骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最為常見的骨關(guān)節(jié)疾病之一，是一種由于機械性、代謝性、炎癥和免疫等因素作用造成關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為特征的一種慢性關(guān)節(jié)退行性病變。骨關(guān)節(jié)炎是一個非常大的范疇，涉及的發(fā)病機制、病理特征及臨床特點等等阿土伯在以后的科普中會逐步進行介紹。這里僅以一個典型的骨關(guān)節(jié)炎X線片為例向大家介紹下骨關(guān)節(jié)炎在影像學檢查上的典型表現(xiàn)。

看到下面這張X線片，相信即使對醫(yī)學知識毫無概念的朋友們也能夠發(fā)現(xiàn)哪一側(cè)的膝關(guān)節(jié)出了問題。

首先看到的是骨關(guān)節(jié)炎側(cè)的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙狹窄乃至消失。關(guān)節(jié)間隙的存在其實就是軟骨的存在，軟骨組織在X線中并不顯影，當關(guān)節(jié)軟骨存在時可以看到膝關(guān)節(jié)脛骨與股骨之間存在間隙。而當晚期骨關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)軟骨徹底磨損消失，在X線片上關(guān)節(jié)間隙也就隨之消失。

但對骨關(guān)節(jié)炎患者的X線讀片不僅僅是觀察有無關(guān)節(jié)間隙的狹窄，下面的示意圖中，標示了在X線片上常見的骨關(guān)節(jié)炎的各種表現(xiàn)。

嚴重的骨關(guān)節(jié)炎在X線片上會有這些明確的表現(xiàn)，而骨關(guān)節(jié)炎程度較輕的患者，在X線片上通常難以發(fā)現(xiàn)問題，這時候就需要進一步進行磁共振檢查。在后續(xù)的章節(jié)中阿土伯會對骨關(guān)節(jié)炎在磁共振上的表現(xiàn)做一步進行解讀！