倍美力片(Premarin tablet)

共軛雌激素(Conjugated estrogens)

本品適用于治療以下疾?。?.中、重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。2.外陰和陰道萎縮。當(dāng)僅為治療外陰和陰道萎縮癥狀而使用時，應(yīng)考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品。3.預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥。當(dāng)僅為預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松癥時，應(yīng)僅對有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女和被認為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。4.治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。5.治療適當(dāng)選擇的女性和男性轉(zhuǎn)移性乳腺癌(僅作癥狀緩解用)。6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅作癥狀緩解用)。激素替代治療不應(yīng)或繼續(xù)用于預(yù)防心血管疾病或癡呆。雌激素

本品為處方藥品，憑醫(yī)生處方用藥。

1.治療中重度血管舒縮癥，和/或與絕經(jīng)相關(guān)的外陰及陰道萎縮，必須選擇控制癥狀的最小劑量，用藥盡量不要持續(xù).血管舒縮癥--每天0.625mg外陰和陰道萎縮--每天0.3mg-1.25mg，或更多，根據(jù)病人個體反應(yīng)而定。倍美力治療可不中斷地進行，或根據(jù)病人的個體情況采用周期方案(例如25天用藥，5天停藥)進行適當(dāng)治療。如需停藥或逐漸停藥應(yīng)隔3-6個月。

2.治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰竭所致的女性雌激素過少女性性腺功能減退--每天0.3mg-0.625mg，周期性服

以下報道的是雌激素治療的其他不良反應(yīng)(見警告中誘發(fā)腫瘤，對胎兒副作用，膽囊疾病，心血管疾病，血壓升高和高鈣血癥發(fā)病率增加；見注意事項中有關(guān)的心血管疾病危險性)。

1.泌尿生殖系統(tǒng)陰道出血形式改變、異常撤退性出血、出血改變，突破性出血，點狀出血，子宮平滑肌瘤體積增大；陰道念珠菌病；宮頸分泌物量的改變。

2.乳房觸痛，增大。

3.胃腸道惡心，嘔吐；腹絞痛，腹脹；膽汁郁積性黃疸；膽囊疾病發(fā)生率增加；胰腺炎。

4.皮膚停藥后黃褐斑或黑斑病持續(xù)存在；多形紅斑；紅斑結(jié)節(jié)；紅斑疹；頭發(fā)脫落；婦女多毛癥。

5.心血管靜脈血栓栓塞；

A一般注意事項

1.加用孕激素。在雌激素應(yīng)用周期中加用孕激素10天或10天以上的研究報道，該法較單用雌激素治療可減少子宮內(nèi)膜增生。對子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)和生化研究提示，應(yīng)用10-14天的孕激素可使子宮內(nèi)膜完全成熟，減少可能發(fā)生的增生變化。然而，在雌激素替代治療中應(yīng)用孕激素可能有危險性.潛在的危險包括對脂蛋白代謝的副作用、葡萄糖耐量降低及可能增強乳腺上皮組織的有絲分裂活性，但幾乎沒有流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實這一點(見注意事項下節(jié))。選擇孕激素及其應(yīng)用劑量和方法有利于減少這些副作用，但這些結(jié)果還有待進一步研究。

2.心血管危

下列患者不能應(yīng)用雌激素：

1.已知或懷疑妊娠(見方框內(nèi)警告)。婦使用雌激素可能對胎兒有害。

2.未確診的異常生殖器出血。

3.已知或懷疑患有乳腺癌，除了治療某些轉(zhuǎn)移性癌的病人。

4.已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤。

5.活動性血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病。以前患有與使用雌激素相關(guān)的血栓性疾病。

6.對本品過敏者。

結(jié)合雌激素片為口服制劑，含有從孕馬尿液中提取的雌激素混合物，為水溶性雌激素硫酸鈉鹽混合物。它是雌酮硫酸鈉與馬烯雌酮硫酸鈉的混合物。它還含有硫酸鈉結(jié)合物、17α-二氫馬烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氫馬烯雌酮。本品為口服藥片，規(guī)格為0.3mg和0.625mg的結(jié)合雌激素。含有下列無活性成分：磷酸鈣，硫酸鈣，巴西棕櫚蠟，纖維素，單油酸甘油酯，乳糖，硬脂酸鎂、甲基纖維素、藥用油、聚乙二醇、硬脂酸、蔗糖和二氧化鈦。－0.3mg藥片還含有D&C黃色10號，F(xiàn)D&C藍色1號，F(xiàn)D&C藍色2號，F(xiàn)D&C黃色6號，本

吸收治療用的結(jié)合雌激素為水溶性，藥物釋放后胃腸道吸收良好?？诜?-10小時內(nèi)各種結(jié)合及非結(jié)合型雌激素達最大血藥濃度。治療用雌激素亦可通過皮膚和粘膜良好吸收。當(dāng)局部使用時，吸收通常足以產(chǎn)生全身作用。當(dāng)腸道外給予芳基和烷基結(jié)合品時，油劑藥品的吸收率緩慢而持久，肌注一次戊酸鹽雌二醇或環(huán)戊丙酸鹽雌二醇可維持數(shù)周。分布血循環(huán)中天然雌激素大部分與性激素結(jié)合球蛋白和白蛋白結(jié)合，但僅有非結(jié)合型雌激素才能進入靶組織細胞內(nèi)。(結(jié)合雌激素主要與白蛋白結(jié)合；非結(jié)合型雌激素與白蛋白和球蛋白結(jié)合)。各種雌激素的表觀終末相分布半衰期