郁癥。

　　6、性功能減退：約有10%的患者可出現(xiàn)性欲減退，甚至陽痿。

　　（二）夜間的臨床表現(xiàn)

　　1、打鼾：是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，一般氣流中斷的時(shí)間為20-30秒，個(gè)別長達(dá)2分鐘以上，此時(shí)患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。

　　2、呼吸暫停：75%的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停，往往擔(dān)心呼吸不能恢復(fù)而推醒患者，呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。患者有明顯的胸腹矛盾呼吸。

　　3、憋醒：呼吸暫停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主運(yùn)動(dòng)甚至抽搐，或忽然做起，感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適。

　　4、多動(dòng)不安：因低氧血癥，患者夜間翻身、轉(zhuǎn)動(dòng)較頻繁。

　　5、多汗：出汗較多，以頸部、上胸部明顯，與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導(dǎo)致的高碳酸血癥有關(guān)。

　　6、夜尿：部分患者訴夜間小便次數(shù)增多，個(gè)別出現(xiàn)遺尿。

　　7、睡眠行為異常：表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。

　?。ㄈ┤砥鞴贀p害的表現(xiàn)

　　患者常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為首發(fā)癥狀和體征，可以是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　1、高血壓病：OSAHS患者高血壓的發(fā)病率為45%，且降壓藥物的治療效果不佳。

　　2、冠心?。罕憩F(xiàn)為各種類型心律失常、夜間心絞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，以及紅細(xì)胞增多血粘度增加所致。
　　3、各種類型的心律失常。
　　4、肺心病和呼吸衰竭。
　　5、缺血性或出血性腦血管病。
　　6、精神異常：如躁狂性精神病或抑郁癥。
　　7、糖尿病。