皮膚病及常見(jiàn)病因

       皮膚病是指發(fā)于人體皮膚、黏膜及皮膚附屬器官的疾病，是嚴(yán)重影響人們健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病和皮膚細(xì)菌感染等。

　　皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，時(shí)刻參與著機(jī)體的功能活動(dòng)，維持著機(jī)體和自然環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一，機(jī)體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來(lái)。皮膚病形成的原因很多，一般可分為外因和內(nèi)因兩大類。

　　外因主要有風(fēng)、寒、濕、熱、蟲(chóng)、毒侵襲；內(nèi)因主要有血淤、血虛風(fēng)燥及肝腎不足等。其次，經(jīng)常使用熱水燙洗、肥皂水洗、過(guò)度搔抓、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、用藥不當(dāng)、強(qiáng)烈日曬等，也是促使皮膚病發(fā)展或加重的因素。

　　西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皮膚病的發(fā)生可因生物因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、精神障礙、遺傳因素等，以及職業(yè)、個(gè)體素質(zhì)和社會(huì)因素等，使皮膚發(fā)生各種病理變化而致。

　　皮膚病是中醫(yī)外科學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)將皮膚病的病因歸納為以下幾個(gè)因素。

　　1.風(fēng)

　　風(fēng)為六淫之首，許多皮膚病與風(fēng)邪有關(guān)。風(fēng)邪既可單獨(dú)侵襲，又可與他邪相合侵襲而致病。當(dāng)人體腠理不密，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪得以乘虛而入，阻于皮膚之間，內(nèi)不得疏通，外不得疏泄，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行失常，肌膚失于濡養(yǎng)而致病。風(fēng)邪所致皮膚病的特點(diǎn)為：起病急，消退快，游走不定，泛發(fā)全身或好發(fā)于頭面，皮膚干燥、脫屑、瘙癢，遇風(fēng)易發(fā)或加重。皮疹常為風(fēng)團(tuán)、丘疹、鱗屑或苔蘚樣變等。臨床多見(jiàn)于隱疹、瘙癢癥等。

　　2.寒

　　寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。當(dāng)氣溫驟降、冒雨涉水、汗出當(dāng)風(fēng)，寒邪乘虛襲表，毛竅腠理閉塞，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行不暢乃至氣血凝滯而致病。寒邪所致皮膚病的特點(diǎn)為：惡寒、發(fā)熱、皮色蒼白或青紫、麻木、酸痛、發(fā)涼、關(guān)節(jié)屈伸不利、疼痛。皮疹常為風(fēng)團(tuán)、斑疹、丘疹、皸裂等。臨床常多見(jiàn)于寒冷性蕁麻疹、凍瘡、脫疽等。

　　3.濕

　　濕為陰邪，有外濕與內(nèi)濕之分，以外濕居多，但外濕與內(nèi)濕常相合而為病。當(dāng)氣候潮濕、冒雨涉水、居處潮濕等，濕邪侵入肌膚，逗留不散，與氣血相搏而致病。濕邪所致皮膚病的特點(diǎn)為：好發(fā)于身體下部，皮膚腫脹、糜爛、浸淫四竄，病程纏綿，難以速愈，易復(fù)發(fā)，自覺(jué)瘙癢，遇濕加重，可伴胸悶、納呆、肢體沉重、苔膩、脈濡緩等。皮疹常為水皰、糜爛、滲液、腫脹等。臨床多見(jiàn)于濕瘡、足癬、蛇串瘡等。

　　4.熱

　　熱為陽(yáng)邪，與火同類，僅程度不同，火為熱之甚，熱為火之漸。外感火熱之邪及過(guò)食辛辣、情志內(nèi)傷引起的臟腑功能失調(diào)而化火化熱，均可蘊(yùn)結(jié)肌膚，不得外泄，熏蒸肌表而致病。熱邪所致皮膚病的特點(diǎn)為：好發(fā)于身體上部，發(fā)病急，蔓延也迅速，皮膚紅腫、灼熱、癢痛、化膿、結(jié)痂，遇熱加重，伴發(fā)熱、口渴、便秘、尿赤、舌紅苔黃等癥狀。皮疹常為紅斑、斑丘疹、膿皰、血皰等。臨床常見(jiàn)于丹毒、黃水瘡、接觸性皮炎等。

　　5.蟲(chóng)

　　蟲(chóng)所致的皮膚病有兩種。一為蟲(chóng)體直接致病，如疥蟲(chóng)所致的疥瘡，真菌所致的癬。主要由蟲(chóng)的毒素、毒刺、毒毛及分泌物刺激皮膚所致，如蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、虱子叮咬所致的損傷和蟲(chóng)咬皮炎，桑毛蟲(chóng)、松毛蟲(chóng)的毒毛所致的皮炎等。此外還有腸道寄生蟲(chóng)使脾胃運(yùn)化功能失常，生濕生熱，積聚肌膚所致的皮膚病。蟲(chóng)邪所致皮膚病的特點(diǎn)為：皮膚瘙癢無(wú)度，癢如蟲(chóng)行，糜爛、滲液或癢痛甚劇，互相傳染?？砂楹畱?zhàn)、高熱、頭暈、頭痛等癥狀。皮疹常為紅腫、丘疹、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、水皰、糜爛、滲液等。臨床常見(jiàn)于疥瘡、蟲(chóng)咬皮炎、腸寄生蟲(chóng)所致隱疹等。

　　6.毒

　　常見(jiàn)的毒邪有食物毒、藥物毒、蟲(chóng)毒、漆毒等。毒邪所致皮膚病的特點(diǎn)為：發(fā)病前常有接觸某種物質(zhì)或服藥、進(jìn)食、毒蟲(chóng)叮咬等中毒史及稟性不耐或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏史，經(jīng)過(guò)一定的潛伏期后發(fā)病。皮膚紅腫、糜爛，或癢、或痛，輕則局限一處，重者則泛發(fā)全身，可伴有高熱、惡心、嘔吐、苔黃燥、脈弦滑數(shù)等癥狀。再次接觸過(guò)敏原易復(fù)發(fā)或加重。皮疹常為紅斑、風(fēng)團(tuán)、水皰、糜爛等。臨床常見(jiàn)于藥物性皮炎、漆瘡、蟲(chóng)咬皮炎等。

　　7.血淤

　　血淤是發(fā)病過(guò)程中的一種病理變化，有時(shí)也是導(dǎo)致發(fā)病的病因。外傷、氣滯、氣虛、血熱、寒凝均可導(dǎo)致血淤。血淤凝滯不散，淤積肌膚，可阻塞經(jīng)脈，淤結(jié)成塊或使肌膚失養(yǎng)而致病。血淤所致皮膚病的特點(diǎn)為：多見(jiàn)于慢性皮膚病，皮膚暗紅、青紫、淤斑、淤點(diǎn)，或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、色素沉著、結(jié)節(jié)，可伴有疼痛、麻木、瘙癢，舌紫有淤點(diǎn)，脈弦澀等癥狀。臨床常見(jiàn)于銀屑病、結(jié)節(jié)性紅斑、小腿濕疹、紫癜等。

　　8.血虛風(fēng)燥

　　血虛風(fēng)燥也是發(fā)病過(guò)程中的一種病理變化，同時(shí)也可成為發(fā)病的病因。病久脾胃虛弱以致血虛，或失血過(guò)多，或外邪入侵，郁久化熱，熱傷津血，或淤血內(nèi)結(jié)，或老年氣血虛弱，均可形成血虛風(fēng)燥之證。血虛則生風(fēng)生燥，肌膚失于濡養(yǎng)致病。血虛風(fēng)燥所致皮膚病的特點(diǎn)為：多為慢性病，多泛發(fā)全身，皮疹多為干性，無(wú)滲出，病程長(zhǎng)，瘙癢，伴頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，勞累后加重，舌淡，脈濡等癥狀。皮疹常為干燥、粗糙、脫屑、肥厚、皸裂、苔蘚樣變等。臨床常見(jiàn)于牛皮癬、風(fēng)瘙癢、慢性濕疹等。

　　9.肝腎不足

　　人體是一個(gè)有機(jī)的整體，皮膚病雖發(fā)于外，但與內(nèi)在臟腑有著密切的聯(lián)系。臟腑功能失調(diào)均可致病，其中又以肝腎不足為多見(jiàn)。肝藏血，腎藏精，肝腎同源，血燥則精傷，精少則血虛，故臨床上肝腎同病。肝血虛，爪甲失養(yǎng)，則甲肥厚干枯；腎虛黑色上泛則面生黧黑。肝腎不足所致皮膚病的特點(diǎn)為：病程多呈慢性，皮疹干燥、肥厚、粗糙、脫屑，爪甲改變、毛發(fā)枯槁、脫發(fā)、色素沉著?？砂橛蓄^暈?zāi)垦！⒍Q、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、遺精、舌紅少苔或光剝、脈弦細(xì)等肝腎陰虛之證；或頭暈耳鳴、腰膝酸軟、畏寒怕冷、四肢不溫、面色蒼白、陽(yáng)痿、舌體胖、邊有齒痕、苔白，脈沉細(xì)等肝腎陽(yáng)虛之證。臨床常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黃褐斑、黑變病等。

皮膚病的分類

　　1.病毒性皮膚病

　　單純皰疹、帶狀皰疹、疣、傳染性軟疣、手足口病。

　　2.細(xì)菌性皮膚病

　　膿皰瘡、毛囊炎、丹毒及麻風(fēng)病。

　　3.真菌性皮膚病

　　體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。

　　4.節(jié)肢動(dòng)物引起的皮膚病

　　如疥瘡、隱翅蟲(chóng)皮炎。

　　5.性傳播疾病

　　梅毒、淋病及尖銳濕疣。

　　6.過(guò)敏性皮膚病

　　接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹；藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過(guò)敏。

　　7.物理性皮膚病

　　日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼。

　　8.神經(jīng)功能障礙性皮膚病

　　瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲(chóng)妄想癥。

　　9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病

　　銀屑病、單純糠疹及玫瑰糠疹。

　　10.結(jié)締組織疾病

　　紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。

　　11.大皰性皮膚病

　　天皰瘡和大皰性類天皰瘡。

　　12.色素障礙性皮膚病

　　黃褐斑、白癜風(fēng)、色素痣、咖啡斑、雀斑樣痣、瑞爾（Riehl）黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面——頸部毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、雀斑、文身、無(wú)色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對(duì)稱性色素異常癥、貧血痣等。

　　13.皮膚附屬器官疾病

　　痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、雄激素性禿發(fā)、多汗癥及汗臭癥。

　　14.遺傳性皮膚病

　　尋常型魚(yú)鱗病、毛囊角化病、白化病、營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松懈癥、多毛癥。

　　15.營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病

　　維生素缺乏癥、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。

　　16.皮膚腫瘤

　　血管瘤基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤、浸潤(rùn)性斑塊、結(jié)節(jié)。

素材：網(wǎng)絡(luò)  編輯制作：楊鳳弟老師