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這一年中身邊手邊的微小之事，帶給我很多的思考。最近看看自己喜歡的，幾乎在某個(gè)方面或者某種程度上是孤獨(dú)的，或者有“難以訴說(shuō)”的苦。反思到底是自己錯(cuò)了，還是誰(shuí)錯(cuò)了？原來(lái)，不僅是我處境艱難，是中醫(yī)的處境非常之艱難。 在中醫(yī)藥回暖的當(dāng)口，一心走正統(tǒng)路子，答案仍然是讓人失望的不。一般人等都認(rèn)為我身份卑微，生活平庸，一無(wú)層次二無(wú)品味，就覺(jué)得怎么怎么樣，貼了標(biāo)簽了。我到底還是希望被人認(rèn)知或被了解的，用“小人之心”品了品此事的緣由，哥也想高雅，怎奈……現(xiàn)在是低俗地年代，越低俗的東西越受人追捧！不知道什么時(shí)候能翻過(guò)來(lái)？ 因?yàn)橹嗅t(yī)嘛，畢竟是來(lái)自于鄉(xiāng)間最原始的地方，也不乏互相欣賞的。前段日子就有好幾個(gè)不俗之人，來(lái)自鄉(xiāng)間農(nóng)民，來(lái)自街巷凡夫俗子。也是久病成醫(yī)，文武雙全了。也是聽患友介紹，才逐漸開始關(guān)注我的，求醫(yī)問(wèn)藥的。能讓他們這些人等看得上的就很不簡(jiǎn)單，一提木木人，便是“呵呵”而過(guò)，他們眼里沒(méi)幾個(gè)能入眼的。平白無(wú)故領(lǐng)受如此禮遇受寵若驚，拒絕又是萬(wàn)萬(wàn)不能地。互相之間也都很尊重，我覺(jué)得很特別，沒(méi)有帶著批判地眼光去看。也令我對(duì)許多特別關(guān)注中醫(yī)、關(guān)心草根細(xì)節(jié)的人和事很感動(dòng)。 大家常相約，空閑時(shí)來(lái)我這草舍里品茶論道古今。于醫(yī)而言，每回來(lái)都說(shuō)幾句特有品的話。我很欣賞那種氛圍，能夠讓我慢下心來(lái)，平靜地那種悠閑可以長(zhǎng)期反復(fù)傾聽受益。說(shuō)的什么？有人說(shuō)：中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？到處都是假藥，劣藥驅(qū)逐良藥。都經(jīng)常感嘆，現(xiàn)在的中醫(yī)啊不行了，說(shuō)不負(fù)責(zé)任了。說(shuō)：看看現(xiàn)在中藥質(zhì)量，說(shuō)“流傳了幾千年的中醫(yī)藥方現(xiàn)在不好使了”，有些中醫(yī)也覺(jué)得“方靈藥不靈”。有人說(shuō)：良醫(yī)？良藥？找一位好中醫(yī)就難，找到合格的好中藥更難了。還別說(shuō)，你買藥時(shí)給的價(jià)格低了，就會(huì)給你假的。說(shuō)：這個(gè)東西不貴啊，怎么也摻假？感覺(jué)我這些正統(tǒng)點(diǎn)的大夫有個(gè)特點(diǎn)，整一個(gè)另類“貨真價(jià)實(shí)”，比醫(yī)院的一般診所的收費(fèi)要貴得多了。在許多方面顯得“來(lái)路不明”，且覺(jué)得匪夷所思！ 我真的特別希望借助這個(gè)機(jī)緣，然后這樣知性的交流。覺(jué)得這樣才能夠平等，才能夠真正使大家能夠?qū)υ挳a(chǎn)生碰撞。見我中醫(yī)處方箋上，藥名前標(biāo)有“生”、“川”、“云”、“廣”等，說(shuō)看來(lái)是比較地正統(tǒng)純正些的大夫。我抽出一根煙，點(diǎn)燃后猛吸了幾大口。只好說(shuō)，像我這個(gè)酷似清高的離群索居者，實(shí)則前路蜿蜒曲折。我曾聊到：屬于中醫(yī)范疇的內(nèi)容太多了，要做、可做、能做的東西太多了。《傷寒論》中方劑有112首，涉及中藥材80余種，正統(tǒng)的醫(yī)家都喜用道地藥材，所以一定要一定要真貨，一定要好貨，寧可貴一點(diǎn)。其實(shí)，一張七味中藥方子的半夏瀉心湯，這些藥一起才45元，怎么可能藥不假呢？我大致算了一下成本，進(jìn)貨價(jià)格還要30幾元呢。也可以換句話來(lái)說(shuō)：進(jìn)貨就50元，賣出來(lái)最少也要100元吧，因?yàn)檫€有炮制啊、稱秤損耗啊、費(fèi)用啊人工什么的，低于這個(gè)價(jià)格就要虧大了。 俗話說(shuō)：“藥材好，藥才好”。“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。常得到贊譽(yù)的道地藥材如：寧夏的枸杞子，江蘇的蒼術(shù)，云南的茯苓、三七等。四川都江堰產(chǎn)川芎，張家口盛產(chǎn)麻黃。四川的黃連、江油附子，內(nèi)蒙古的甘草，吉林的人參，山西的黃芪、黨參，河南懷慶的牛膝、地黃、山藥、菊花。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，生地是河南焦作、溫縣、山西運(yùn)城一帶。浙江道地藥材多，其以“浙八味”杭麥冬、杭菊花、浙元參、延胡索、浙白術(shù)、山茱萸、杭白芍、浙貝母最為有名。當(dāng)歸又稱“岷當(dāng)歸”，當(dāng)歸必是甘肅定西地區(qū)的，岷縣為藥界公認(rèn)的“道地藥材”。江西枳殼、山東阿膠、安徽山丹皮、廣東陽(yáng)春砂仁、廣東陳皮。而其它產(chǎn)地出的則為“非道地藥材”。別的地方都不行…… 這些年來(lái)，就價(jià)格來(lái)說(shuō)道地藥材價(jià)格昂貴，時(shí)下中醫(yī)常用一些同名而產(chǎn)地不同的藥物替代使用，道地藥材“不地道”。偽品、替代品增多，不同品種混用等，這也是，影響中醫(yī)品質(zhì)和療效的重要因素之一。柴胡黃芩為常用中藥，柴胡根與苗不分，條黃芩替代枯黃芩，如何是好？經(jīng)方使用枳實(shí)原為枳殼，是執(zhí)古之道。古代常以“羌獨(dú)活”處方，經(jīng)余考證發(fā)現(xiàn)，早期本草所載獨(dú)活原為羌活。唐后始將獨(dú)活與羌活分開，獨(dú)活專治腰膝足脛，羌活專治上旁行。《綱目》條中云：獨(dú)活以羌中來(lái)者為良，故有羌活。呵呵，古方但用獨(dú)活，今方既用羌活。中醫(yī)認(rèn)為，麻黃陳者尤良，連翹是為老翹最有力道。古方通草今之木通是也，古之人參皆為黨參，識(shí)者幾何？菊花是中草藥的廣譜抗生素，性涼有疏風(fēng)清熱、解毒消腫明目等功效。當(dāng)知菊花野菊花品質(zhì)最好，以色黃無(wú)梗、完整、花未全開者為最佳。葛根者必當(dāng)用柴葛，粉者，百不及一。吳茱萸南北總有，入藥以吳地江浙者為好，所以有吳之名也。通常分大花、中花和小花吳茱萸幾個(gè)品種，而以中花吳茱萸為最佳。川貝為名貴藥材，堪稱藥中之寶。都知作用及食用方法的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)不知土貝母長(zhǎng)啥樣。古時(shí)方藥中所用貝母，皆所系指本品。在臨床應(yīng)用時(shí)，是大有一定區(qū)別的。在《綱目》之前的歷代文獻(xiàn)，并未明確分立川貝、浙貝、土貝專條，至明《本草正》始于貝母條后，別立上川貝、浙貝母一條沿用至今，早已大錯(cuò)也。土貝像紅提干，辨識(shí)沒(méi)難度！ 還有經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，中醫(yī)藥更是日漸風(fēng)雨飄搖。一句諺語(yǔ)內(nèi)行人都知道：“三月茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒?！?/font>現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮、嫩枝、全草的，也根本沒(méi)有成材，療效相差極大。藥用價(jià)值極高的遼五味子、吳茱萸宜九月九日采，而真正自然成熟的五味子、吳茱萸則無(wú)處尋覓。藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟什么爛柴火木頭沒(méi)有兩樣。有道是醫(yī)之用藥如用兵，如今卻后繼無(wú)糧。生川烏百無(wú)一用、生附子銷聲匿跡。半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用。生半夏、生川烏、生附子不敢造次，即使某些著名的大藥店，馳名全國(guó)的老字號(hào)，也存在此類現(xiàn)象。都不行，致使名方名藥不能重見天日，造?；技?/font>。中醫(yī)還有多少專家呢？更，一言難盡話炮制。 這個(gè)中藥飲片的質(zhì)量又因?yàn)闈q價(jià)厲害，一些偽劣假藥觸目驚心。以次充好、以假亂真、摻雜使假。生枳實(shí)、真者有處尋覓，卻難得一見。通草、加明礬來(lái)增量，一嚼就知，有經(jīng)驗(yàn)的用手一掂就知。川芎、經(jīng)常有假摻在里面，提煉過(guò)的會(huì)瘦且干癟。雞血藤、其實(shí)現(xiàn)在用的都是大血藤，真的雞血藤很少見，不過(guò)用大血藤代替。赤石脂、這個(gè)藥正品越來(lái)越難弄了，現(xiàn)在假的居多。白人參、這個(gè)藥近幾年漲價(jià)，地道的約1000多元左右。藥廠提練了一部分成份以后，剩一部分藥性沁上糖，還當(dāng)原來(lái)的人參賣，不是很懂的人分不清。黃連，即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，也是提煉了一部分成份以后，染色，然后烘干當(dāng)沒(méi)有用過(guò)的黃連賣到市場(chǎng)。龍骨、這個(gè)也是用骨頭熬過(guò)摻假的。這個(gè)發(fā)現(xiàn)主要是比較輕。烏梅、也有不少假的，干癟不飽滿，細(xì)心檢查較好鑒別。皮容易剝的，能剝的整的，就是假的。制附子、有70%是假的，只有30%是真的。那個(gè)假的不知道別的什么東西制黑冒充的。豬苓、這個(gè)假的更多，真的很少，淡淡的，沒(méi)有原來(lái)濃郁的香菇味。還有30幾種另外的藥，常見的假藥和偽劣產(chǎn)品，很像，一般人不好鑒別。再補(bǔ)充一個(gè)問(wèn)題，有的是琳瑯滿目。目前的“打磺”既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。問(wèn)題是膽戰(zhàn)心驚？反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)，蟲子是不生了？卻害人害己。 本草家多泥古，素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營(yíng)”的說(shuō)法。今中醫(yī)日漸式微，不少業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，與藥材不講“道地”，降低了藥力、降低了療效直接相關(guān)。但老邪始終堅(jiān)信，賤錢無(wú)好貨。只有追求自己的醫(yī)術(shù)，有崇古尊經(jīng)有銳意創(chuàng)新，有刀口上舔血的膽識(shí)，只有真正有內(nèi)涵，有人格魅力的人才能導(dǎo)出好中醫(yī)。 這一年中身邊手邊的微小之事，帶給我很多的思考。最近看看自己喜歡的，幾乎在某個(gè)方面或者某種程度上是孤獨(dú)的，或者有“難以訴說(shuō)”的苦。反思到底是自己錯(cuò)了，還是誰(shuí)錯(cuò)了？原來(lái)，不僅是我處境艱難，是中醫(yī)的處境非常之艱難。 在中醫(yī)藥回暖的當(dāng)口，一心走正統(tǒng)路子，答案仍然是讓人失望的不。一般人等都認(rèn)為我身份卑微，生活平庸，一無(wú)層次二無(wú)品味，就覺(jué)得怎么怎么樣，貼了標(biāo)簽了。我到底還是希望被人認(rèn)知或被了解的，用“小人之心”品了品此事的緣由，哥也想高雅，怎奈……現(xiàn)在是低俗地年代，越低俗的東西越受人追捧！不知道什么時(shí)候能翻過(guò)來(lái)？ 因?yàn)橹嗅t(yī)嘛，畢竟是來(lái)自于鄉(xiāng)間最原始的地方，也不乏互相欣賞的。前段日子就有好幾個(gè)不俗之人，來(lái)自鄉(xiāng)間農(nóng)民，來(lái)自街巷凡夫俗子。也是久病成醫(yī)，文武雙全了。也是聽患友介紹，才逐漸開始關(guān)注我的，求醫(yī)問(wèn)藥的。能讓他們這些人等看得上的就很不簡(jiǎn)單，一提木木人，便是“呵呵”而過(guò)，他們眼里沒(méi)幾個(gè)能入眼的。平白無(wú)故領(lǐng)受如此禮遇受寵若驚，拒絕又是萬(wàn)萬(wàn)不能地。互相之間也都很尊重，我覺(jué)得很特別，沒(méi)有帶著批判地眼光去看。也令我對(duì)許多特別關(guān)注中醫(yī)、關(guān)心草根細(xì)節(jié)的人和事很感動(dòng)。 大家常相約，空閑時(shí)來(lái)我這草舍里品茶論道古今。于醫(yī)而言，每回來(lái)都說(shuō)幾句特有品的話。我很欣賞那種氛圍，能夠讓我慢下心來(lái)，平靜地那種悠閑可以長(zhǎng)期反復(fù)傾聽受益。說(shuō)的什么？有人說(shuō)：中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？到處都是假藥，劣藥驅(qū)逐良藥。都經(jīng)常感嘆，現(xiàn)在的中醫(yī)啊不行了，說(shuō)不負(fù)責(zé)任了。說(shuō)：看看現(xiàn)在中藥質(zhì)量，說(shuō)“流傳了幾千年的中醫(yī)藥方現(xiàn)在不好使了”，有些中醫(yī)也覺(jué)得“方靈藥不靈”。有人說(shuō)：良醫(yī)？良藥？找一位好中醫(yī)就難，找到合格的好中藥更難了。還別說(shuō)，你買藥時(shí)給的價(jià)格低了，就會(huì)給你假的。說(shuō)：這個(gè)東西不貴啊，怎么也摻假？感覺(jué)我這些正統(tǒng)點(diǎn)的大夫有個(gè)特點(diǎn)，整一個(gè)另類“貨真價(jià)實(shí)”，比醫(yī)院的一般診所的收費(fèi)要貴得多了。在許多方面顯得“來(lái)路不明”，且覺(jué)得匪夷所思！ 我真的特別希望借助這個(gè)機(jī)緣，然后這樣知性的交流。覺(jué)得這樣才能夠平等，才能夠真正使大家能夠?qū)υ挳a(chǎn)生碰撞。見我中醫(yī)處方箋上，藥名前標(biāo)有“生”、“川”、“云”、“廣”等，說(shuō)看來(lái)是比較地正統(tǒng)純正些的大夫。我抽出一根煙，點(diǎn)燃后猛吸了幾大口。只好說(shuō)，像我這個(gè)酷似清高的離群索居者，實(shí)則前路蜿蜒曲折。我曾聊到：屬于中醫(yī)范疇的內(nèi)容太多了，要做、可做、能做的東西太多了。《傷寒論》中方劑有112首，涉及中藥材80余種，正統(tǒng)的醫(yī)家都喜用道地藥材，所以一定要一定要真貨，一定要好貨，寧可貴一點(diǎn)。其實(shí)，一張七味中藥方子的半夏瀉心湯，這些藥一起才45元，怎么可能藥不假呢？我大致算了一下成本，進(jìn)貨價(jià)格還要30幾元呢。也可以換句話來(lái)說(shuō)：進(jìn)貨就50元，賣出來(lái)最少也要100元吧，因?yàn)檫€有炮制啊、稱秤損耗啊、費(fèi)用啊人工什么的，低于這個(gè)價(jià)格就要虧大了。 俗話說(shuō)：“藥材好，藥才好”。“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。常得到贊譽(yù)的道地藥材如：寧夏的枸杞子，江蘇的蒼術(shù)，云南的茯苓、三七等。四川都江堰產(chǎn)川芎，張家口盛產(chǎn)麻黃。四川的黃連、江油附子，內(nèi)蒙古的甘草，吉林的人參，山西的黃芪、黨參，河南懷慶的牛膝、地黃、山藥、菊花。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，生地是河南焦作、溫縣、山西運(yùn)城一帶。浙江道地藥材多，其以“浙八味”杭麥冬、杭菊花、浙元參、延胡索、浙白術(shù)、山茱萸、杭白芍、浙貝母最為有名。當(dāng)歸又稱“岷當(dāng)歸”，當(dāng)歸必是甘肅定西地區(qū)的，岷縣為藥界公認(rèn)的“道地藥材”。江西枳殼、山東阿膠、安徽山丹皮、廣東陽(yáng)春砂仁、廣東陳皮。而其它產(chǎn)地出的則為“非道地藥材”。別的地方都不行…… 這些年來(lái)，就價(jià)格來(lái)說(shuō)道地藥材價(jià)格昂貴，時(shí)下中醫(yī)常用一些同名而產(chǎn)地不同的藥物替代使用，道地藥材“不地道”。偽品、替代品增多，不同品種混用等，這也是，影響中醫(yī)品質(zhì)和療效的重要因素之一。柴胡黃芩為常用中藥，柴胡根與苗不分，條黃芩替代枯黃芩，如何是好？經(jīng)方使用枳實(shí)原為枳殼，是執(zhí)古之道。古代常以“羌獨(dú)活”處方，經(jīng)余考證發(fā)現(xiàn)，早期本草所載獨(dú)活原為羌活。唐后始將獨(dú)活與羌活分開，獨(dú)活專治腰膝足脛，羌活專治上旁行。《綱目》條中云：獨(dú)活以羌中來(lái)者為良，故有羌活。呵呵，古方但用獨(dú)活，今方既用羌活。中醫(yī)認(rèn)為，麻黃陳者尤良，連翹是為老翹最有力道。古方通草今之木通是也，古之人參皆為黨參，識(shí)者幾何？菊花是中草藥的廣譜抗生素，性涼有疏風(fēng)清熱、解毒消腫明目等功效。當(dāng)知菊花野菊花品質(zhì)最好，以色黃無(wú)梗、完整、花未全開者為最佳。葛根者必當(dāng)用柴葛，粉者，百不及一。吳茱萸南北總有，入藥以吳地江浙者為好，所以有吳之名也。通常分大花、中花和小花吳茱萸幾個(gè)品種，而以中花吳茱萸為最佳。川貝為名貴藥材，堪稱藥中之寶。都知作用及食用方法的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)不知土貝母長(zhǎng)啥樣。古時(shí)方藥中所用貝母，皆所系指本品。在臨床應(yīng)用時(shí)，是大有一定區(qū)別的。在《綱目》之前的歷代文獻(xiàn)，并未明確分立川貝、浙貝、土貝專條，至明《本草正》始于貝母條后，別立上川貝、浙貝母一條沿用至今，早已大錯(cuò)也。土貝像紅提干，辨識(shí)沒(méi)難度！ 還有經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，中醫(yī)藥更是日漸風(fēng)雨飄搖。一句諺語(yǔ)內(nèi)行人都知道：“三月茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒。”現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮、嫩枝、全草的，也根本沒(méi)有成材，療效相差極大。藥用價(jià)值極高的遼五味子、吳茱萸宜九月九日采，而真正自然成熟的五味子、吳茱萸則無(wú)處尋覓。藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟什么爛柴火木頭沒(méi)有兩樣。有道是醫(yī)之用藥如用兵，如今卻后繼無(wú)糧。生川烏百無(wú)一用、生附子銷聲匿跡。半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用。生半夏、生川烏、生附子不敢造次，即使某些著名的大藥店，馳名全國(guó)的老字號(hào)，也存在此類現(xiàn)象。都不行，致使名方名藥不能重見天日，造福患家。中醫(yī)還有多少專家呢？更，一言難盡話炮制。 這個(gè)中藥飲片的質(zhì)量又因?yàn)闈q價(jià)厲害，一些偽劣假藥觸目驚心。以次充好、以假亂真、摻雜使假。生枳實(shí)、真者有處尋覓，卻難得一見。通草、加明礬來(lái)增量，一嚼就知，有經(jīng)驗(yàn)的用手一掂就知。川芎、經(jīng)常有假摻在里面，提煉過(guò)的會(huì)瘦且干癟。雞血藤、其實(shí)現(xiàn)在用的都是大血藤，真的雞血藤很少見，不過(guò)用大血藤代替。赤石脂、這個(gè)藥正品越來(lái)越難弄了，現(xiàn)在假的居多。白人參、這個(gè)藥近幾年漲價(jià)，地道的約1000多元左右。藥廠提練了一部分成份以后，剩一部分藥性沁上糖，還當(dāng)原來(lái)的人參賣，不是很懂的人分不清。黃連，即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，也是提煉了一部分成份以后，染色，然后烘干當(dāng)沒(méi)有用過(guò)的黃連賣到市場(chǎng)。龍骨、這個(gè)也是用骨頭熬過(guò)摻假的。這個(gè)發(fā)現(xiàn)主要是比較輕。烏梅、也有不少假的，干癟不飽滿，細(xì)心檢查較好鑒別。皮容易剝的，能剝的整的，就是假的。制附子、有70%是假的，只有30%是真的。那個(gè)假的不知道別的什么東西制黑冒充的。豬苓、這個(gè)假的更多，真的很少，淡淡的，沒(méi)有原來(lái)濃郁的香菇味。還有30幾種另外的藥，常見的假藥和偽劣產(chǎn)品，很像，一般人不好鑒別。再補(bǔ)充一個(gè)問(wèn)題，有的是琳瑯滿目。目前的“打磺”既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。問(wèn)題是膽戰(zhàn)心驚？反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)，蟲子是不生了？卻害人害己。 本草家多泥古，素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營(yíng)”的說(shuō)法。今中醫(yī)日漸式微，不少業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，與藥材不講“道地”，降低了藥力、降低了療效直接相關(guān)。但老邪始終堅(jiān)信，賤錢無(wú)好貨。只有追求自己的醫(yī)術(shù)，有崇古尊經(jīng)有銳意創(chuàng)新，有刀口上舔血的膽識(shí)，只有真正有內(nèi)涵，有人格魅力的人才能導(dǎo)出好中醫(yī)。 這一年中身邊手邊的微小之事，帶給我很多的思考。最近看看自己喜歡的，幾乎在某個(gè)方面或者某種程度上是孤獨(dú)的，或者有“難以訴說(shuō)”的苦。反思到底是自己錯(cuò)了，還是誰(shuí)錯(cuò)了？原來(lái)，不僅是我處境艱難，是中醫(yī)的處境非常之艱難。 在中醫(yī)藥回暖的當(dāng)口，一心走正統(tǒng)路子，答案仍然是讓人失望的不。一般人等都認(rèn)為我身份卑微，生活平庸，一無(wú)層次二無(wú)品味，就覺(jué)得怎么怎么樣，貼了標(biāo)簽了。我到底還是希望被人認(rèn)知或被了解的，用“小人之心”品了品此事的緣由，哥也想高雅，怎奈……現(xiàn)在是低俗地年代，越低俗的東西越受人追捧！不知道什么時(shí)候能翻過(guò)來(lái)？ 因?yàn)橹嗅t(yī)嘛，畢竟是來(lái)自于鄉(xiāng)間最原始的地方，也不乏互相欣賞的。前段日子就有好幾個(gè)不俗之人，來(lái)自鄉(xiāng)間農(nóng)民，來(lái)自街巷凡夫俗子。也是久病成醫(yī)，文武雙全了。也是聽患友介紹，才逐漸開始關(guān)注我的，求醫(yī)問(wèn)藥的。能讓他們這些人等看得上的就很不簡(jiǎn)單，一提木木人，便是“呵呵”而過(guò)，他們眼里沒(méi)幾個(gè)能入眼的。平白無(wú)故領(lǐng)受如此禮遇受寵若驚，拒絕又是萬(wàn)萬(wàn)不能地。互相之間也都很尊重，我覺(jué)得很特別，沒(méi)有帶著批判地眼光去看。也令我對(duì)許多特別關(guān)注中醫(yī)、關(guān)心草根細(xì)節(jié)的人和事很感動(dòng)。 大家常相約，空閑時(shí)來(lái)我這草舍里品茶論道古今。于醫(yī)而言，每回來(lái)都說(shuō)幾句特有品的話。我很欣賞那種氛圍，能夠讓我慢下心來(lái)，平靜地那種悠閑可以長(zhǎng)期反復(fù)傾聽受益。說(shuō)的什么？有人說(shuō)：中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？到處都是假藥，劣藥驅(qū)逐良藥。都經(jīng)常感嘆，現(xiàn)在的中醫(yī)啊不行了，說(shuō)不負(fù)責(zé)任了。說(shuō)：看看現(xiàn)在中藥質(zhì)量，說(shuō)“流傳了幾千年的中醫(yī)藥方現(xiàn)在不好使了”，有些中醫(yī)也覺(jué)得“方靈藥不靈”。有人說(shuō)：良醫(yī)？良藥？找一位好中醫(yī)就難，找到合格的好中藥更難了。還別說(shuō)，你買藥時(shí)給的價(jià)格低了，就會(huì)給你假的。說(shuō)：這個(gè)東西不貴啊，怎么也摻假？感覺(jué)我這些正統(tǒng)點(diǎn)的大夫有個(gè)特點(diǎn)，整一個(gè)另類“貨真價(jià)實(shí)”，比醫(yī)院的一般診所的收費(fèi)要貴得多了。在許多方面顯得“來(lái)路不明”，且覺(jué)得匪夷所思！ 我真的特別希望借助這個(gè)機(jī)緣，然后這樣知性的交流。覺(jué)得這樣才能夠平等，才能夠真正使大家能夠?qū)υ挳a(chǎn)生碰撞。見我中醫(yī)處方箋上，藥名前標(biāo)有“生”、“川”、“云”、“廣”等，說(shuō)看來(lái)是比較地正統(tǒng)純正些的大夫。我抽出一根煙，點(diǎn)燃后猛吸了幾大口。只好說(shuō)，像我這個(gè)酷似清高的離群索居者，實(shí)則前路蜿蜒曲折。我曾聊到：屬于中醫(yī)范疇的內(nèi)容太多了，要做、可做、能做的東西太多了。《傷寒論》中方劑有112首，涉及中藥材80余種，正統(tǒng)的醫(yī)家都喜用道地藥材，所以一定要一定要真貨，一定要好貨，寧可貴一點(diǎn)。其實(shí)，一張七味中藥方子的半夏瀉心湯，這些藥一起才45元，怎么可能藥不假呢？我大致算了一下成本，進(jìn)貨價(jià)格還要30幾元呢。也可以換句話來(lái)說(shuō)：進(jìn)貨就50元，賣出來(lái)最少也要100元吧，因?yàn)檫€有炮制啊、稱秤損耗啊、費(fèi)用啊人工什么的，低于這個(gè)價(jià)格就要虧大了。 俗話說(shuō)：“藥材好，藥才好”。“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。常得到贊譽(yù)的道地藥材如：寧夏的枸杞子，江蘇的蒼術(shù)，云南的茯苓、三七等。四川都江堰產(chǎn)川芎，張家口盛產(chǎn)麻黃。四川的黃連、江油附子，內(nèi)蒙古的甘草，吉林的人參，山西的黃芪、黨參，河南懷慶的牛膝、地黃、山藥、菊花。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，生地是河南焦作、溫縣、山西運(yùn)城一帶。浙江道地藥材多，其以“浙八味”杭麥冬、杭菊花、浙元參、延胡索、浙白術(shù)、山茱萸、杭白芍、浙貝母最為有名。當(dāng)歸又稱“岷當(dāng)歸”，當(dāng)歸必是甘肅定西地區(qū)的，岷縣為藥界公認(rèn)的“道地藥材”。江西枳殼、山東阿膠、安徽山丹皮、廣東陽(yáng)春砂仁、廣東陳皮。而其它產(chǎn)地出的則為“非道地藥材”。別的地方都不行…… 這些年來(lái)，就價(jià)格來(lái)說(shuō)道地藥材價(jià)格昂貴，時(shí)下中醫(yī)常用一些同名而產(chǎn)地不同的藥物替代使用，道地藥材“不地道”。偽品、替代品增多，不同品種混用等，這也是，影響中醫(yī)品質(zhì)和療效的重要因素之一。柴胡黃芩為常用中藥，柴胡根與苗不分，條黃芩替代枯黃芩，如何是好？經(jīng)方使用枳實(shí)原為枳殼，是執(zhí)古之道。古代常以“羌獨(dú)活”處方，經(jīng)余考證發(fā)現(xiàn)，早期本草所載獨(dú)活原為羌活。唐后始將獨(dú)活與羌活分開，獨(dú)活專治腰膝足脛，羌活專治上旁行。《綱目》條中云：獨(dú)活以羌中來(lái)者為良，故有羌活。呵呵，古方但用獨(dú)活，今方既用羌活。中醫(yī)認(rèn)為，麻黃陳者尤良，連翹是為老翹最有力道。古方通草今之木通是也，古之人參皆為黨參，識(shí)者幾何？菊花是中草藥的廣譜抗生素，性涼有疏風(fēng)清熱、解毒消腫明目等功效。當(dāng)知菊花野菊花品質(zhì)最好，以色黃無(wú)梗、完整、花未全開者為最佳。葛根者必當(dāng)用柴葛，粉者，百不及一。吳茱萸南北總有，入藥以吳地江浙者為好，所以有吳之名也。通常分大花、中花和小花吳茱萸幾個(gè)品種，而以中花吳茱萸為最佳。川貝為名貴藥材，堪稱藥中之寶。都知作用及食用方法的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)不知土貝母長(zhǎng)啥樣。古時(shí)方藥中所用貝母，皆所系指本品。在臨床應(yīng)用時(shí)，是大有一定區(qū)別的。在《綱目》之前的歷代文獻(xiàn)，并未明確分立川貝、浙貝、土貝專條，至明《本草正》始于貝母條后，別立上川貝、浙貝母一條沿用至今，早已大錯(cuò)也。土貝像紅提干，辨識(shí)沒(méi)難度！ 還有經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，中醫(yī)藥更是日漸風(fēng)雨飄搖。一句諺語(yǔ)內(nèi)行人都知道：“三月茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒。”現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮、嫩枝、全草的，也根本沒(méi)有成材，療效相差極大。藥用價(jià)值極高的遼五味子、吳茱萸宜九月九日采，而真正自然成熟的五味子、吳茱萸則無(wú)處尋覓。藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟什么爛柴火木頭沒(méi)有兩樣。有道是醫(yī)之用藥如用兵，如今卻后繼無(wú)糧。生川烏百無(wú)一用、生附子銷聲匿跡。半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用。生半夏、生川烏、生附子不敢造次，即使某些著名的大藥店，馳名全國(guó)的老字號(hào)，也存在此類現(xiàn)象。都不行，致使名方名藥不能重見天日，造?；技?/font>。中醫(yī)還有多少專家呢？更，一言難盡話炮制。 這個(gè)中藥飲片的質(zhì)量又因?yàn)闈q價(jià)厲害，一些偽劣假藥觸目驚心。以次充好、以假亂真、摻雜使假。生枳實(shí)、真者有處尋覓，卻難得一見。通草、加明礬來(lái)增量，一嚼就知，有經(jīng)驗(yàn)的用手一掂就知。川芎、經(jīng)常有假摻在里面，提煉過(guò)的會(huì)瘦且干癟。雞血藤、其實(shí)現(xiàn)在用的都是大血藤，真的雞血藤很少見，不過(guò)用大血藤代替。赤石脂、這個(gè)藥正品越來(lái)越難弄了，現(xiàn)在假的居多。白人參、這個(gè)藥近幾年漲價(jià)，地道的約1000多元左右。藥廠提練了一部分成份以后，剩一部分藥性沁上糖，還當(dāng)原來(lái)的人參賣，不是很懂的人分不清。黃連，即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，也是提煉了一部分成份以后，染色，然后烘干當(dāng)沒(méi)有用過(guò)的黃連賣到市場(chǎng)。龍骨、這個(gè)也是用骨頭熬過(guò)摻假的。這個(gè)發(fā)現(xiàn)主要是比較輕。烏梅、也有不少假的，干癟不飽滿，細(xì)心檢查較好鑒別。皮容易剝的，能剝的整的，就是假的。制附子、有70%是假的，只有30%是真的。那個(gè)假的不知道別的什么東西制黑冒充的。豬苓、這個(gè)假的更多，真的很少，淡淡的，沒(méi)有原來(lái)濃郁的香菇味。還有30幾種另外的藥，常見的假藥和偽劣產(chǎn)品，很像，一般人不好鑒別。再補(bǔ)充一個(gè)問(wèn)題，有的是琳瑯滿目。目前的“打磺”既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。問(wèn)題是膽戰(zhàn)心驚？反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)，蟲子是不生了？卻害人害己。 本草家多泥古，素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營(yíng)”的說(shuō)法。今中醫(yī)日漸式微，不少業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，與藥材不講“道地”，降低了藥力、降低了療效直接相關(guān)。但老邪始終堅(jiān)信，賤錢無(wú)好貨。只有追求自己的醫(yī)術(shù)，有崇古尊經(jīng)有銳意創(chuàng)新，有刀口上舔血的膽識(shí)，只有真正有內(nèi)涵，有人格魅力的人才能導(dǎo)出好中醫(yī)。 這一年中身邊手邊的微小之事，帶給我很多的思考。最近看看自己喜歡的，幾乎在某個(gè)方面或者某種程度上是孤獨(dú)的，或者有“難以訴說(shuō)”的苦。反思到底是自己錯(cuò)了，還是誰(shuí)錯(cuò)了？原來(lái)，不僅是我處境艱難，是中醫(yī)的處境非常之艱難。 在中醫(yī)藥回暖的當(dāng)口，一心走正統(tǒng)路子，答案仍然是讓人失望的不。一般人等都認(rèn)為我身份卑微，生活平庸，一無(wú)層次二無(wú)品味，就覺(jué)得怎么怎么樣，貼了標(biāo)簽了。我到底還是希望被人認(rèn)知或被了解的，用“小人之心”品了品此事的緣由，哥也想高雅，怎奈……現(xiàn)在是低俗地年代，越低俗的東西越受人追捧！不知道什么時(shí)候能翻過(guò)來(lái)？ 因?yàn)橹嗅t(yī)嘛，畢竟是來(lái)自于鄉(xiāng)間最原始的地方，也不乏互相欣賞的。前段日子就有好幾個(gè)不俗之人，來(lái)自鄉(xiāng)間農(nóng)民，來(lái)自街巷凡夫俗子。也是久病成醫(yī)，文武雙全了。也是聽患友介紹，才逐漸開始關(guān)注我的，求醫(yī)問(wèn)藥的。能讓他們這些人等看得上的就很不簡(jiǎn)單，一提木木人，便是“呵呵”而過(guò)，他們眼里沒(méi)幾個(gè)能入眼的。平白無(wú)故領(lǐng)受如此禮遇受寵若驚，拒絕又是萬(wàn)萬(wàn)不能地。互相之間也都很尊重，我覺(jué)得很特別，沒(méi)有帶著批判地眼光去看。也令我對(duì)許多特別關(guān)注中醫(yī)、關(guān)心草根細(xì)節(jié)的人和事很感動(dòng)。 大家常相約，空閑時(shí)來(lái)我這草舍里品茶論道古今。于醫(yī)而言，每回來(lái)都說(shuō)幾句特有品的話。我很欣賞那種氛圍，能夠讓我慢下心來(lái)，平靜地那種悠閑可以長(zhǎng)期反復(fù)傾聽受益。說(shuō)的什么？有人說(shuō)：中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？到處都是假藥，劣藥驅(qū)逐良藥。都經(jīng)常感嘆，現(xiàn)在的中醫(yī)啊不行了，說(shuō)不負(fù)責(zé)任了。說(shuō)：看看現(xiàn)在中藥質(zhì)量，說(shuō)“流傳了幾千年的中醫(yī)藥方現(xiàn)在不好使了”，有些中醫(yī)也覺(jué)得“方靈藥不靈”。有人說(shuō)：良醫(yī)？良藥？找一位好中醫(yī)就難，找到合格的好中藥更難了。還別說(shuō)，你買藥時(shí)給的價(jià)格低了，就會(huì)給你假的。說(shuō)：這個(gè)東西不貴啊，怎么也摻假？感覺(jué)我這些正統(tǒng)點(diǎn)的大夫有個(gè)特點(diǎn)，整一個(gè)另類“貨真價(jià)實(shí)”，比醫(yī)院的一般診所的收費(fèi)要貴得多了。在許多方面顯得“來(lái)路不明”，且覺(jué)得匪夷所思！ 我真的特別希望借助這個(gè)機(jī)緣，然后這樣知性的交流。覺(jué)得這樣才能夠平等，才能夠真正使大家能夠?qū)υ挳a(chǎn)生碰撞。見我中醫(yī)處方箋上，藥名前標(biāo)有“生”、“川”、“云”、“廣”等，說(shuō)看來(lái)是比較地正統(tǒng)純正些的大夫。我抽出一根煙，點(diǎn)燃后猛吸了幾大口。只好說(shuō)，像我這個(gè)酷似清高的離群索居者，實(shí)則前路蜿蜒曲折。我曾聊到：屬于中醫(yī)范疇的內(nèi)容太多了，要做、可做、能做的東西太多了。《傷寒論》中方劑有112首，涉及中藥材80余種，正統(tǒng)的醫(yī)家都喜用道地藥材，所以一定要一定要真貨，一定要好貨，寧可貴一點(diǎn)。其實(shí)，一張七味中藥方子的半夏瀉心湯，這些藥一起才45元，怎么可能藥不假呢？我大致算了一下成本，進(jìn)貨價(jià)格還要30幾元呢。也可以換句話來(lái)說(shuō)：進(jìn)貨就50元，賣出來(lái)最少也要100元吧，因?yàn)檫€有炮制啊、稱秤損耗啊、費(fèi)用啊人工什么的，低于這個(gè)價(jià)格就要虧大了。 俗話說(shuō)：“藥材好，藥才好”。“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。常得到贊譽(yù)的道地藥材如：寧夏的枸杞子，江蘇的蒼術(shù)，云南的茯苓、三七等。四川都江堰產(chǎn)川芎，張家口盛產(chǎn)麻黃。四川的黃連、江油附子，內(nèi)蒙古的甘草，吉林的人參，山西的黃芪、黨參，河南懷慶的牛膝、地黃、山藥、菊花。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，生地是河南焦作、溫縣、山西運(yùn)城一帶。浙江道地藥材多，其以“浙八味”杭麥冬、杭菊花、浙元參、延胡索、浙白術(shù)、山茱萸、杭白芍、浙貝母最為有名。當(dāng)歸又稱“岷當(dāng)歸”，當(dāng)歸必是甘肅定西地區(qū)的，岷縣為藥界公認(rèn)的“道地藥材”。江西枳殼、山東阿膠、安徽山丹皮、廣東陽(yáng)春砂仁、廣東陳皮。而其它產(chǎn)地出的則為“非道地藥材”。別的地方都不行…… 這些年來(lái)，就價(jià)格來(lái)說(shuō)道地藥材價(jià)格昂貴，時(shí)下中醫(yī)常用一些同名而產(chǎn)地不同的藥物替代使用，道地藥材“不地道”。偽品、替代品增多，不同品種混用等，這也是，影響中醫(yī)品質(zhì)和療效的重要因素之一。柴胡黃芩為常用中藥，柴胡根與苗不分，條黃芩替代枯黃芩，如何是好？經(jīng)方使用枳實(shí)原為枳殼，是執(zhí)古之道。古代常以“羌獨(dú)活”處方，經(jīng)余考證發(fā)現(xiàn)，早期本草所載獨(dú)活原為羌活。唐后始將獨(dú)活與羌活分開，獨(dú)活專治腰膝足脛，羌活專治上旁行。《綱目》條中云：獨(dú)活以羌中來(lái)者為良，故有羌活。呵呵，古方但用獨(dú)活，今方既用羌活。中醫(yī)認(rèn)為，麻黃陳者尤良，連翹是為老翹最有力道。古方通草今之木通是也，古之人參皆為黨參，識(shí)者幾何？菊花是中草藥的廣譜抗生素，性涼有疏風(fēng)清熱、解毒消腫明目等功效。當(dāng)知菊花野菊花品質(zhì)最好，以色黃無(wú)梗、完整、花未全開者為最佳。葛根者必當(dāng)用柴葛，粉者，百不及一。吳茱萸南北總有，入藥以吳地江浙者為好，所以有吳之名也。通常分大花、中花和小花吳茱萸幾個(gè)品種，而以中花吳茱萸為最佳。川貝為名貴藥材，堪稱藥中之寶。都知作用及食用方法的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)不知土貝母長(zhǎng)啥樣。古時(shí)方藥中所用貝母，皆所系指本品。在臨床應(yīng)用時(shí)，是大有一定區(qū)別的。在《綱目》之前的歷代文獻(xiàn)，并未明確分立川貝、浙貝、土貝專條，至明《本草正》始于貝母條后，別立上川貝、浙貝母一條沿用至今，早已大錯(cuò)也。土貝像紅提干，辨識(shí)沒(méi)難度！ 還有經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，中醫(yī)藥更是日漸風(fēng)雨飄搖。一句諺語(yǔ)內(nèi)行人都知道：“三月茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒?！?/font>現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮、嫩枝、全草的，也根本沒(méi)有成材，療效相差極大。藥用價(jià)值極高的遼五味子、吳茱萸宜九月九日采，而真正自然成熟的五味子、吳茱萸則無(wú)處尋覓。藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟什么爛柴火木頭沒(méi)有兩樣。有道是醫(yī)之用藥如用兵，如今卻后繼無(wú)糧。生川烏百無(wú)一用、生附子銷聲匿跡。半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用。生半夏、生川烏、生附子不敢造次，即使某些著名的大藥店，馳名全國(guó)的老字號(hào)，也存在此類現(xiàn)象。都不行，致使名方名藥不能重見天日，造?；技?/font>。中醫(yī)還有多少專家呢？更，一言難盡話炮制。 這個(gè)中藥飲片的質(zhì)量又因?yàn)闈q價(jià)厲害，一些偽劣假藥觸目驚心。以次充好、以假亂真、摻雜使假。生枳實(shí)、真者有處尋覓，卻難得一見。通草、加明礬來(lái)增量，一嚼就知，有經(jīng)驗(yàn)的用手一掂就知。川芎、經(jīng)常有假摻在里面，提煉過(guò)的會(huì)瘦且干癟。雞血藤、其實(shí)現(xiàn)在用的都是大血藤，真的雞血藤很少見，不過(guò)用大血藤代替。赤石脂、這個(gè)藥正品越來(lái)越難弄了，現(xiàn)在假的居多。白人參、這個(gè)藥近幾年漲價(jià)，地道的約1000多元左右。藥廠提練了一部分成份以后，剩一部分藥性沁上糖，還當(dāng)原來(lái)的人參賣，不是很懂的人分不清。黃連，即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，也是提煉了一部分成份以后，染色，然后烘干當(dāng)沒(méi)有用過(guò)的黃連賣到市場(chǎng)。龍骨、這個(gè)也是用骨頭熬過(guò)摻假的。這個(gè)發(fā)現(xiàn)主要是比較輕。烏梅、也有不少假的，干癟不飽滿，細(xì)心檢查較好鑒別。皮容易剝的，能剝的整的，就是假的。制附子、有70%是假的，只有30%是真的。那個(gè)假的不知道別的什么東西制黑冒充的。豬苓、這個(gè)假的更多，真的很少，淡淡的，沒(méi)有原來(lái)濃郁的香菇味。還有30幾種另外的藥，常見的假藥和偽劣產(chǎn)品，很像，一般人不好鑒別。再補(bǔ)充一個(gè)問(wèn)題，有的是琳瑯滿目。目前的“打磺”既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。問(wèn)題是膽戰(zhàn)心驚？反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)，蟲子是不生了？卻害人害己。 本草家多泥古，素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營(yíng)”的說(shuō)法。今中醫(yī)日漸式微，不少業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，與藥材不講“道地”，降低了藥力、降低了療效直接相關(guān)。但老邪始終堅(jiān)信，賤錢無(wú)好貨。只有追求自己的醫(yī)術(shù)，有崇古尊經(jīng)有銳意創(chuàng)新，有刀口上舔血的膽識(shí)，只有真正有內(nèi)涵，有人格魅力的人才能導(dǎo)出好中醫(yī)。 這一年中身邊手邊的微小之事，帶給我很多的思考。最近看看自己喜歡的，幾乎在某個(gè)方面或者某種程度上是孤獨(dú)的，或者有“難以訴說(shuō)”的苦。反思到底是自己錯(cuò)了，還是誰(shuí)錯(cuò)了？原來(lái)，不僅是我處境艱難，是中醫(yī)的處境非常之艱難。 在中醫(yī)藥回暖的當(dāng)口，一心走正統(tǒng)路子，答案仍然是讓人失望的不。一般人等都認(rèn)為我身份卑微，生活平庸，一無(wú)層次二無(wú)品味，就覺(jué)得怎么怎么樣，貼了標(biāo)簽了。我到底還是希望被人認(rèn)知或被了解的，用“小人之心”品了品此事的緣由，哥也想高雅，怎奈……現(xiàn)在是低俗地年代，越低俗的東西越受人追捧！不知道什么時(shí)候能翻過(guò)來(lái)？ 因?yàn)橹嗅t(yī)嘛，畢竟是來(lái)自于鄉(xiāng)間最原始的地方，也不乏互相欣賞的。前段日子就有好幾個(gè)不俗之人，來(lái)自鄉(xiāng)間農(nóng)民，來(lái)自街巷凡夫俗子。也是久病成醫(yī)，文武雙全了。也是聽患友介紹，才逐漸開始關(guān)注我的，求醫(yī)問(wèn)藥的。能讓他們這些人等看得上的就很不簡(jiǎn)單，一提木木人，便是“呵呵”而過(guò)，他們眼里沒(méi)幾個(gè)能入眼的。平白無(wú)故領(lǐng)受如此禮遇受寵若驚，拒絕又是萬(wàn)萬(wàn)不能地。互相之間也都很尊重，我覺(jué)得很特別，沒(méi)有帶著批判地眼光去看。也令我對(duì)許多特別關(guān)注中醫(yī)、關(guān)心草根細(xì)節(jié)的人和事很感動(dòng)。 大家常相約，空閑時(shí)來(lái)我這草舍里品茶論道古今。于醫(yī)而言，每回來(lái)都說(shuō)幾句特有品的話。我很欣賞那種氛圍，能夠讓我慢下心來(lái)，平靜地那種悠閑可以長(zhǎng)期反復(fù)傾聽受益。說(shuō)的什么？有人說(shuō)：中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？到處都是假藥，劣藥驅(qū)逐良藥。都經(jīng)常感嘆，現(xiàn)在的中醫(yī)啊不行了，說(shuō)不負(fù)責(zé)任了。說(shuō)：看看現(xiàn)在中藥質(zhì)量，說(shuō)“流傳了幾千年的中醫(yī)藥方現(xiàn)在不好使了”，有些中醫(yī)也覺(jué)得“方靈藥不靈”。有人說(shuō)：良醫(yī)？良藥？找一位好中醫(yī)就難，找到合格的好中藥更難了。還別說(shuō)，你買藥時(shí)給的價(jià)格低了，就會(huì)給你假的。說(shuō)：這個(gè)東西不貴啊，怎么也摻假？感覺(jué)我這些正統(tǒng)點(diǎn)的大夫有個(gè)特點(diǎn)，整一個(gè)另類“貨真價(jià)實(shí)”，比醫(yī)院的一般診所的收費(fèi)要貴得多了。在許多方面顯得“來(lái)路不明”，且覺(jué)得匪夷所思！ 我真的特別希望借助這個(gè)機(jī)緣，然后這樣知性的交流。覺(jué)得這樣才能夠平等，才能夠真正使大家能夠?qū)υ挳a(chǎn)生碰撞。見我中醫(yī)處方箋上，藥名前標(biāo)有“生”、“川”、“云”、“廣”等，說(shuō)看來(lái)是比較地正統(tǒng)純正些的大夫。我抽出一根煙，點(diǎn)燃后猛吸了幾大口。只好說(shuō)，像我這個(gè)酷似清高的離群索居者，實(shí)則前路蜿蜒曲折。我曾聊到：屬于中醫(yī)范疇的內(nèi)容太多了，要做、可做、能做的東西太多了。《傷寒論》中方劑有112首，涉及中藥材80余種，正統(tǒng)的醫(yī)家都喜用道地藥材，所以一定要一定要真貨，一定要好貨，寧可貴一點(diǎn)。其實(shí)，一張七味中藥方子的半夏瀉心湯，這些藥一起才45元，怎么可能藥不假呢？我大致算了一下成本，進(jìn)貨價(jià)格還要30幾元呢。也可以換句話來(lái)說(shuō)：進(jìn)貨就50元，賣出來(lái)最少也要100元吧，因?yàn)檫€有炮制啊、稱秤損耗啊、費(fèi)用啊人工什么的，低于這個(gè)價(jià)格就要虧大了。 俗話說(shuō)：“藥材好，藥才好”。“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。常得到贊譽(yù)的道地藥材如：寧夏的枸杞子，江蘇的蒼術(shù)，云南的茯苓、三七等。四川都江堰產(chǎn)川芎，張家口盛產(chǎn)麻黃。四川的黃連、江油附子，內(nèi)蒙古的甘草，吉林的人參，山西的黃芪、黨參，河南懷慶的牛膝、地黃、山藥、菊花。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，生地是河南焦作、溫縣、山西運(yùn)城一帶。浙江道地藥材多，其以“浙八味”杭麥冬、杭菊花、浙元參、延胡索、浙白術(shù)、山茱萸、杭白芍、浙貝母最為有名。當(dāng)歸又稱“岷當(dāng)歸”，當(dāng)歸必是甘肅定西地區(qū)的，岷縣為藥界公認(rèn)的“道地藥材”。江西枳殼、山東阿膠、安徽山丹皮、廣東陽(yáng)春砂仁、廣東陳皮。而其它產(chǎn)地出的則為“非道地藥材”。別的地方都不行…… 這些年來(lái)，就價(jià)格來(lái)說(shuō)道地藥材價(jià)格昂貴，時(shí)下中醫(yī)常用一些同名而產(chǎn)地不同的藥物替代使用，道地藥材“不地道”。偽品、替代品增多，不同品種混用等，這也是，影響中醫(yī)品質(zhì)和療效的重要因素之一。柴胡黃芩為常用中藥，柴胡根與苗不分，條黃芩替代枯黃芩，如何是好？經(jīng)方使用枳實(shí)原為枳殼，是執(zhí)古之道。古代常以“羌獨(dú)活”處方，經(jīng)余考證發(fā)現(xiàn)，早期本草所載獨(dú)活原為羌活。唐后始將獨(dú)活與羌活分開，獨(dú)活專治腰膝足脛，羌活專治上旁行。《綱目》條中云：獨(dú)活以羌中來(lái)者為良，故有羌活。呵呵，古方但用獨(dú)活，今方既用羌活。中醫(yī)認(rèn)為，麻黃陳者尤良，連翹是為老翹最有力道。古方通草今之木通是也，古之人參皆為黨參，識(shí)者幾何？菊花是中草藥的廣譜抗生素，性涼有疏風(fēng)清熱、解毒消腫明目等功效。當(dāng)知菊花野菊花品質(zhì)最好，以色黃無(wú)梗、完整、花未全開者為最佳。葛根者必當(dāng)用柴葛，粉者，百不及一。吳茱萸南北總有，入藥以吳地江浙者為好，所以有吳之名也。通常分大花、中花和小花吳茱萸幾個(gè)品種，而以中花吳茱萸為最佳。川貝為名貴藥材，堪稱藥中之寶。都知作用及食用方法的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)不知土貝母長(zhǎng)啥樣。古時(shí)方藥中所用貝母，皆所系指本品。在臨床應(yīng)用時(shí)，是大有一定區(qū)別的。在《綱目》之前的歷代文獻(xiàn)，并未明確分立川貝、浙貝、土貝專條，至明《本草正》始于貝母條后，別立上川貝、浙貝母一條沿用至今，早已大錯(cuò)也。土貝像紅提干，辨識(shí)沒(méi)難度！ 還有經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，中醫(yī)藥更是日漸風(fēng)雨飄搖。一句諺語(yǔ)內(nèi)行人都知道：“三月茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒?！?/font>現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮、嫩枝、全草的，也根本沒(méi)有成材，療效相差極大。藥用價(jià)值極高的遼五味子、吳茱萸宜九月九日采，而真正自然成熟的五味子、吳茱萸則無(wú)處尋覓。藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟什么爛柴火木頭沒(méi)有兩樣。有道是醫(yī)之用藥如用兵，如今卻后繼無(wú)糧。生川烏百無(wú)一用、生附子銷聲匿跡。半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用。生半夏、生川烏、生附子不敢造次，即使某些著名的大藥店，馳名全國(guó)的老字號(hào)，也存在此類現(xiàn)象。都不行，致使名方名藥不能重見天日，造?；技?/font>。中醫(yī)還有多少專家呢？更，一言難盡話炮制。 這個(gè)中藥飲片的質(zhì)量又因?yàn)闈q價(jià)厲害，一些偽劣假藥觸目驚心。以次充好、以假亂真、摻雜使假。生枳實(shí)、真者有處尋覓，卻難得一見。通草、加明礬來(lái)增量，一嚼就知，有經(jīng)驗(yàn)的用手一掂就知。川芎、經(jīng)常有假摻在里面，提煉過(guò)的會(huì)瘦且干癟。雞血藤、其實(shí)現(xiàn)在用的都是大血藤，真的雞血藤很少見，不過(guò)用大血藤代替。赤石脂、這個(gè)藥正品越來(lái)越難弄了，現(xiàn)在假的居多。白人參、這個(gè)藥近幾年漲價(jià)，地道的約1000多元左右。藥廠提練了一部分成份以后，剩一部分藥性沁上糖，還當(dāng)原來(lái)的人參賣，不是很懂的人分不清。黃連，即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，也是提煉了一部分成份以后，染色，然后烘干當(dāng)沒(méi)有用過(guò)的黃連賣到市場(chǎng)。龍骨、這個(gè)也是用骨頭熬過(guò)摻假的。這個(gè)發(fā)現(xiàn)主要是比較輕。烏梅、也有不少假的，干癟不飽滿，細(xì)心檢查較好鑒別。皮容易剝的，能剝的整的，就是假的。制附子、有70%是假的，只有30%是真的。那個(gè)假的不知道別的什么東西制黑冒充的。豬苓、這個(gè)假的更多，真的很少，淡淡的，沒(méi)有原來(lái)濃郁的香菇味。還有30幾種另外的藥，常見的假藥和偽劣產(chǎn)品，很像，一般人不好鑒別。再補(bǔ)充一個(gè)問(wèn)題，有的是琳瑯滿目。目前的“打磺”既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。問(wèn)題是膽戰(zhàn)心驚？反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)，蟲子是不生了？卻害人害己。 本草家多泥古，素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營(yíng)”的說(shuō)法。今中醫(yī)日漸式微，不少業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，與藥材不講“道地”，降低了藥力、降低了療效直接相關(guān)。但老邪始終堅(jiān)信，賤錢無(wú)好貨。只有追求自己的醫(yī)術(shù)，有崇古尊經(jīng)有銳意創(chuàng)新，有刀口上舔血的膽識(shí)，只有真正有內(nèi)涵，有人格魅力的人才能導(dǎo)出好中醫(yī)。 |
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來(lái)自： 隱士的書屋 > 《昌樂(lè)經(jīng)方中醫(yī)》
