經(jīng)常有患者因為所謂的“月經(jīng)紊亂”而請假、趕車、摸黑排隊、不辭辛苦......一定要到大醫(yī)院，找個主任好好看看。

　　沒想到見到醫(yī)生，簡單問了幾句話，就診斷是“正常月經(jīng)”！

　　好吧...不管怎樣，聽到“正?！眱蓚€字，即使勞累，也應該是最大的安慰了！

　　這不，話題來了！葉子醫(yī)生今天就說說正常月經(jīng)，希望看到的朋友，不要再跑冤枉路了。

　　定 義

　　月經(jīng)，英文是menstruation,俗稱“大姨媽”。

　　婦產(chǎn)科課本是這樣定義的：伴隨卵巢周期性變化出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落和出血就是“月經(jīng)”。

　　月 經(jīng) 初 潮

　　女孩第一次來月經(jīng)叫做“月經(jīng)初潮”。13-14歲比較多見，最早可以到11歲，如果15歲還沒有月經(jīng)初潮，就要提起重視了。及時咨詢醫(yī)生，可以排除一些生殖器官發(fā)育異常的疾病，比如處女膜閉鎖、先天性無陰道、無子宮等等。

　　月 經(jīng) 周 期

　　月經(jīng)第一天就是月經(jīng)周期的第一天。相鄰兩次月經(jīng)第一天的間隔就是一個月經(jīng)周期。

　　一般是21-35天，小于21天是不正常的，醫(yī)學上稱作“月經(jīng)頻發(fā)”。但是超過35天就一定不正常嗎？還真不是。這種情況叫做“月經(jīng)稀發(fā)”葉子醫(yī)生遇到一些病人，她們每3個月或者每半年來一次月經(jīng)，但是很規(guī)律，也能夠正常懷孕。因為，人是獨立的個體，就會有特殊情況。比如姚明的身高明顯超過正常人，難道我們能根據(jù)他的身高說他不正常嗎？

　　月 經(jīng) 規(guī) 律

　　正常月經(jīng)是有規(guī)律的。

　　前一次和后一次月經(jīng)周期相差大于20天為不規(guī)律月經(jīng)，是不正常的情況，需要咨詢醫(yī)生。

　　經(jīng) 期

　　經(jīng)期就是月經(jīng)的天數(shù)，大多數(shù)人是2-7天，一般不超過7天。

　　經(jīng) 血

　　月經(jīng)血是什么樣子？

　　暗紅色的，里面還夾雜一些膜樣的、粘液樣的物質(zhì)，那是脫落的子宮內(nèi)膜和宮頸粘液。因為經(jīng)血里面含有一種叫做“纖維蛋白溶酶”的東西，所以月經(jīng)血是不凝固的，只有在出血量多的情況下，才可能出現(xiàn)小的血凝塊。

　　經(jīng) 量

　　正常的月經(jīng)量為20-60毫升，超過80毫升就是月經(jīng)過多。

　　說說醫(yī)生是怎樣測量出血量的吧：稱重法。比如一片衛(wèi)生巾，提前稱好重量，等吸收月經(jīng)后再稱重，增加的重量就相當于出血的毫升數(shù)。例如，吸收了經(jīng)血的衛(wèi)生巾重量增加了15克，就相當于出血15毫升（1毫升血液的重量是1.05克）。

　　實際上，我們自己測量出血量比較困難的，而每個人的主觀感受又不準確。葉子醫(yī)生經(jīng)常遇到病人，神情慌張地說來月經(jīng)出血如何如何多，但是化驗結果確實一切正常。

　　那么怎樣判斷出血量呢？

　　詳細詢問衛(wèi)生巾的使用情況：每2個小時濕透一片以上的衛(wèi)生巾，或者出血嚴重到影響了你的生活的程度（比如出血導致你在睡夢中醒來或者有大的凝血塊流出等等），就應該咨詢醫(yī)生了。

　　對于月經(jīng)量少的情況，首先需要判斷是逐漸減少還是驟然減少。隨著年齡增加，尤其是40歲以上，月經(jīng)量逐漸減少是可以的，如果是驟然減少就需要警惕了，必要時需要咨詢醫(yī)生。另外，人工流產(chǎn)術后出現(xiàn)月經(jīng)量減少可能與子宮內(nèi)膜損傷有關，尤其是多次人工流產(chǎn)的患者。如果你有生育的要求，可以做宮腔鏡檢查了解宮腔是不是有粘連，如果確實有粘連，可以考慮做粘連松解術。

　　圖片展示：宮腔鏡見到粘連的宮腔