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揭秘金針大師王樂亭教授的絕學(xué):“針刺八式”及金針臨床概括

 琬玥 2015-10-20

金針大師王樂亭臨床經(jīng)驗(yàn)概括來講可以總結(jié)為以下6點(diǎn):

1、整體觀念 貫穿始末 王樂亭先生提出的“五臟俞加膈俞”的配穴方法即是運(yùn)用整體觀念的生動(dòng)說明。

2、辨虛實(shí),補(bǔ)瀉分明 王樂亭先生結(jié)合前賢所述與幾十年的臨床研究,將補(bǔ)瀉手法歸納為“隨濟(jì)迎奪,進(jìn)插退提”,即按照各經(jīng)的循行方向而行補(bǔ)瀉手法。順經(jīng)捻針為補(bǔ),逆經(jīng)捻針為瀉。王樂亭教授主張嚴(yán)格按照十四經(jīng)的起止和循行方向,以及陰升陽(yáng)降的道理,進(jìn)行補(bǔ)瀉,配合輕、中、重度刺激量形成了簡(jiǎn)單易行而卓有成效的補(bǔ)瀉手法,而不推崇其他特殊的針法。針灸組穴方面也可以反應(yīng)王老對(duì)補(bǔ)虛與瀉實(shí)的重視,《醫(yī)學(xué)發(fā)明》一書中有十全大補(bǔ)湯一方,由八珍湯加黃芪、肉桂組成,補(bǔ)益氣血,王老一貫重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論在針灸臨床的應(yīng)用,仿效此方而擬定針灸學(xué)的十全大補(bǔ)方。

3、治未病,以防為本 王老在以胃為先的前提下,重視治未病,以防為本,提出“老十針”有病可治、無(wú)病可防之說。將“老十針”用于體虛或病后的預(yù)防治療,以及慢性病的善后調(diào)理,“脾旺不受邪”,實(shí)脾胃者,百病可防,體現(xiàn)了王老預(yù)防為主的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

4、治其本,以胃為先 中醫(yī)治療中強(qiáng)調(diào)“治病必求其本”,王樂亭教授提出了“治其本,以胃為先”的觀點(diǎn)?!端貑柼庩?yáng)明論》云:“脾者,土也,治中央。”脾為土臟,灌溉四旁,主運(yùn)化升清,將水谷精微上輸至心、肺,通過心肺化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身。脾胃主一身之氣機(jī),脾升胃降,升降平衡一身之氣機(jī)才可正常運(yùn)行。明戴思恭認(rèn)為“胃為水谷之海,法天地,生萬(wàn)物,…五臟六腑皆稟之以為主,榮衛(wèi)天真皆有谷氣以充大?!逼馍l(fā)向上,則元?dú)獠拍艹渑?,人體始有生生之機(jī)。所謂有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。

根據(jù)《脾胃論》中補(bǔ)中益氣湯及調(diào)中益氣湯的方義,王老先生在臨床實(shí)踐中總結(jié)出了著名的“老十針”針灸處方與之相應(yīng)。

5、重經(jīng)絡(luò)辨證,推陳出新 王樂亭先生重視八綱辨證的同時(shí),更充分利用了對(duì)于經(jīng)絡(luò)知識(shí)的深刻理解,將經(jīng)絡(luò)辨證與之相結(jié)合,使治療上更有的放矢,大大提高了臨床療效。《素問痿論》云“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,故臨床治療癱痿病證時(shí),多取陽(yáng)明經(jīng)穴為主。王樂亭老醫(yī)生在開始治療癱痿時(shí)也遵古訓(xùn),選用上述經(jīng)穴,但是實(shí)際效果不夠理想,于是開始探求新的治療思路。他認(rèn)為督脈為陽(yáng)脈之海,督一身之陽(yáng),人體的一切功能活動(dòng),皆為陽(yáng)氣所主。如果陽(yáng)氣不能上升下達(dá),則陰血郁閉,筋脈失榮,故痿弱不用。況且督脈與任脈相通,一陰一陽(yáng),相互協(xié)調(diào)。所以治督可使陽(yáng)氣暢達(dá),陰陽(yáng)氣血調(diào)和,以期陽(yáng)生陰長(zhǎng),恢復(fù)肢體功能活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上,他提出了治痿獨(dú)取督脈,并制定了督脈十三針處方:百會(huì)、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)。用補(bǔ)法可補(bǔ)益陽(yáng)氣、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)髓益腦;用瀉法可抑陽(yáng)清熱、疏通經(jīng)氣、調(diào)理氣機(jī)?!?duì)于中風(fēng)的治療,他首先重視經(jīng)氣的通順,認(rèn)為經(jīng)氣舒暢則血脈得以流通,血脈流通則筋肉得養(yǎng),關(guān)節(jié)滑利。進(jìn)而提出中風(fēng)十三治法,即牽正刺法、牽正透法、手足十二針法、糾偏法、十二透刺法、開閉醒神法、回陽(yáng)固脫法、督脈十三針法、治背俞法、老十針法、治任脈法、治六腑俞法、刺募法。中風(fēng)十三治法中,起著通經(jīng)活絡(luò)作用的常用配穴是“手足十二針”(雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、三陰交、足三里、陽(yáng)陵泉)和十二透刺法(肩髃透臂臑、腋縫透胛縫、曲池透少海、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、合谷透勞宮、陽(yáng)池透大陵、環(huán)跳透風(fēng)市、陽(yáng)關(guān)透曲泉、陽(yáng)陵泉透陰陵泉、絕骨透三陰交、丘墟透申脈、太沖透涌泉)。“手足十二針”是從五輸穴中精選出來的,以陽(yáng)經(jīng)為主,陰陽(yáng)相配,是中風(fēng)的首選方,適用面廣,可用于身體虛弱的患者。而透刺法,針感強(qiáng),刺激大,對(duì)病程日久,病情頑固或兼有關(guān)節(jié)拘攣者可用,但有傷正氣之弊,所以虛實(shí)補(bǔ)瀉一定要掌握好。對(duì)于體質(zhì)比較虛弱或?yàn)樘撟C時(shí),應(yīng)當(dāng)在進(jìn)針之后首先使之得氣,然后再透刺到達(dá)對(duì)側(cè)穴位;如果體壯證實(shí)則可進(jìn)針直達(dá)對(duì)側(cè)穴位,再候氣、得氣施行補(bǔ)瀉手法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

針灸治療時(shí),若辨證已明,治法已定,配穴處方至為關(guān)鍵。王樂亭將配方原則概括為以下三點(diǎn),即注重局部與整體相結(jié)合,注重調(diào)整臟腑氣血功能,注重循經(jīng)為主、證因標(biāo)本相結(jié)合。他取穴要求非常嚴(yán)格,力求精確。當(dāng)部位確定后,即以左手拇指指甲于腧穴的正中掐一“十”字,交叉的中心正對(duì)腧穴的中心,然后輕輕按壓。他始終堅(jiān)持雙手配合進(jìn)針,反對(duì)單手進(jìn)針,尤其重視左手的配合作用。他認(rèn)為雙手配合,用力適宜,持針穩(wěn)妥,刺穴準(zhǔn)確,不會(huì)左右搖擺或上下移位,患者一般都感覺不到疼痛。他對(duì)病人體貼入微,施術(shù)時(shí)態(tài)度端莊,操作謹(jǐn)慎,確有“握虎擒龍之感”。

6、調(diào)氣血,異病同治 王老認(rèn)為陰陽(yáng)失衡是機(jī)體病理的實(shí)質(zhì),陽(yáng)盛則陽(yáng)病,陰盛則陽(yáng)病,針灸的功效就在于調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng),以達(dá)到陰平陽(yáng)秘。而人體的陰陽(yáng)平衡的維持,是依靠臟腑氣血功能的平衡來實(shí)現(xiàn)的,針灸通過調(diào)理氣血來調(diào)整五臟功能,“老十針”的廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療,其共同的道理在于“老十針”能夠調(diào)理中焦脾胃,以調(diào)理氣血之故,人以氣血為本,氣血不和則為病,氣血調(diào)和則諸病可愈。在臨床得以廣泛應(yīng)用。(上述內(nèi)容祥見〈名院名科老專家經(jīng)驗(yàn)集——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科名老中醫(yī)集〉)

王樂亭一生中培養(yǎng)出大量針灸門人,毫不保留地把技術(shù)傳給下一代針灸事業(yè)的接班人,如韓福如、耿永明、于匯川、鈕韻鐸、王立山等。


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