黃疸是新生兒最常見的疾病之一，新爸爸新媽媽對新生兒黃疸存有許多疑慮。專家指出，對新生兒黃疸既不能過于緊張，也不能掉以輕心，而應在了解一定科學知識的基礎上，認真觀察、仔細辨別。

生理性黃疸與病理性黃疸

新生兒由于肝內酶活力不足，肝功能不健全等因素，于生后2~3天開始面、頸部、繼之軀干及四肢輕度發(fā)黃，但全身情況良好，7~10天逐漸消退，稱生理性黃疸，不需任何治療。新生兒時期出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜變黃，是新生兒時期的一個普遍現(xiàn)象，90%為生理性黃疸，生理性黃疸屬于正?，F(xiàn)象。足月新生兒一般在出生后2~3天開始出現(xiàn)，7~10天達到高峰，兩周之內自行消退，早產(chǎn)兒可延遲到3~4周黃疸全部消退。但有些病理情況也可引起新生兒黃疸，新生兒黃疸出現(xiàn)時間提前（出生24小時內），發(fā)展速度較快，久久不退或退而復現(xiàn)，同時伴有精神狀態(tài)不好等異常情況時，家長就應警惕，因為除生理性黃疸外，還有10%為病理性黃疸。其中部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，嚴重的可危及嬰兒生命。

病理性黃疸的原因

新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同，根據(jù)其特點可以相互鑒別。常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等。

（1）溶血性黃疸。最常見的是ABO溶血，是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重。溶血性黃疸的特點是出生后24小時內出現(xiàn)且逐漸加重。

（2）感染性黃疸。因病毒感染或細菌感染等原因，使肝細胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒等。細菌感染以敗血癥黃疸最多見，特點是生理性黃疸持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。

（3）阻塞性黃疸。多由先天性膽道畸形引起，以先天性膽道閉鎖較為常見。其黃疸特點是出生后1~2周或3~4周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診，需要到醫(yī)院治療。

（4）母乳性黃疸。因母乳喂養(yǎng)而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不影響小兒的健康，也無發(fā)熱和食欲下降的癥狀。如及時停止喂母乳，黃疸在2~4天內減弱，出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

學會照顧“黃疸寶寶”

只要超過生理性黃疸的范圍就是病理性黃疸，因此出院后對寶寶的觀察非常重要?；丶液笤儆^察有無任何變化，如果越來越黃，黃的部位越來越多，就一定有問題，如果黃的部位慢慢消退，就可以不需要擔心了。

（一）仔細觀察黃疸變化

黃疸是從頭開始，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。家長可以按壓寶寶額頭處皮膚如呈現(xiàn)白色就沒有關系，是黃色就要注意了。

（二）觀察寶寶日常生活

只要覺得寶寶看起來越來越黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

（三）家里不要太暗

傳統(tǒng)的老人都會認為：坐月子都應該門窗緊閉，連窗簾都要拉上，把家里搞得很暗，生怕寶寶被聲音和光線刺激嚇著了。但是在昏暗的光線下，寶寶是否出現(xiàn)了黃疸就很難觀察了。

（四）勤喂母乳

喂養(yǎng)不夠也會讓寶寶產(chǎn)生黃疸，媽媽必須要勤喂。不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽，可以觀察小便的次數(shù)，一天小便有6次以上以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的分量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫(yī)院檢查。

新生兒出生3~4天，體重原本就會有生理性的下降，在正常情況下，7~10天后就會回復到出生時的體重，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶體重持續(xù)下降，身體又有越來越黃的趨勢，就得送醫(yī)院觀察。