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【編前語】 相信正在看此條信息的你一定得過感冒，或輕或重。 或許有些身體較弱的朋友每年感冒的次數(shù)已經(jīng)無法數(shù)清，只要稍稍著涼就會鼻涕、噴嚏一把抓。
就是我們平日這么熟悉的感冒，我們對它了解多少？ 大家知道它是怎么得來的嗎？ 而中醫(yī)所說的“六淫致病”究竟是什么意思？ 其中“風(fēng)邪”又有哪些特點？ 今天正安中醫(yī)出診醫(yī)師曹田梅老師從感冒這件小事聊起，一點點細(xì)致入微，用最平實的語言讓你弄懂什么是風(fēng)邪。
講述者：曹田梅醫(yī)師 整理者：王中華（正安聚友會志愿者）
感冒是怎么得的？ 細(xì)菌、病毒？受涼、傷風(fēng)？ 孰對孰錯？ 我從很小的時候?qū)@個問題就有解不開的“疙瘩”，媽媽跟我說，出門要多穿衣服，別著涼，別受風(fēng)，要不然會得感冒。 哦！感冒和受涼有關(guān)？ 等上學(xué)以后，接觸了科學(xué)，老師說感冒是細(xì)菌和病毒導(dǎo)致的。 那誰說的對呢？ 等我學(xué)了中醫(yī)后才明白：媽媽和老師的話，代表了中醫(yī)和西醫(yī)不同的觀點。 當(dāng)時我學(xué)醫(yī)時既學(xué)西醫(yī)也學(xué)中醫(yī)，西醫(yī)認(rèn)為感冒和細(xì)菌病毒有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為與六淫邪氣有關(guān)，當(dāng)時學(xué)的時候，我感覺西醫(yī)講得好，西醫(yī)把感冒講得很清楚啊，你看細(xì)菌長得什么樣，甚至我們在顯微鏡下都可以看到培養(yǎng)的細(xì)菌。 中醫(yī)說特別模糊，說是外感的六淫侵襲了我們的機(jī)體。 但是等我當(dāng)了三十年的臨床醫(yī)生，才感覺中醫(yī)的這套理論太高明、太完備。 為什么這么說呢？ 我們了解一個疾病是為了什么？為了預(yù)防和治療它。 西醫(yī)重視病原，中醫(yī)重視病因，當(dāng)我們找到原因才能去預(yù)防。 西醫(yī)也講預(yù)防，（防感冒）戴口罩，勤洗手，這樣就預(yù)防了嗎？ 我剛學(xué)醫(yī)的時候就有個想法：既然細(xì)菌、病毒都搞清楚了，為什么不做成疫苗呢？如果做成疫苗就不得感冒了。 其實問題沒這么簡單，因為細(xì)菌和病毒會變異，傳代非?？?！ 比如今年發(fā)現(xiàn)的禽流感（病毒）是多少？ H7N9. 禽流感每年都在變化，你怎么做疫苗呢？ 它變化太快，比我們“聰明”多了。 當(dāng)然市面上也有流感疫苗，它是怎么做的？ 靠推測出來，大概是哪個類型的，實際上與臨床相差太遠(yuǎn)。 細(xì)菌也是一樣，剛開始研究出一種抗菌素，可以持續(xù)幾年有效，到后來時間越來越短，現(xiàn)在差不多一個抗菌素上市兩三年就產(chǎn)生了耐藥性。 還有個問題幾乎是沒法解決的，就是條件致病菌，這些細(xì)菌平時就寄居在我們體內(nèi)，可以和我們和平相處，但在一定條件下會變成致病菌，沒辦法把它殺死。 有個專家形象地說：“我們是細(xì)菌存活的一個載體?！?/strong> 我們的身體里有172個家族的細(xì)菌，我們需要它們，如果濫用抗菌素把這個細(xì)菌的平衡打破了，就會有非常大的災(zāi)難，就像我們把地球的生態(tài)破壞了一樣。所以，西醫(yī)在預(yù)防方面方法不多。 而且，光盯著病原菌的話，在治療方面也會非常棘手。 比如說，有的孩子細(xì)菌感染了，病原菌很明確，理論上說用抗菌素是有效的，而且假定對藥物也沒產(chǎn)生耐藥，但用了一段（時間）以后就不行了。 許多年輕的媽媽都有體會，現(xiàn)在有一種孩子特別多，感冒好了，后繼的咳嗽持續(xù)不好，有些咳了半個月，有些三個月甚至一年，繼續(xù)抗菌沒有任何效果。 這就是西醫(yī)的思路，剛開始是細(xì)菌導(dǎo)致的，他（西醫(yī)）就一味抗菌，其實矛盾已經(jīng)發(fā)生變化。 剛開始是細(xì)菌引發(fā)了呼吸道的感染，但后面（久咳不止）就不一定是細(xì)菌，可能是氣道致敏了，痙攣性的咳嗽，這時你用多少抗菌素都沒用，只能使患者的免疫力越來越差，因為幾乎所有的抗菌素都能破壞自身免疫力。
我治這樣的孩子采取辯證施治，看是風(fēng)還是寒？是痰還是熱？ 一般療效都很好。很多人不太了解中醫(yī)，覺得中醫(yī)不就是經(jīng)驗科學(xué)嗎？ 其實不然。中醫(yī)是個理論非常嚴(yán)謹(jǐn)非常完備的學(xué)科。特別在外感病方面有非常系統(tǒng)的研究，《傷寒論》就是講外感的，它從外感入手，辯證論治，完備、深入，精妙絕倫！ 有個日本學(xué)者叫湯本求真（1876~1941年），本來是個西醫(yī)，因為女兒得了疫痢死亡，西醫(yī)沒有辦法，他非常難過，開始發(fā)奮學(xué)習(xí)中醫(yī)，成為著名的經(jīng)方臨床家，后來寫了本很有影響力的書叫《皇漢醫(yī)學(xué)》，里寫道，中醫(yī)的理論看似空漠，實則嚴(yán)謹(jǐn)。 中醫(yī)就數(shù)千年來就億萬人體研究所得之病理及其藥能，歷千錘百煉之后得出結(jié)論。也就是說中醫(yī)是中國人用幾千年在上億人身人試出來的。經(jīng)過了時間的檢驗。經(jīng)常有人說中醫(yī)是古樸的、樸素的。但絕不是簡陋的。
哪些因素會讓我們生??？ 七情，情欲、情志過度會生病，飲食失節(jié)會生病，還有個重要的原因叫外感六淫。 什么叫六淫？ 了解六淫首生要了解六氣，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，這六種自然界的正常氣候統(tǒng)稱為六氣，如果沒有寒來暑往、季節(jié)更替，哪有這個世界上各種生命的生生不息？ 所以，春天的春風(fēng)、夏天的夏暑、長夏的濕、秋天的燥、冬天的寒，都是正常的六氣，是我們所需要的。 那它們是怎么變成六淫的呢？ 這里的“淫”不是指淫欲，而是過度的意思。 所以中醫(yī)講太過與不及。 “至而未至，不至而至，至而太過，至而不及?！?/strong> “至而未至”冬天該冷的時候寒氣沒到，如果哪年是個“暖冬”，來年因此患病的人會比較多； 到什么季節(jié)就該有什么氣候，到夏天就該熱了，冬天就該冷了，還沒有冬天，一場大雪提前到來，這叫“不至而至”； “至而太過”，今年冬天來了寒氣，但今年的寒氣格外嚴(yán)重； “至而不及”，到了春天該暖和時不夠暖和。 這些外在異常的氣候容易變成導(dǎo)致我們生病的原因，就是“六淫”了。
六淫之一 風(fēng)邪致病的特點 風(fēng)邪致病特點一： 風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。 中醫(yī)萬宗不離陰陽，陰陽是中醫(yī)把復(fù)雜事物歸類的高明方法，邪氣也分陰邪、陽邪。 風(fēng)是動的，陰靜陽動，所以風(fēng)為陽邪。 其性開泄，當(dāng)風(fēng)邪侵襲人體時，我們的毛孔、腠理是開泄的，容易出汗，而且容易襲擊我們身體屬于“陽”的部位。 《傷寒論》開篇講太陽病，一個麻黃湯證，一個桂枝湯證。 麻黃湯證是太陽的表實證，桂枝是表虛證，一個叫中風(fēng)，一個叫傷寒，麻黃湯證是身體受了寒，無汗，頭痛身痛骨節(jié)痛，脈實、浮緊；桂枝湯證是有汗，中風(fēng)，開泄，脈浮緩。 記不住脈都沒關(guān)系，記住一個關(guān)鍵點：有汗與無汗。 什么是“陽位”呢？ 人體的背為陽，腹為陰；上為陽，下為陰；頭為諸陽之會。 風(fēng)最易襲擊頭面和脊背，所以說“易襲陽位”。 陜北出來的歌星阿寶出場的裝束有什么特點？ 裹著頭，穿羊皮背心，要護(hù)住脊背和腦袋。（在陜北）頭一定要裹住，否則會頭痛。 所以坐月子的人一定要戴帽子，就是這個道理。 有頸椎病的人要留心，空調(diào)和風(fēng)扇有沒有對著脖子吹，可以用圍巾或高領(lǐng)毛衣把頸部保護(hù)好。
風(fēng)邪致病特點二： 善行，數(shù)變。 這一點蕁麻疹表現(xiàn)最明顯，（發(fā)作時）嘩一下，出現(xiàn)一大片一大片的斑塊，一會兒馬上又沒有了，你去摸皮膚，完好無損，來無影去無蹤，簡直跟風(fēng)一樣，這是風(fēng)邪為患，用祛風(fēng)的辦法一定有效。
曹操的頭風(fēng)病，有人形容“如鬼神之作”，一些農(nóng)村人說，好像被鬼捏了，忽然一下子痛得不行，很快又好了，這就是風(fēng)的特點。
有種關(guān)節(jié)炎叫“行痹”，中醫(yī)把關(guān)節(jié)炎分為三種：行痹（風(fēng)痹）、痛痹（寒痹）和著痹（濕痹），急性期叫熱痹。 行痹的特點就是痛無定處，四處游走，這是風(fēng)邪為患，祛風(fēng)治療效果最好。 還有小兒抽風(fēng)（驚厥），大多先發(fā)高熱，繼而抽搐，和自然界來臺風(fēng)的時候很像，臺風(fēng)來之前，很悶很熱，熱到一定程度后，熱極生風(fēng)。 所以，風(fēng)邪致病的第二個特點是：善行，數(shù)變。
風(fēng)邪致病特點三： 風(fēng)為百病之長。 風(fēng)是導(dǎo)致六淫致病的“頭目”，風(fēng)邪可使人的腠理疏泄，它會合并其它邪氣共同入侵我們。 我們經(jīng)常聽到中醫(yī)的術(shù)語里有：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、風(fēng)濕病、風(fēng)火牙痛、風(fēng)燥咳嗽等等，所以風(fēng)為百病之長。
另外，它還有個含義，就是風(fēng)侵入人體之后，若沒及時控制，會導(dǎo)致各種變化，并逐漸引起各種重大疾病。 感冒不是個小問題，醫(yī)生當(dāng)?shù)镁昧硕迹▽λ芯X，目前已知的風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥都可由感冒引發(fā)。 對于老年人而言，如果感冒沒得到及時有效的控制，可能就成為他（她）的死因！ 老年人免疫力相對低下，且感冒時不易發(fā)燒，若有基礎(chǔ)病，會引起各種失調(diào)。有時一個老人家因為感冒，突然血糖失控了、血壓失控了。
日（本）語里感冒就叫做“風(fēng)邪”，感冒就是風(fēng)邪或者和其它邪氣一起侵入人體導(dǎo)致的。 《紅樓夢》讀過的人很多，大家還記得“晴雯之死”嗎？她的死因有很多，比如生氣，但最初的起因是傷風(fēng)。 在《紅樓夢》第五十一回，晴雯惡作劇想嚇唬出門的麝月，“仗著素日比別人氣壯，不畏寒冷，也不披衣，只穿著小襖，便躡手躡腳的下了熏籠……隨后出了房門。只見月光如水，忽然一陣微風(fēng)，只覺侵肌透骨，不禁毛骨森然?！琏┮蚍讲乓焕?，如今又一暖，不覺打了兩個噴嚏?！瘪R上感冒了，加上生氣，最后香消玉殞，連小命都沒了，感冒就成了始作俑者。 所以，感冒的正確處置非常重要。
風(fēng)邪致病特點四： 其性主動。 中風(fēng)就是西醫(yī)說的腦血管意外，腦血栓或腦出血（腦溢血），為什么中醫(yī)管它叫“中風(fēng)”呢？因為它起病非常突然，像風(fēng)一樣。 《金匱要略》里的小續(xù)命湯就是治療中風(fēng)的，但唐宋以后，中醫(yī)學(xué)術(shù)界開始爭論：這個“中風(fēng)”沒有外風(fēng)直接吹到，尤其是近代一些，他們根據(jù)實驗室的一些檢驗和西醫(yī)對這個病的理解，現(xiàn)在大多把它叫做“肝風(fēng)內(nèi)動”，夾痰夾火上擾，不再提“外風(fēng)”，而認(rèn)為是“內(nèi)風(fēng)”引起的了。
被鄧鐵濤稱為“中醫(yī)的脊梁”的李可老先生，自己得了中風(fēng)，就用了小續(xù)命湯，恢復(fù)非常快，后世醫(yī)家大多不敢用此方治中風(fēng)。 因為方子里有麻黃、防己、防風(fēng)、杏仁、桂枝這些祛外風(fēng)的藥，依現(xiàn)在對中風(fēng)病的認(rèn)識：中風(fēng)患者之前大多都有高血壓，用了麻黃血壓高了怎么辦？ 這都不是中醫(yī)的思維了。小續(xù)命湯用好了效果不見得比西醫(yī)差，甚至不容易有后遺癥。中醫(yī)認(rèn)真觀察自然，善于借助抽象、提煉、取類比象的方法。 從醫(yī)這么多年，有個深刻的體悟：每當(dāng)回顧中醫(yī)經(jīng)典時，我們現(xiàn)在不要說發(fā)展中醫(yī)，其實許多精粹的東西都沒有繼承下來，我們不比古人聰明多少，創(chuàng)新就是要高于它（經(jīng)典），而我們恰恰是把許多好東西給丟掉了，非?？上?！ 風(fēng)邪的這四個特點要背下來，這是基本功，對以后的預(yù)防和診斷治療有很大好處。
【編后語】 知道了風(fēng)邪的特點后，我們?nèi)绾蝸碛行У倪M(jìn)行預(yù)防？ 在中醫(yī)治療與思路上，哪些病具有風(fēng)邪的特性，又如何用中醫(yī)思維進(jìn)行治療？ 下一期，我們將繼續(xù)為您奉上曹田梅老師關(guān)于六淫風(fēng)邪的精彩講述，敬請期待！ ―――讓我們的微信更精彩――― 點擊下面“閱讀原文”參與正安聚友會微信調(diào)查，人人為我，我為人人。 |
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