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寫于2006.6〔羅先義〕 【內(nèi)容摘要及關(guān)鍵詞】 五千年中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，在保障中華民族繁衍昌盛方面做出了不可磨滅的歷史性貢獻(xiàn)。隨著社會的發(fā)展，人們己經(jīng)認(rèn)識到西醫(yī)治病的局限性及西藥的毒副作用和耐藥性，中醫(yī)的“辨證論治”及中藥的天然性，副作用低，日益受到人們的青睞。因此，中醫(yī)藥適應(yīng)了人們對生命科學(xué)的新認(rèn)識，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的新需要，適應(yīng)了患者尋求通過自然手段達(dá)到健康目的新要求，具有強(qiáng)大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。 在科技發(fā)展的今天，中醫(yī)藥事業(yè)受到黨和政府的高度重視，有著廣泛且深厚的群眾基礎(chǔ)，在國際上的認(rèn)知度在不斷提高，而且中醫(yī)藥本身具有發(fā)展壯大的科學(xué)價值。這些構(gòu)成了中醫(yī)藥獲得長足發(fā)展的動因。 本文立足中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實，審視自我，直面問題，深入分析了制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實因素，提出了十項聯(lián)動，即國家政策鼓動；產(chǎn)供銷一條龍拉動；基礎(chǔ)設(shè)施先動；經(jīng)濟(jì)中心帶動；改革開放促動；中醫(yī)藥人員主觀能動；社會全員發(fā)動；教育培訓(xùn)恒動；中西醫(yī)結(jié)合互動；國家營銷，向世界推動，探索中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)新之路，以求中醫(yī)藥保持旺盛的生命力，造福全人類。
關(guān)鍵詞：中醫(yī) 中藥 優(yōu)勢 改革 聯(lián)動 創(chuàng)新 【正文】 燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從神農(nóng)嘗百草，伏羲制九針開始，逐漸形成了包括中醫(yī)藥經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系，中醫(yī)藥學(xué)成為世界上惟一擁有5000年連續(xù)歷史、獨立于西醫(yī)的醫(yī)學(xué)，在保障中華民族繁衍昌盛方面做出了不可磨滅的歷史性貢獻(xiàn)。 隨著社會的發(fā)展，人們己經(jīng)認(rèn)識到西醫(yī)治病的局限性及西藥的毒副作用和耐藥性。返樸歸真，回歸自然，開發(fā)、應(yīng)用天然藥物，為人類防病、治病，已經(jīng)成為世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展趨勢，因此，中醫(yī)藥在走向世界的過程中，適應(yīng)了人們對生命科學(xué)的新認(rèn)識，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的新需要，適應(yīng)了患者尋求通過自然手段達(dá)到健康目的新要求。我們應(yīng)當(dāng)抓住發(fā)展的機(jī)遇，揚(yáng)長避短，積極拓展其發(fā)展的空間。 一、中醫(yī)藥獲得長足發(fā)展的優(yōu)勢 （一）中醫(yī)藥事業(yè)受到黨和政府的高度重視 中醫(yī)藥發(fā)展受到黨和政府的高度重視。黨的十六屆六中全會明確提出要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。胡錦濤總書記、溫家寶總理多次對中醫(yī)藥發(fā)展作出重要指示。國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃、國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，都將中醫(yī)藥列為重點。 黨和國家制定了一系列保護(hù)、扶持、促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的法律法規(guī)和方針政策。近年來，在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的大力支持下，先后制定出臺了許多優(yōu)惠政策，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律和政策保障，中醫(yī)藥發(fā)展形成了良好的法律政策環(huán)境。國務(wù)院有關(guān)部門和地方政府在政策制定、項目規(guī)劃、資金投入等方面也加大了對中醫(yī)藥的支持力度。 （二）中醫(yī)藥有著廣泛且深厚的群眾基礎(chǔ) 中醫(yī)藥學(xué)是在長期臨床實踐中發(fā)展起來的帶有濃郁傳統(tǒng)文化色彩的一門醫(yī)學(xué)。建國以后，我們以世界1%的衛(wèi)生費(fèi)用解決了世界22%人口的醫(yī)療保健，中醫(yī)藥在其中發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用。在臨床上，治療相同的疾病，中醫(yī)藥的費(fèi)用支出大大低于西醫(yī)西藥，并且能標(biāo)本兼治。中醫(yī)藥以良好的療效、獨特的預(yù)防保健作用、相對低廉的服務(wù)價格，使中國人民世代受益，深受人民群眾的歡迎。 中醫(yī)藥作為一種文化已經(jīng)深深地滲入中國百姓的日常生活當(dāng)中，人們會自覺不自覺地運(yùn)用中醫(yī)藥的理念和方法進(jìn)行預(yù)防保健。中國的老百姓對中醫(yī)藥感情深厚、高度信賴。 （三）中醫(yī)藥在國際上的認(rèn)知度在不斷提高 近年來，“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”的理念日益深入人心。中藥因取材于自然界的動物、植物或礦物，其“純天然”的特點正受到現(xiàn)代人的認(rèn)同，并引起了世界各國的關(guān)注。 隨著中醫(yī)、針灸在美國的發(fā)展，美國公眾和醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識到中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的安全有效，越來越多的美國人愿意接受中醫(yī)的治療。全美有中草藥專營公司400余家；隨著中藥療法治愈了在英國發(fā)病率較高的濕疹而震動了英國和歐洲醫(yī)學(xué)界，如今英國已經(jīng)取消開設(shè)中醫(yī)診所的限制，還成立了專門考核和登記注冊中醫(yī)藥人員的部門，目前僅倫敦就有600多家中醫(yī)診所。而法國現(xiàn)在有2800家中醫(yī)診所、45個協(xié)會，每年消耗的中藥大約4.3萬噸。中醫(yī)藥在國際上的認(rèn)知度在不斷提高。 （四）中醫(yī)藥具有發(fā)展壯大的科學(xué)價值 中醫(yī)藥學(xué)是我國人民在長期勞動、實踐和與疾病斗爭中創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中國文化的瑰寶，是中華文明的結(jié)晶。中醫(yī)藥療效確切，安全可靠，對常見病、慢性病、疑難病癥具有獨特療效。一些西藥達(dá)不到良好療效的疾病，中醫(yī)藥可以發(fā)揮更大作用。在2003年抗擊非典斗爭中，中醫(yī)藥在提高療效、減少并發(fā)癥方面顯示了獨到的優(yōu)勢，受到世界衛(wèi)生組織的積極評價。中醫(yī)藥防病治病的科學(xué)價值已經(jīng)為千百年來的歷史所檢驗和證明。 中國的中藥資源有12772種，通過不同的配伍，可以組成不計其數(shù)的方劑，而且中藥副作用低，不易產(chǎn)生耐藥性，為人民群眾的健康奠定了堅實的基礎(chǔ)。 以“整體觀念”、“辨證論治”為核心，以“陰陽五行”為理論模式的中醫(yī)藥學(xué)，有著系統(tǒng)整體的哲學(xué)思想，內(nèi)涵深厚的理論基礎(chǔ)，行之有效的辨證論治方法，豐富多樣的干預(yù)手段，以及注重臨床實踐的務(wù)實風(fēng)格，既是中醫(yī)藥長期發(fā)展的寶貴歷史積累，也是未來系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展方向。 二、制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實因素 （一）黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入不夠 1、政策投入不夠 中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，除其自身所具有的科學(xué)性和生命力外，更離不開政策的支持。雖然黨和政府確定了中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，強(qiáng)調(diào)要把中醫(yī)藥發(fā)展列入公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃并制定、形成了一系列保護(hù)、扶持和發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策。但是，政策不配套，而且現(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點和發(fā)展規(guī)律，可操作性不強(qiáng)。如，目前我國還沒有專門的中醫(yī)藥法律；還沒有出臺中醫(yī)醫(yī)療事故處理條例，致使中醫(yī)人員無法放開束縛，大膽創(chuàng)新用藥；在公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定中嚴(yán)格控制中醫(yī)中藥費(fèi)用的報銷，老年病和慢性病人選擇中醫(yī)病房住院治療受到一定限制，致使中醫(yī)住院病人逐日減少；國家對中醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定價低廉，掛號費(fèi)，診療費(fèi)，住院費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)的總體偏低，使中醫(yī)院賴以發(fā)展的收入受到制約，資金嚴(yán)重缺乏，阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼承發(fā)展的道路；臨床自制丸散膏丹是中醫(yī)師的一項基本技能，民間秘方均是自制藥，但《藥品管理法》嚴(yán)格限制使用自制配藥，否則，將以非法制售藥物之名受到制裁。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法》規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用”，但“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”?？傊?，黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)政策投入的不足，在諸多方面限制了中醫(yī)藥的發(fā)展。 2、資金投入不夠 政府部門對中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植和指導(dǎo)方面資金投入不足。各級政府沒有根據(jù)各地的土質(zhì)和氣候條件，創(chuàng)辦中草藥種植基地，組織農(nóng)民選擇中草藥品種大量種植，同時，沒有形成嚴(yán)格的中藥材種植品種指導(dǎo)、產(chǎn)中監(jiān)督、規(guī)范收購等機(jī)制。由于產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后等環(huán)節(jié)上得不到有效保障，造成了農(nóng)民生產(chǎn)上的盲目性，種植技術(shù)差以及銷售上的無序性，一定程度上挫傷了農(nóng)民的種植積極性。 政府部門對中藥工業(yè)投入資金不足，致使生產(chǎn)加工能力滯后，龍頭企業(yè)帶動力差，中藥產(chǎn)品的技術(shù)含量低，不能根據(jù)現(xiàn)代市場對中藥產(chǎn)品的需求進(jìn)行粗加工和精加工。同時，自主創(chuàng)新能力也不強(qiáng)，以現(xiàn)代科技手段開發(fā)中藥創(chuàng)新藥物能力較差。 總之，由于資金投入不足，在我國還沒有形成規(guī)范的中藥種植、生產(chǎn)、加工、銷售產(chǎn)業(yè)集群。 3、宣傳力度不夠 中醫(yī)藥文化，有著數(shù)千年的悠久歷史，其底蘊(yùn)十分豐富。然而，無論是中國人，還是外國人，對其豐富的文化內(nèi)涵都缺乏全面深刻的理解，故而導(dǎo)致某些誤識。其根本原因就在于長期以來，我們對中醫(yī)藥文化的研究與宣傳力度很不夠。 在國際上，中醫(yī)藥的國際標(biāo)準(zhǔn)尚未制定，中醫(yī)藥在國際市場上仍處于尷尬地位，世界上還有許多國家，比如希臘、瑞典等還沒有將中醫(yī)藥在其國內(nèi)的地位合法化。在國內(nèi)，人們還沒有把看中醫(yī)作為治療一般疾病的首選，很多人還不了解數(shù)千年的醫(yī)學(xué)實踐使中醫(yī)藥對大量的常見病如感冒、胃病、慢性腹瀉、乙肝、慢性腎炎、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、兒童哮喘、亞健康癥狀、腰頸肩疼痛和各種疑難雜癥等都具有不可替代的治療效果，中醫(yī)藥文化消費(fèi)還沒有成為健康的新時尚。在認(rèn)識上還存在著“急性病看西醫(yī)，慢性病找中醫(yī)”、“西醫(yī)診斷，中醫(yī)治療”等誤區(qū)，很多人還不了解中醫(yī)是廣泛使用非化學(xué)性的天然藥品，并進(jìn)行小劑量的配合使用，從而使藥品的毒性極其輕微，幾乎不會產(chǎn)生藥品的毒性滯留，是綠色藥品。造成這種狀況的主要原因之一是缺乏對中醫(yī)藥公正客觀的評論和宣傳，全社會還沒有形成加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的共識。 （二）中藥劑型的落后成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的阻礙 1、供臨床隨機(jī)配伍的中藥難以保管，不能保證藥物質(zhì)量 中醫(yī)醫(yī)生通過藥物配制組成方劑之后，必須有適合病情需要和藥物特點的劑型，才能使中藥發(fā)揮藥效，達(dá)到治病救人的目的。中醫(yī)藥在長期的臨床實踐中，創(chuàng)造了多種劑型，如湯、丸、散、膏、丹、酒、露等等，在這些劑型中，無論是過去還是現(xiàn)在，應(yīng)用最多的是湯劑。但供臨床隨機(jī)配伍的中藥飲片，仍然處于“草根樹皮狀態(tài)”，容易受潮、霉變、蟲蛀、鼠咬，夏秋季天氣潮濕最難保管，基層藥房很多中藥這時都難保證質(zhì)量。 2、中藥煎煮過程繁瑣，不能適應(yīng)現(xiàn)代人的生活 中醫(yī)藥特點是量體裁衣、辨證論治，需要飲片隨機(jī)配伍。由于飲片煎煮時間長，使眾多的病人望而卻步，尤其是許多急重癥患者無法使用中藥治療。即使是電腦熬藥，從看病到吃藥這一過程也太慢，難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏。同時，由于國家沒有制定切實可行的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院在浸泡方法、煎煮時間、先煎后下等方面均不相同，湯劑濃度也各不一樣，千家萬戶自己煎煮中藥的方法更是不拘一格，損失、錯誤不計其數(shù)。 3、中藥飲片制作工藝落后，不能適應(yīng)市場強(qiáng)烈的競爭 我國現(xiàn)在的中藥飲片基本停留在手工制作或工藝落后的粗放水平上，中藥飲片這種落后的原始狀態(tài)，使得中藥服用量大、不便攜帶及保存，在國內(nèi)失去與西藥的競爭能力；臺灣的“科學(xué)中藥”、日本的顆粒劑暢銷歐美，中藥飲片這種落后的原始狀態(tài)，使得中醫(yī)藥在國際舞臺上競爭力不足。 中藥飲片劑型的落后已嚴(yán)重阻礙中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，時代呼喚著中藥飲片劑型改革的加速開展。 （三）中醫(yī)藥事業(yè)面臨傳承問題，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展 1、中西醫(yī)發(fā)展不平衡導(dǎo)致中醫(yī)隊伍弱化 中醫(yī)藥整體發(fā)展嚴(yán)重滯后于西醫(yī)藥。中醫(yī)醫(yī)院從數(shù)量和規(guī)模上都無法和西醫(yī)醫(yī)院相比；綜合性醫(yī)院的科室設(shè)置中，中醫(yī)科僅占6%；中醫(yī)藥的科研經(jīng)費(fèi)不及西醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)的十分之一。 中醫(yī)講究“望、聞、問、切” 和辨證論治，使用診療設(shè)備少，檢查和手術(shù)不多，收費(fèi)價格很低，治病求本，副作用較小，屬于綠色治療，對某些疾病見效較慢；西醫(yī)借助儀器化驗辨病，收費(fèi)較高，對癥治療，屬于治標(biāo)，副作用較大，見效較快，而且藥品的利潤空間大于中藥。為了增加收入，越來越多的中醫(yī)院向西醫(yī)院“看齊”，越來越多的中醫(yī)醫(yī)生開西藥，限制了中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用，制約了中醫(yī)藥特色醫(yī)療的優(yōu)勢，導(dǎo)致了中醫(yī)隊伍的弱化。 2、現(xiàn)實的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致了中醫(yī)人才匱乏，人才流失嚴(yán)重 現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，為求方便，一般病都吃西藥，只有久治不愈的病才會找中醫(yī)吃中藥，但這些人一般都會去找老中醫(yī)，很少有人去找年青中醫(yī)，這使他們失去臨床實踐的機(jī)會?，F(xiàn)有的綜合醫(yī)院有30％左右的中醫(yī)專業(yè)人才學(xué)非所用，從事其它專業(yè)工作。 現(xiàn)在中醫(yī)治療的病大都是經(jīng)西醫(yī)久治不愈的難治性疾病，患者認(rèn)為我給了錢你就一定要看好病。由于人體是一個特殊的有機(jī)體，存在很多不確定的因素，同時由于現(xiàn)在要求處方給病人自由購藥，存在醫(yī)院看病、藥店取藥、回家服藥的情況，社會藥店只管抓藥，對藥物之間的搭配、藥方中藥物的配伍，以及劑量、藥材優(yōu)劣等問題一概不管，有效無效只與醫(yī)生有關(guān)，導(dǎo)致了醫(yī)院沒賺錢，醫(yī)師價值沒體現(xiàn)，反過來病人認(rèn)為中醫(yī)不行，若出現(xiàn)過敏等反映就會向醫(yī)生索賠，而國家法律上缺失醫(yī)生看病收保險附加費(fèi)的規(guī)定，更沒有賠償標(biāo)準(zhǔn)，一切費(fèi)用只能由醫(yī)院和醫(yī)生承擔(dān)，同時對治愈了疑難雜癥的醫(yī)生也缺乏獎勵機(jī)制。這一切都導(dǎo)致了中醫(yī)生對中醫(yī)藥事業(yè)缺乏信心。 3、中醫(yī)人員素質(zhì)不高，中醫(yī)藥人才面臨斷層狀況 國家對中醫(yī)藥高等院校的設(shè)置太少，中醫(yī)藥生源嚴(yán)重不足。剛剛走出校門的畢業(yè)生由于書本上學(xué)習(xí)的理論在臨床時80%都與現(xiàn)實不符合，造成了中醫(yī)生不能看病，不能治病，臨床能力差的狀況。 近年中醫(yī)隊伍人才流失，素質(zhì)下降，高層次的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干缺乏，理****底深厚、臨床經(jīng)驗豐富的名老中醫(yī)更少。隨著一批又一批老中醫(yī)的相繼退休，優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才面臨斷檔的危險。 三、十項聯(lián)動，探求中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)新之路 （一）國家政策鼓動 國家應(yīng)當(dāng)在法律政策、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、財政投資、人才戰(zhàn)略等方面對中醫(yī)藥實施政策傾斜，從政策優(yōu)勢上吸引外部資金、技術(shù)和人才。營造更加有利于現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的良好的法律政策環(huán)境。只有國家統(tǒng)一部署和政策支持，振興祖國的中醫(yī)藥事業(yè)才會圓滿實現(xiàn)。 1、完善中醫(yī)藥法制體系 要加快中醫(yī)藥立法步伐，盡快制定中醫(yī)藥法和中醫(yī)醫(yī)療事故處理條例，在醫(yī)生診療費(fèi)中應(yīng)加收患者治病保險費(fèi)，就如同飛機(jī)乘客，汽車乘客所交的乘坐飛機(jī)或汽車的保險費(fèi)，以避免病員無理索賠，使中醫(yī)人員放開束縛，大膽創(chuàng)新。這是中醫(yī)藥發(fā)展、創(chuàng)新的重要前提；要制定中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)和利用的專門政策法規(guī)，保護(hù)中醫(yī)藥典籍和新中醫(yī)藥成果，對獻(xiàn)出傳統(tǒng)配方驗方、中醫(yī)秘術(shù)秘方的人員要給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以體現(xiàn)知識的價值；在制定醫(yī)療衛(wèi)生工作的政策和規(guī)章時，要充分考慮到中醫(yī)藥行業(yè)的特點，決不能搞“大一統(tǒng)”、“一刀切”如，給中藥定價應(yīng)根據(jù)地區(qū)物價水平，在上海和北京這樣發(fā)達(dá)地區(qū)，由于鋪面房價租金高，利潤空間就應(yīng)該大于內(nèi)陸。 2、實施中藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略 中藥傳統(tǒng)上計量不統(tǒng)一，穩(wěn)定性差，說明資料欠缺。因此，必須根據(jù)患者的年齡、體重制定出中藥的用量標(biāo)準(zhǔn)和毒副作用說明，同時，建立具有中醫(yī)藥特點的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，形成有據(jù)可依的行業(yè)規(guī)范；開展中藥的有效性、安全性評價方法研究，建立質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)；制定中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)等，逐漸完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。 3、增加對中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入 國家要真正落實中西醫(yī)并重的憲法精神，在政府對公共衛(wèi)生專項投入中，增加中醫(yī)藥專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，加大對中醫(yī)藥的扶持力度；在制定重大衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃時，充分重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求，增加中醫(yī)藥建設(shè)項目份額；在整個衛(wèi)生行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例中，提高中醫(yī)院行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；在重大科技計劃中安排更多的中醫(yī)藥項目；增加中醫(yī)藥的開發(fā)，規(guī)范中醫(yī)藥的利用，促進(jìn)中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。 4、提高中醫(yī)診費(fèi)，確保中醫(yī)藥得以更好的傳承 中醫(yī)大夫在多年行醫(yī)經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上，通過辨證論治開藥方的過程是復(fù)雜的腦力勞動，而目前中醫(yī)診療價格過低，這不僅無法體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)生的勞動價值，而且也造成了中醫(yī)醫(yī)生開西藥的狀況，嚴(yán)重影響了中醫(yī)的臨床水平、學(xué)術(shù)水平，影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。 在時代要求中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天，國家應(yīng)當(dāng)充分考慮中醫(yī)治病的特殊性，以增加政府財政投入的方式，提高中醫(yī)師的掛號診療費(fèi)。這樣不僅可以增加中醫(yī)醫(yī)生的收入，更重要的是，鼓勵中醫(yī)醫(yī)生尤其是中青年的中醫(yī)醫(yī)生更多地使用傳統(tǒng)中醫(yī)手段診治病人，使中醫(yī)藥得以更好的傳承。 （二）產(chǎn)供銷一條龍拉動 振興中醫(yī)藥的關(guān)鍵是要大力推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，形成“中草藥標(biāo)準(zhǔn)化種植—標(biāo)準(zhǔn)化加工—標(biāo)準(zhǔn)化營銷”的中藥產(chǎn)業(yè)鏈條。 1、中草藥標(biāo)準(zhǔn)化種植 國家各級政府要把發(fā)展中草藥種植列入農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重點內(nèi)容，充分利用我國氣候利于中藥材種植和土地資源豐富的得天獨厚的條件，建立中藥材規(guī)范化種植基地，大力發(fā)展中草藥種植，并不斷擴(kuò)大種植規(guī)模。 為了獲得來源穩(wěn)定、質(zhì)量高、農(nóng)藥殘留量少的中藥材，各級政府必須加強(qiáng)對中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植的指導(dǎo)，對農(nóng)民進(jìn)行科技培訓(xùn)，使其掌握成套的標(biāo)準(zhǔn)化種植技術(shù)，并實施產(chǎn)中監(jiān)督，同時根據(jù)市場需求、社會庫存、種植周期、專家坐談、產(chǎn)地調(diào)研等各個因素總結(jié)和預(yù)測可生產(chǎn)的中藥材品種，對藥農(nóng)加強(qiáng)種植信息的指導(dǎo)。 為了調(diào)動藥農(nóng)的生產(chǎn)積極性，各級政府必須對中草藥按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一定價、統(tǒng)一收購，以確保藥農(nóng)在產(chǎn)出藥材后銷路無憂，確保中藥材種植經(jīng)濟(jì)收入的可靠性和可觀性，從而從源頭上保證中藥材的數(shù)量和質(zhì)量。 2、中草藥標(biāo)準(zhǔn)化加工 在中草藥標(biāo)準(zhǔn)化種植基地，國家直接投入現(xiàn)代科技化的中藥材提取加工設(shè)備，就地將中藥材做成飲片或提純。將每個中藥品種提純后，藥劑分析師將中藥材通過動物實驗檢驗其有效性、安全性，劑量的療效標(biāo)準(zhǔn)。這種中藥免煎速溶飲片使臨床應(yīng)用中省去了煩瑣的煎藥過程，增強(qiáng)了中藥的安全性，治療的可靠性。這種中藥免煎速溶飲片既可以滿足現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，又可以滿足中醫(yī)辯證論治的配方需要。 3、中草藥標(biāo)準(zhǔn)化營銷 中國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、流通秩序亂、經(jīng)濟(jì)效益低、服務(wù)意識差。因此，在各級中醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門中應(yīng)設(shè)立中藥銷售科，規(guī)范市場秩序、變革營銷模式，使”質(zhì)量”與“誠信”成為整體營銷過程中的核心，加速現(xiàn)代中藥發(fā)展。 總之，要通過中藥物流帶動中藥農(nóng)業(yè)的發(fā)展，通過中藥工業(yè)的發(fā)展，帶動中藥材種植業(yè)，不斷延長中藥產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)中藥種植、加工、銷售產(chǎn)業(yè)集群的形成。 （三）基礎(chǔ)設(shè)施先動 1、研發(fā)中醫(yī)診療技術(shù)與專用儀器設(shè)備 中西醫(yī)并重是我國一貫的衛(wèi)生工作方針，但迄今中西醫(yī)間尚有較大的反差，中醫(yī)在各種資源的配置及診療技術(shù)等方面，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)。因此，必須加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室、實驗室建設(shè)，努力推動技術(shù)進(jìn)步，研發(fā)中醫(yī)診療技術(shù)與專用儀器設(shè)備，不斷提高中醫(yī)診療水平。 2、完善城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)設(shè)施 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是加快中醫(yī)藥發(fā)展的先決條件和長遠(yuǎn)大計。因此，必須進(jìn)一步完善地市級以上中醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房改建、擴(kuò)建及基本醫(yī)療設(shè)備的配置；必須進(jìn)一步完善縣級中醫(yī)醫(yī)院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)及基本醫(yī)療設(shè)備的配置，必須進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥服務(wù)的基本設(shè)施配置，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力。 （四）經(jīng)濟(jì)中心帶動 1、以經(jīng)濟(jì)中心為依托，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 振興中醫(yī)藥事業(yè)，必須堅持全面規(guī)劃、突出重點、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，要將有限的資金集中建設(shè)以北京、上海、重慶等重點城市為依托的經(jīng)濟(jì)中心，使其優(yōu)先發(fā)展，然后以點帶面，環(huán)形或沿主要交通干線展開，帶動周圍及沿線地區(qū)的發(fā)展。 2、開展中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)和重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè) 省級中醫(yī)醫(yī)院建成綜合服務(wù)功能強(qiáng)、中醫(yī)特色突出、?？苾?yōu)勢明顯的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)、科研基地；地市級中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)?？铺厣怀觥⒕C合服務(wù)功能比較完善的中醫(yī)醫(yī)院，成為本地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療和技術(shù)指導(dǎo)中心；提高和完善以縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、村衛(wèi)生室為主體的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)能力。大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，針對農(nóng)村多發(fā)病、常見病，推廣安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)、適合本地區(qū)農(nóng)村使用的中醫(yī)藥技術(shù)和方法。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，將中醫(yī)藥服務(wù)全面納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療中。 （五）改革開放促動 1、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力 以提高臨床療效為核心，鼓勵多模式發(fā)展，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)功能完善、中醫(yī)藥特色突出、與人民群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵社會資源投資舉辦中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，發(fā)揮民間力量，扶持中小企業(yè)，逐步把企業(yè)培育成為振興中醫(yī)藥的主體，滿足人民群眾多層次健康需求，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。 2、強(qiáng)化中醫(yī)藥體制創(chuàng)新 積極推進(jìn)政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)管理體制改革，深化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人事制度改革和內(nèi)部分配制度改革，增強(qiáng)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)活力，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，整頓服務(wù)秩序，規(guī)范從業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，探索建立從源頭上糾正和預(yù)防損害群眾利益不正之風(fēng)的長效機(jī)制。 3、促進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)管理信息化 利用信息化，實現(xiàn)內(nèi)部基礎(chǔ)管理的規(guī)范化、管理流程的信息化、決策的信息化、信息傳播與消息披露的信息化、客戶關(guān)系管理的信息化，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息化等等，提高中醫(yī)藥企業(yè)的整體競爭水平。 （六）中醫(yī)藥人員主觀能動 1、提高個人的素質(zhì) 中醫(yī)藥人員要增強(qiáng)振興中醫(yī)藥的主人翁責(zé)任感，不斷提升個人素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，加強(qiáng)對病因病機(jī)、辨證方法、針灸效應(yīng)原理、方劑配伍、中藥藥性等方面的研究，努力提高專業(yè)能力和臨床水平。 2、加強(qiáng)中醫(yī)藥的繼承 中醫(yī)藥人員要切實加強(qiáng)對中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗的繼承。對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行深度研究，深入挖掘中醫(yī)藥科學(xué)文獻(xiàn)和古典醫(yī)籍；對名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和用藥方法進(jìn)行系統(tǒng)的研究；對民間驗方、秘方通過科學(xué)實踐驗證予以收購，豐富中醫(yī)藥知識寶庫。 3、推進(jìn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新 中醫(yī)藥人員要以中醫(yī)藥理論傳承為基礎(chǔ)，不斷創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。通過技術(shù)創(chuàng)新與多學(xué)科融合，構(gòu)建適合中醫(yī)藥特點的研究體系；推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)體系創(chuàng)新；運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，促進(jìn)中醫(yī)診療手段創(chuàng)新；針對現(xiàn)代疾病，進(jìn)行新藥物研發(fā)；運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，進(jìn)行中藥劑型創(chuàng)新。 （七）社會全員發(fā)動 1、進(jìn)行中藥文化的“科普教育” 建設(shè)中醫(yī)藥科普專家隊伍和機(jī)構(gòu)，出版面向社會、圖文并茂的系列科普宣傳叢書，收集、整理、傳播中醫(yī)藥民間故事、傳說及四季防病健身的常識、經(jīng)驗；宣傳中醫(yī)藥的科學(xué)性以及在保障人民群眾健康方面的地位和作用；宣傳中醫(yī)整體調(diào)節(jié)、平衡陰陽氣血，因時、因地、因人制宜，辨證施治等優(yōu)勢；宣傳中醫(yī)藥對部分連現(xiàn)代西醫(yī)也感棘手的疑難雜癥的療效等，使基于中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化形成的中醫(yī)藥學(xué)得到社會的普遍理解與認(rèn)同。 2、建立更加廣泛的中醫(yī)藥宣傳渠道 堅持政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合，在有影響的媒體上開辟中醫(yī)藥普及欄目或?qū)ｎ}；在網(wǎng)絡(luò)上建立中醫(yī)藥網(wǎng)站；定期舉辦學(xué)術(shù)研討會、社會報告會；進(jìn)行中醫(yī)藥文化和成果巡展；組織開展全國各省市中醫(yī)藥文化的展播和宣傳，宣傳“名院、名科、名醫(yī)”和“名廠、名店、名藥”，宣傳具有傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的醫(yī)療、保健、食療、藥膳、人文等中醫(yī)藥文化，形成一種社會氛圍，充分調(diào)動群眾看中醫(yī)、吃中藥的積極性，使中醫(yī)藥成為人們看病的首選，使弘揚(yáng)中醫(yī)藥、推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的進(jìn)程更快。 （八）教育培訓(xùn)恒動 1、適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的需要，辦真正的中醫(yī)藥院校 為了確保中醫(yī)藥事業(yè)后繼有人，高等中醫(yī)藥院校必須提高在校大學(xué)生的比重，用長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光謀劃人才，；必須建立符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的教育模式，立足中醫(yī)藥理論及經(jīng)典，熟練掌握望聞問切四診技能，提升臨床實踐能力，培養(yǎng)真正的中醫(yī)師；必須按照中醫(yī)藥自身規(guī)律特點培養(yǎng)人才，著力培養(yǎng)符合時代要求，既有深厚的中醫(yī)基本理論知識，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，既勤于思考，又勇于探索、甘于奉獻(xiàn)的新型的中醫(yī)藥人才。 2、完善中醫(yī)藥專業(yè)人才的培訓(xùn)體系，提高專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平 依托現(xiàn)有的社會資源，形成一批國家級、省級和基層中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員受教育率，對不同層次的在職人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高在職人員的綜合素質(zhì)。 依托現(xiàn)有的社會名中醫(yī)人才，各級中醫(yī)院應(yīng)組織一批名老中醫(yī)，成立名醫(yī)堂，讓他們承擔(dān)起優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作，發(fā)揮他們傳、幫、帶的作用，同時，繼續(xù)開展“名中醫(yī)”的評選活動和名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流工作，不斷努力打造“名中醫(yī)”群體。 （九）中西醫(yī)結(jié)合互動 1、取長補(bǔ)短，造福人類 我國提出“大力發(fā)展中醫(yī)藥，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展戰(zhàn)略。由于西醫(yī)治標(biāo)，見效快，設(shè)備齊全，檢查指標(biāo)精確而受到人們的喜歡，但是西藥藥物毒副作用大，容易產(chǎn)生抗藥性，對一些全球性的疑難病癥力不從心，并且使得藥源性疾病不斷增多；中醫(yī)治本求源，中藥屬于天然藥物，毒副作用小，符合人們回歸自然的渴望，越來越受到人們的青睞，但檢查指標(biāo)不夠精確、不直觀、缺量化。因此，對各個科室的病人治療時，應(yīng)該中西醫(yī)聯(lián)合會診，只有中西醫(yī)相互取長補(bǔ)短，才能更好地造福于人類。以骨折治療為例。我國每年發(fā)生創(chuàng)傷骨折200多萬人次，有專家推算，如果這200多萬傷者都用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，就算把復(fù)位費(fèi)從80元提高到300—500元，每例骨折傷員所需醫(yī)療費(fèi)也不超過3000元，合計60億元。而用西醫(yī)切開復(fù)位手術(shù)，平均每例傷病員醫(yī)藥費(fèi)最少要1萬元，全國總計200億元，比中西醫(yī)結(jié)合療法多開支140億元。 2、中西醫(yī)互學(xué)，造就復(fù)合型人才 中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生在獲得從業(yè)資格的時候，必須通過西醫(yī)基礎(chǔ)理論考試，獲得上崗資格的時候必須擁有在西醫(yī)醫(yī)院實習(xí)的經(jīng)歷；同樣，西醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生在獲得從業(yè)資格的時候，必須通過中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論考試，獲得上崗資格的時候也必須擁有在中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)的經(jīng)歷。 西醫(yī)綜合醫(yī)院要選拔有一定中醫(yī)功底的中青年西醫(yī)醫(yī)師，對其進(jìn)行中醫(yī)理論和臨床技能的培訓(xùn)，通過中、西兩法的掌握與研究，成為具有較高理論水平和臨床實踐能力的高層次醫(yī)學(xué)人才。 （十）國家營銷，向世界推動 中醫(yī)藥實現(xiàn)真正地走向世界，迫切需要有效的國家營銷，它更有利于推廣我們傳統(tǒng)的民族醫(yī)學(xué)，讓世界認(rèn)識并接受。 1、研究建立可被國際接受的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn) 隨著日益增長的醫(yī)源性、藥源性疾病和許多難以解決的醫(yī)學(xué)問題，中醫(yī)藥以其源于天然、副作用小、療效確切、價格相對低廉的特點和優(yōu)勢，在世界上越來越受到人們的關(guān)注。目前中醫(yī)藥已傳播到130多個國家和地區(qū)，全球中草藥應(yīng)用日益廣泛，銷售量不斷增長。我們要抓住契機(jī)，研究建立可被國際接受的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，為中藥走向世界實現(xiàn)產(chǎn)品國際化搭建橋梁，實現(xiàn)中醫(yī)藥的世界認(rèn)同。 2、加強(qiáng)建設(shè)境外公辦中醫(yī)特色醫(yī)院 當(dāng)外國人用西藥不能解決自身疾病痛苦時，他們會尋找其他可替代的藥物或治療方法。因此，可以選擇西藥西醫(yī)無法醫(yī)治或療效不明顯的、慢性病和疑難疾病作為中醫(yī)藥進(jìn)軍海外市場的“突破口”，向世界展示中醫(yī)、中藥既科學(xué)又神奇的療效，提高中醫(yī)藥人才的國際交流及競爭能力，促進(jìn)中醫(yī)藥國際化進(jìn)程。 3、積極推進(jìn)民族醫(yī)藥的國際交流與合作 鼓勵國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國際醫(yī)療合作；支持國內(nèi)中藥企業(yè)參與國際合作與競爭；積極推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研、生產(chǎn)合作與學(xué)術(shù)、技術(shù)交流；完善與世界衛(wèi)生組織、世界貿(mào)易組織及聯(lián)合國教科文組織等國際組織的對話及緊密合作機(jī)制；認(rèn)真落實已簽署的雙邊合作協(xié)議和項目，不斷拓展新的政府間合作項目；建立與各國政府開展傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的平臺。 我們的祖先憑著“嘗百草”的精神和長期摸索的經(jīng)驗，創(chuàng)造了中醫(yī)中藥這座神奇的寶典，這個寶典不僅在歷史的長河中建立了不可磨滅的功勛，在科技現(xiàn)代化的今天，仍然發(fā)揮它不可替代的作用。愿中醫(yī)藥事業(yè)在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)之下，不斷創(chuàng)新發(fā)展，永遠(yuǎn)保持旺盛的生命力，造福全人類。
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