導(dǎo)讀：糖尿病人，你知道你適合用哪種胰島素治療嗎？目前市面上胰島素制劑有很多種類，各種胰島素的功能與用法也不盡相同，而且每個病人的情況是獨特的，不能說簡單地說哪種胰島素效果最好。那么，糖尿病人你知道你適合用哪種胰島素治療嗎？下面讓專家來幫你分析一下。

一、胰島素的種類：

1、短效胰島素

普通胰島素、中性胰島素、人胰島素（諾和靈R、優(yōu)泌林R、萬邦林R和甘舒霖R）都是短效的。

2、中效胰島素

又稱低精蛋白鋅胰島素注射液，英文縮寫為NPH，是白色的混懸液。內(nèi)含魚精蛋白、短效胰島素與鋅離子，其中魚精蛋白與胰島素比例為1：1。

3、長效胰島素

又稱魚精蛋白鋅胰島素，英文縮寫PZI，也是一種白色混懸液。其中魚精蛋白與短效胰島素混合比例為2：1。 長效胰島素可以與短效胰島素合用，降糖效果也不錯，相當(dāng)來說價格較便宜。

4、超短效人胰島素

目前有諾和銳（英文名為Aspart，由丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)）、優(yōu)泌樂（英文名Lispro，由美國禮來公司生產(chǎn)），國產(chǎn)的有速秀霖。

5、超長效人胰島素類似物

目前我國只有甘精胰島素一種超長效胰島素，進口的商品名叫“來得時”，國產(chǎn)的叫“長秀霖”。國際上另一種超長效胰島素名叫Detemir（地特，丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)），目前我國還沒有這種制劑。甘精胰島素一般晚上九點左右注射效果較好，可以阿卡波糖合用，降糖效果好，餐后血糖也較平穩(wěn)。但價格較貴。

6、預(yù)混型胰島素

將短效胰島素與中效胰島素按一定比例在工廠里預(yù)先混合好，再裝瓶后出售的制劑就是預(yù)混型胰島素。預(yù)混胰島素與人體分泌的胰島素相似，用于1型、2型糖尿病經(jīng)正規(guī)治療效果不佳者，而且個人使用最多的一種，但價格較貴。

其中按短效和中效胰島素各自占50%比例混合的就是預(yù)混型50R胰島素，比如諾和靈50R、優(yōu)泌林50R、萬邦林50R等，而按胰島素30%、中效胰島素70%比例混合的就是預(yù)混型30R胰島素，包括諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30,萬邦林30R、甘舒霖30R。

二、您適合哪種胰島素治療？

胰島素不是說越貴治療效果就越好，而是根據(jù)每個病人的個體情況而言的，胰島素的選擇是根據(jù)血糖水平的。注射胰島素要注意不斷摸索，克服其不良反應(yīng)。所以適合你的才是最好的。

1、一天1次長效胰島素類似物

長效胰島素類似物的作用時間可長達24小時。每晚或早上注射一次，可有效控制全天24小時的基礎(chǔ)血糖保持在平穩(wěn)狀態(tài)。適合于血糖不甚高的輕型2型糖尿病病人。

2、一天1次長效胰島素類似物+速效門冬胰島素

每天睡前注射一次長效胰島素類似物，了有效控制全天24小時的基礎(chǔ)血糖，每日3次餐前注射速效門冬胰島素，控制三餐后血糖，能模擬生理性胰島素分泌，保持24小時血糖在平穩(wěn)狀態(tài)，幾乎可與胰島素泵相媲美?？崭寡敲可?.4mmol/L，應(yīng)該增加長效胰島素類似物1單位左右。在治療初期要監(jiān)測空腹和三餐后2小時血糖。適合各型糖尿病病人的胰島素治療。

3、一天1次中長效胰島素配合口服降糖藥

肥胖糖尿病病人注射胰島素后體重容易增加，對于血糖不甚高的2型糖尿病病人，白天可3次口服雙胍類藥或其他降糖藥，睡前注射1次中效胰島素，可對抗肝臟胰島素抵抗引起的清晨高血糖，效果較好。

4、一天2次中效胰島素配合拜唐蘋

適合于空腹和餐后血糖輕度增高的病人，早晚各注射1次中效胰島素。若空腹血糖高可增加晚餐前中效胰島素的劑量；若上午血糖高可增加早餐錢的中效胰島素劑量；若下午血糖高，可在午餐時加服1片拜唐蘋。

5、一天2次預(yù)混胰島素

適合于大部分空腹和餐后血糖升高的病人。其優(yōu)點是該制劑為人胰島素或人胰島素類似物，出廠時已經(jīng)按比例預(yù)先混合好。使用方便，吸收好，作用強，一天2次病人容易接受。缺點是有的病人午餐后高血糖不易控制，遇有這種情況可在中午加一次口服降糖藥。

6、一天2次速效胰島素類似物+1次預(yù)混胰島素

早餐前和午餐用速效胰島素類似物（如速效門冬胰島素），晚餐前用預(yù)混胰島素。適用于一天兩次預(yù)混胰島素血糖控制不佳者。此法的優(yōu)點是可減少胰島素用量，提高療效，減少低血糖的發(fā)生。如早、中餐前用諾和瑞特沖（速效門冬胰島素），可控制早、中兩餐后血糖，晚餐前用諾和銳30控制晚餐后和夜間的血糖，比較復(fù)合生理的需要。

7、一天3次速效胰島素類似物

適應(yīng)于血糖很高，或初次使用胰島素，或糖尿病合并感染，或需要手術(shù)的2型糖尿病病人。優(yōu)點是可根據(jù)餐前血糖水平和進食量，及時調(diào)節(jié)胰島素用量，容易掌握，降糖效果好，低血糖較少；缺點是夜間和清晨高血糖不易控制。

8、一天3次速效胰島素類似物+睡前中效胰島素

適合于勞動強度大或飲食不規(guī)律，或早、午餐前用預(yù)混胰島素，而清晨血糖仍控制不佳者。需要提醒注意的是：三餐前用速效胰島素類似物控制餐后血糖，睡前注射中效胰島素控制夜間血糖，中效劑量最好不超過10單位，可維持夜間的基礎(chǔ)胰島素需要量，比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律。

9、一天4次短效胰島素或速效胰島素類似物

適應(yīng)于1型糖尿病病人或2型糖尿病病人初次使用胰島素，且病情比較嚴(yán)重有不便住院的病人。

10、一天6次短效人胰島素類似物

適合于1型糖尿病發(fā)生酮癥而又暫時不能住院的病人，或因工作有特殊需要的病人。2000年悉尼奧運會美國短池游泳運動員霍爾，就是一天注射6次短效胰島素的情況下獲得奧運冠軍的。

三、胰島素注射在哪里效果最好？

從各個部位對胰島素的吸收速度來講，從快到慢依次是：腹部、上臂、大腿、臀部；

從對胰島素吸收效果來講，腹部胰島素吸收率100%，上臂皮下組織胰島素吸收率85%，大腿皮下組織胰島素吸收率70%。

因此，在同一時間，在不同的部位注射等量的胰島素會有不同的效果。

看了以上的介紹，現(xiàn)在你對用哪種胰島素治療糖尿病是不是有了新的認(rèn)識呢？糖尿病人要謹(jǐn)慎選擇胰島素哦。