小編導(dǎo)讀

中醫(yī)辨證論治的中心思想是“謹(jǐn)守病機(jī)，各守其屬，疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)”。血?dú)獾墓δ埽翰煌馐翘峁└鞑课晃镔|(zhì)、能量、信息的來源，保證各部分和整體正常的生理活動(dòng)和防衛(wèi)功能，從而實(shí)現(xiàn)人體陰陽(yáng)自穩(wěn)調(diào)節(jié)的平衡。

中醫(yī)治療八法的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)，無不可視為謀求全面改善血流供求不平衡的手段。通過一個(gè)時(shí)期的辨證治療，最終目的是實(shí)現(xiàn)自穩(wěn)調(diào)節(jié)的正常化。

辨證論治的范例：我個(gè)人體會(huì)，高血壓病之本在陰陽(yáng)氣血失調(diào)，其證候與治法可分肝火上炎，陰虛陽(yáng)亢，陰陽(yáng)兩虛，風(fēng)痰內(nèi)擾等類。

多由將息失宜，肝火暴張所致。癥見血壓突高，頭痛目赤，面紅如醉，口干，常易躁怒，大便干結(jié)，脈弦動(dòng)而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃或干糙。

治宜清肝瀉火，涼血泄熱，方用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10克，夏枯草10克，磁石30克（先煎），黃芩10克，赤芍10克，杭菊花10克，槐花10克，丹皮10克，蓮子心3克。

多由肝腎陰虛，陽(yáng)亢不潛所致。癥見血壓增高，頭暈?zāi)垦?，周圍景物如旋，心煩，驚悸，夜寐不安，脈細(xì)弦，舌質(zhì)紅絳，苔黃。

治宜育陰潛陽(yáng)，寧心安神。方用杞菊地黃丸加減：大熟地10克，山萸肉10克，懷山藥10克，茯苓10克，丹皮10克，澤瀉10克，滁菊花10克，白蒺藜10克，羚羊角粉0.6克（分二次送服）。

多由腎陰虛失于濡養(yǎng)，腎陽(yáng)虛失于溫煦，浮陽(yáng)上僭，少陰氣厥不至所致。癥見血壓升高，頭暈耳鳴，舌強(qiáng)音謇，氣促，下肢偏癱，舌質(zhì)紅，苔花剝，脈細(xì)帶弦，重按較弱。治宜滋陰助陽(yáng)，宣竅清上。

方用地黃飲子加減：熟地10克，巴戟肉10克，山萸肉10克，肉蓯蓉10克，熟附塊5克，上肉桂1.5克，金石斛10克，麥冬10克，茯苓10克，石菖蒲3克，遠(yuǎn)志3克，五味子3克，沙苑子10克。

附注：張秉成說：“治中風(fēng)舌喑不能言，足廢不能行，此少陰氣厥不至，名曰風(fēng)痱，急當(dāng)溫之……方中以熟地、巴戟、山萸、蓯蓉大補(bǔ)腎臟之不足，而以桂附之辛熱，協(xié)四味以溫養(yǎng)真陽(yáng)。但真陽(yáng)下虛，必有浮陽(yáng)上僭，故以石斛、麥冬清上；火載痰升，故以茯苓滲之。然痰火上浮，必多填塞竅道，菖蒲、遠(yuǎn)志能交通上下而宣竅辟邪，五味以收其耗散之氣，使正有攸歸，薄荷以搜其不盡之邪，使風(fēng)無留著，用姜棗者，和其營(yíng)衛(wèi)，匡正除邪耳。”

多由內(nèi)風(fēng)夾痰，擾及清竅所致，癥見血壓時(shí)高，頭目眩暈，胸悶痰多，上肢及手指麻木，肉，兩足重滯，脈弦滑，舌苔白膩。

治宜熄風(fēng)化痰，和營(yíng)通絡(luò)。方用天麻鉤藤飲加減：天麻10克，鉤藤10克（后下）、生石決30克（先煎）、竹瀝半夏10克，炒陳皮10克，陳膽星3克，川牛膝10克，炒歸身10克，桑寄生15克，桑枝15克，指迷茯苓丸10克（包煎）。