漫談腫瘤癥防治中的

“王道”與“霸道”

陳欣

“王道”與“霸道”是中國古代治國策略中互為補(bǔ)充，交替運(yùn)用的兩種手段。在中醫(yī)藥防治癌癥中，竊以為：治病如同治國，用藥如同用兵，也必須講求策略和兵法。我且把中醫(yī)維持人體陰陽五行和諧平衡，保護(hù)人體的免疫功能和生發(fā)機(jī)制，抵御和消除病毒侵犯?jìng)Φ姆乐问侄畏Q為“王道”；把西醫(yī)的手術(shù)切除、放療、化療等清除癌細(xì)胞的手段稱為“霸道”，兩者各有千秋,缺一不可。

人體為一小天地，同樣有著陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱（中醫(yī)學(xué)稱之為“八綱”，概括意義甚廣，是中醫(yī)學(xué)基楚理論的精髓）的變化，病因千差萬別，病理錯(cuò)綜復(fù)雜，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“醫(yī)”字所能祛除的?！巴醯馈迸c“霸道”互為補(bǔ)充防治癌癥，其目的就是使這八個(gè)方面進(jìn)行分析辨證，進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理，使這個(gè)“小天地”趨于和諧平衡，以求對(duì)癌癥進(jìn)行珠聯(lián)壁合的有效施治。

醫(yī)生施治，有如統(tǒng)兵御敵，要有“料敵制勝”、“通于九變”的指揮才能；要有“合于利而動(dòng)，不合于利而止”的決斷能力；要有“進(jìn)不求名，退不避錯(cuò)”的負(fù)責(zé)精神。在對(duì)癌癥施治策略上，我始終堅(jiān)持“攻城為下，攻心為上”觀點(diǎn)?！肮コ恰奔次麽t(yī)的手術(shù)切除、放療、化療；“攻心”即中醫(yī)的調(diào)燮五行陰陽，恢復(fù)制化系統(tǒng)局部與整體的平衡，增強(qiáng)人體的防御機(jī)制，從精、氣、神三方面抑制病理過程的發(fā)展，根除癌細(xì)胞，……。 人體的防御機(jī)制就是由五臟六腑經(jīng)氣運(yùn)行過程中動(dòng)態(tài)的平衡來維持，在此和諧有序、充滿生機(jī)的內(nèi)環(huán)境中，機(jī)體維持生命的升降浮沉運(yùn)動(dòng)井然有序，氣血中正，充分發(fā)揮著營養(yǎng)、激勵(lì)及生長(zhǎng)發(fā)育的功能，確保生命過程的正常運(yùn)行。癌變就是人們?cè)谌粘Ｉ钸^程中由于各種內(nèi)外因素的影響造成機(jī)體組織中某局部的傷害后，隨著外部生化污染源物質(zhì)入侵的累加。如《張氏醫(yī)通》所論：“……粗工遇此，靡不妄言作名，為害不淺，夫脫營者，營氣內(nèi)奪，五志之火煎迫為患，所以動(dòng)輒煩寬喘促，五火交煽於內(nèi)，經(jīng)久始發(fā)於外，發(fā)則堅(jiān)硬如石，毓仁所謂初如痰核，久則漸大如石，破后無膿，惟流血水。及百死一生之證，是以不立方論，良有以也，其形著也。或發(fā)膺乳腋肋，或發(fā)沉腕脛膝各隨陰陽偏阻而瑕聚其處久而不已，五氣留漣，病有所并，則上下連屬如流注。不可泥於毓仁之耳前后及頸間，方目之為失營也，以始發(fā)之時(shí)，不赤不痛，見證甚微……”。

在這段文字中，導(dǎo)致“陰陽偏阻”之物指的是內(nèi)外邪合，形成新的阻滯五行陰陽運(yùn)行動(dòng)態(tài)的物質(zhì)，“瑕聚其處”則是指這種有形物質(zhì)形成之處，也即是累受內(nèi)外合邪之力的傷害之處。從癌癥病因防治學(xué)的角度說，這就是癌癥產(chǎn)生的初始病因。之所以說是“初始”，原因在于它僅僅是生化源物質(zhì)入侵體內(nèi)后造成了對(duì)“瑕聚其處”的局部傷害。由于這個(gè)初始傷害的存在，影響了五行陰陽的正常運(yùn)行秩序，導(dǎo)致本該排出體內(nèi)的代謝物質(zhì)不能排除，并與造成局部傷害后留滯其處的外邪混為一體，致使氣血運(yùn)行更加受阻。這個(gè)混合物滯留的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)本已受傷的機(jī)體影響越大。隨著外部刺激的累加，局部受傷的正常功能日漸衰減，并最終失去氣血的供養(yǎng)、溫熙、激勵(lì)、生長(zhǎng)和發(fā)育的功能，最終基本完全脫離整體制化調(diào)控系統(tǒng)的制約，進(jìn)入“生機(jī)化滅”和“氣立孤?！钡木车兀炀土耍模危粱驉鹤兊倪m合環(huán)境。于是“陰陽亂則妖孽生”，癌細(xì)胞橫空出世。這就是《難經(jīng)》所言“氣無轉(zhuǎn)輸之機(jī)”造成的惡果。因此我說，任何生活不良習(xí)慣，任何環(huán)境污染對(duì)機(jī)體的傷害，都不是直接的癌癥病因，它們只是癌癥病因產(chǎn)生的基礎(chǔ)條件，只是為ＤＮＡ基因的突變作好準(zhǔn)備。從這個(gè)意義上說，癌癥病因并不是某一些特定的、至今神秘不知所蹤的物質(zhì)，而是人體局部陰陽偏阻之處，在后續(xù)累加的刺激的整個(gè)病理過程中，持續(xù)或斷續(xù)地發(fā)展的病理過程結(jié)出的惡果。

這就是癌癥病因，就是人們數(shù)百年來難以解開的謎底。由于人們長(zhǎng)期被這個(gè)謎底所困擾，致使研究失去了方向，于是原本因五行陰陽錯(cuò)亂造成的體內(nèi)混亂局面被作為“亂世用重典”的主打目標(biāo)，于是，手術(shù)切除、放療、化療……等霸道的“重武器”出現(xiàn)了，從而導(dǎo)致五行更亂，生機(jī)失去和諧平衡，癌細(xì)胞趁機(jī)卷土重來。

在這里，我不是貶低現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在癌癥防治中的作用，而是不得不說：第一，人們不必抬高了它的身價(jià)，不必排斥異己，不要忘記我們還處于尋找探索真正的癌癥病因防治科學(xué)階段；第二，因?yàn)榈谝粋€(gè)原因的連鎖作用，過度地使運(yùn)用“霸道”，以致有些癌癥患者不是死于癌癥，而是死于不當(dāng)治療。這種雖有“仁心”，卻因沒有“仁術(shù)”，好心做了壞事，而受害者卻還百般感激的怪事時(shí)有出現(xiàn)；第三，由于不知癌癥病因是整個(gè)病理過程的逐步演變，又以五行日益混亂，陰陽逐步衰竭這一有規(guī)律的發(fā)展態(tài)勢(shì)而逐步惡化。動(dòng)轍使用消炎抗菌的手段，不明白“有一分陽氣即留一分生機(jī)”這的中醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則，使本已衰竭的陽氣加速走向衰竭，過早地奪去了病人的生命。

如果我們換一種思路來探索這個(gè)病理過程及其產(chǎn)生的癥狀屬性的陰陽差別；變一種方法來處治癌癥及其并發(fā)的合并癥，結(jié)果又會(huì)怎樣呢？

針對(duì)不同的病勢(shì)施以不同的治療，這個(gè)原則遲早會(huì)被癌癥病因防治科學(xué)界定為臨床準(zhǔn)則。在這個(gè)準(zhǔn)則指導(dǎo)下，我們可以集中、西醫(yī)所長(zhǎng)，充分利用現(xiàn)有科研成果，確定能夠保障機(jī)體內(nèi)部生發(fā)根基的中醫(yī)科學(xué)在腫瘤防治科學(xué)中的主導(dǎo)地位，并充分地、適當(dāng)有度地發(fā)揮西醫(yī)的“霸道”作用，逐步形成以中醫(yī)為體、西醫(yī)為用的新型有效的癌癥病因防治理論體系，如：

第一、對(duì)形體不衰、精神不減，睡眠、飲食明顯無異常，雖有轉(zhuǎn)移，然尚未構(gòu)成局部嚴(yán)重器質(zhì)破壞的病例，體內(nèi)五行陰陽雖亂而不致極，合并癥雖有而不致重，調(diào)燮起來困難不大，風(fēng)險(xiǎn)亦不大，施以“王道”，理順五行錯(cuò)亂，恢復(fù)氣血運(yùn)行動(dòng)態(tài)平衡，在不動(dòng)聲色中逐步使癌患者獲得康復(fù)。這一方法的公式是：調(diào)燮陰陽＋支持陰陽。

第二、病灶巨大的，或生于重要管道部位的癌癥病人，純以中醫(yī)的“王道”施治是難以達(dá)到救治目的的。因?yàn)榫薮竽[塊的壞死需要時(shí)間，而患者有限的體力在漫長(zhǎng)的治療過程中，精、氣、神的耗減是巨大的，發(fā)生衰竭或意外合并癥的幾率也相對(duì)較高；而生于管道部位或重要臟器部位的病灶，則因其對(duì)人體功能升降浮沉的運(yùn)動(dòng)機(jī)制直接構(gòu)成威脅，給治療過程憑添若干風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這兩類情勢(shì)的病人，則應(yīng)當(dāng)采取“王道”與“霸道”并用、相輔相成的治療方法，用中醫(yī)調(diào)燮陰陽＋支持陰陽的方法統(tǒng)籌全局，保證穩(wěn)定，以西醫(yī)的“霸道”，采取直接手術(shù)切除、放化治療方法，使它縮小或消失，為“王道”的治理、修復(fù)內(nèi)環(huán)境，根除癌癥生成發(fā)展的內(nèi)部因素創(chuàng)造條件。這種“王道”與“霸道‘交替使用的方法，可采取“宏調(diào)五行陰陽＋手術(shù)或放化療＋營養(yǎng)支持”這種形式來表述。該類患者若能把握住能吃、能睡、能游玩，精、氣、神、形不明顯衰減的有利條件，他們之中大部分是可以康復(fù)的。

第三、因種種原因的誤治進(jìn)入病勢(shì)沉重，精力衰竭，機(jī)體組織功能嚴(yán)重?fù)p害，合并病癥頻發(fā)階段的垂危病人，施治手段，別說“霸道“的切除與放化不能使用，即便是“王道”的五行陰陽調(diào)燮，都必須準(zhǔn)確把握分寸，方可有效延續(xù)其生存期。對(duì)該類病勢(shì)的治療可采用“微調(diào)五行陰陽＋營養(yǎng)支持”方式調(diào)理抑制。

以上觀點(diǎn)為我三十余年實(shí)踐和理論探索感悟中提出的雛型防治大綱，但要想使之最終形成系統(tǒng)的理論體系，特別是形成將中醫(yī)的五行陰陽調(diào)燮、西醫(yī)的生化學(xué)、基因?qū)W有機(jī)地融合成一門新興學(xué)科而得到政府的扶持，相信這一天的到來不會(huì)太遠(yuǎn)。

（原載2006年7月28日《云南法制報(bào)》）

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