由于先天稟賦不足，或后天失于調(diào)養(yǎng)，或久病傷腎，或房勞過度，耗傷腎精，腎精不足，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，生殖功能低下及早衰等證候。

臨床表現(xiàn)

小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，身材矮小，智力低下，動作遲笨，骨骼痿軟；成人早衰，腰膝酸軟，足痿無力，眩暈健忘，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)落，性欲減退，男子陽痿早泄，遺精滑精，精少不育，女子經(jīng)少閉經(jīng)。舌體瘦小，脈細(xì)無力。

證候分析

腎主生長發(fā)育，腎精不足，不能生髓化血，充骨養(yǎng)腦，故小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，身材矮小，智力低下，動作遲笨，骨骼痿軟；腎精不足可致成人早衰。精虧髓減，則骨骼失養(yǎng)，故腰膝酸軟，足痿無力；腎主藏精生髓，腦為髓海，耳為腎竅，髓海不足，故眩暈健忘，耳鳴耳聾；齒為骨之余，腎精虧虛，不能養(yǎng)骨，故齒搖脫落；腎之華在發(fā)，腎精虧虛，毛發(fā)失養(yǎng)，故發(fā)落；腎為先天之本，藏生殖之精，腎虛則性欲減退，陽痿早泄，遺精滑精，精少不育；腎虛精少，沖任失充，故經(jīng)少閉經(jīng)。舌體瘦小，脈細(xì)無力，皆為精血虧虛之象。

治療方法

補(bǔ)腎填精。

1、本證治療當(dāng)以補(bǔ)腎填精為法，藥物選擇應(yīng)以動物類為主，如龜板、鱉甲、紫河車、冬蟲夏草、鹿角膠等血肉有情之品。

2、腎精不足證可偏于陽虛或偏于陰虛，治療時當(dāng)分別根據(jù)陰虛和陽虛的輕重而決定是以甘寒滋潤為主，還是以甘溫助陽為主。

常用藥物

1、熟地

熟地為玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)加工炮制而成。味甘，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓。用于血虛諸癥以及肝腎陰虛諸癥。本品質(zhì)潤人腎，善滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，為補(bǔ)腎陰之要藥。

古人稱其“大補(bǔ)五臟真陰”， “大補(bǔ)真水”。又能補(bǔ)陰益精以生血，為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥?！侗窘?jīng)逢原》記載：“熟地黃假火力蒸曬，轉(zhuǎn)苦為甘，為陰中之陽，故能補(bǔ)腎中元氣。必須蒸曬多次，得太陽真火，卻有坎離交濟(jì)之妙用。若但煮熟，不加蒸曝，雖服奚益……其功專于填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏下血，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病，滋腎水真陰，療臍腹急痛，病后脛骨酸痛，坐而欲起，目琉琉如無所見。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云： “其性微溫，甘而不苦，為滋陰補(bǔ)腎主藥。治陰虛發(fā)熱，陰虛不納氣作喘，勞瘵咳嗽，腎虛不能漉水，小便短少，積成水腫，以及各臟腑陰分虛損者，熟地黃皆能補(bǔ)之?！?/p>

2、紫河車

紫河車為健康產(chǎn)婦的胎盤。味甘、咸，性溫。歸肺、肝、腎經(jīng)。補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。用于陽痿遺精，腰酸，頭暈，耳鳴；肺腎虛喘以及氣血不足諸癥?！侗静菥V目》記載： “治男女一切虛損勞極，癲癇失志恍惚，安神養(yǎng)血，益氣補(bǔ)精?！?/p>

《本經(jīng)逢原》記載： “紫河車稟受精血結(jié)孕之余液，得母之氣血居多，故能峻補(bǔ)營血。用以治骨蒸贏瘦，喘嗽虛勞之疾，是補(bǔ)之以味也。”

3、何首烏

何首烏為蓼科植物何首烏的塊根。味苦、甘、澀，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。制用補(bǔ)益精血；生用解毒，截瘧，潤腸通便。用于精血虧虛，頭暈眼花，須發(fā)早白，腰膝酸軟；久瘧，癰疽，瘰疬，腸燥便秘等癥。《日華子本草》云： “味甘，久服令人有子，治腹臟宿疾，一切冷氣及腸風(fēng)?！?/p>

《本草綱目》記載： “能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)，為滋補(bǔ)良藥，不寒不燥，功在地黃、天冬諸藥之上。”《開寶本草》記載：“主瘰疬，消癰腫，療頭面風(fēng)瘡，五痔，止心痛，益氣血，黑髭鬢，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老。亦治婦人產(chǎn)后及帶下諸疾?！薄侗静菝劁洝吩疲?“生首烏用治瘧實有速效，攻痞亦有神功，世人不盡知也。雖然首烏蒸熟以黑須發(fā)，又不若生用之尤驗。蓋何首烏經(jīng)蒸之后，氣味盡失，又經(jīng)鐵器，全無功效矣……首烏本甘而氣溫，生者原自益人，又何必制之耶？況生者味澀，凡人之精未有不滑者也，正以其味澀以止遺，奈何反制其不澀，使補(bǔ)者不補(bǔ)也？”

4、枸杞子

枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實。味甘，性平。歸肝、腎經(jīng)。滋補(bǔ)肝腎，益精明目。用于肝腎陰虛及早衰等癥?！侗静菡酚涊d：“枸杞，味重而純，故能補(bǔ)陰。陰中有陽，故能補(bǔ)氣。所以滋陰而不致陰衰，助陽而能使陽旺。雖諺云離家千里匆食枸杞，不過謂其助陽耳，似亦未必然也。此物微助陽而無動性，故用之以助熟地黃最妙。其功則明耳目，添精固髓，健骨強(qiáng)筋，善補(bǔ)勞傷，尤止消渴，真陰虛而臍腹疼痛不止者，多用神效。”《本草經(jīng)疏》云：“枸杞子……味甘平，其氣微寒，潤而滋補(bǔ)，兼能退熱，而專于補(bǔ)腎潤肺，生津益氣，為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥……補(bǔ)內(nèi)傷大勞噓吸，堅筋骨強(qiáng)陰，利大小腸，又久服堅筋骨，輕身不老，耐寒暑……老人陰虛者，十之七八，故服食家為益精明目之上品?！薄侗窘?jīng)逢原》云： “枸杞子味甘色赤，性溫?zé)o疑……質(zhì)潤味厚，峻補(bǔ)肝腎沖督之精血，精得補(bǔ)益，水旺骨強(qiáng)，而腎虛火炎熱中消渴，血虛目昏，腰膝疼痛悉愈，而無寒暑之患矣……然無陽氣衰，陰虛精滑，及婦人失合，勞嗽蒸熱之人慎用。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“枸杞子，味甘多液，性微涼。為滋補(bǔ)肝腎最良之藥，故其性善明目，退虛熱，壯筋骨，除腰疼，久服有益，此皆滋補(bǔ)肝腎之功也……性未必涼而確有退熱之功效?！?/p>

常用方劑及中成藥

1、河車補(bǔ)丸

藥物組成：紫河車、熟地、生牡蠣、懷牛膝（去頭）、天冬、麥冬、續(xù)斷、黃柏、五味子（醋炙）、人參（去蘆）、陳皮、干姜。

功能主治：滋腎陰，補(bǔ)元氣。用于腎陰不足、元氣虧損引起的身體消瘦，精神倦怠，腰膝酸軟，四肢無力，潮熱骨蒸，自汗盜汗，遺精早泄，甚至陽痿等癥。

成藥劑量：蜜丸劑，9克／丸，1丸／次，3次／日，空腹時溫開水送下。

2、七寶美髯丸

藥物組成：何首烏、當(dāng)歸、菟絲子、枸杞子、茯苓、懷牛膝、補(bǔ)骨脂。

功能主治：滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益精血，烏須黑發(fā)。用于肝腎虧虛、精血不足之須發(fā)早白、脫發(fā)、牙齒動搖、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夢遺滑精、腎虛不育等癥。

成藥劑量：蜜丸劑：120克／瓶，成人9克，次，3次／日；糖漿劑：10毫升／支，成人10ml/次，2-3次／日。

3、參茸丸

藥物組成：人參（去蘆）、鹿茸（去毛）、熟地、山藥、茯苓、百合、黨參、大棗、芡實、蓮肉、枸杞子、龍眼肉、續(xù)斷。

功能主治：補(bǔ)氣填精，健脾益腎。用于體質(zhì)虛弱、耳鳴心跳、遺精早泄、貧血萎黃。