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仙傳外科秘方卷之八 浚儀原陽子趙宜真集 諸癰瘡方論#1 夫醫(yī)官用藥，如將帥之用兵。諺云：千軍易得，一將難求。決勝者，良將也。決效者，良醫(yī)也。知兵之勝敗，出於良將之權(quán)。知人之死生，出於良醫(yī)之診視。雖有三軍無良將，則兵不能自勝。雖有千方無良醫(yī)，則藥不能自效。蓋良將必得兵而用之，良醫(yī)必得藥而用之。良將之威，以能用奇兵而勝敵。良醫(yī)之功，以能用奇藥而愈疾。用兵用藥，當(dāng)先求其良將良醫(yī)而用之，茍非其人，則兵藥無成功矣。 治身之不疾，當(dāng)從其良醫(yī)之美論。 《圣惠方》：經(jīng)云：夫癰疽何以別之善，然五臟不調(diào)則致癰，久患消渴之證亦多發(fā)癰疽之疾。飲食不節(jié)，喜怒不常，陰氣不足，陽氣有余，榮衛(wèi)不和，則血澀不行，血澀不行則衛(wèi)氣不通，而熱相搏，乃發(fā)為癰疽，故生大熱。甚則肉腐為膿，然不能陷肌膚於骨髓，骨髓不為焦枯，五臟不為傷損下陷。肌膚骨髓焦枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饪萁?，?dāng)其病干陷筋骨，良肉無余。癰疽之生，有內(nèi)有外。內(nèi)則生於胸腹臟腑之間，外則生於膚肉肌骨之表。凡此二毒，發(fā)無定處而有常名。夫癰之本者，始於血老不作汗，內(nèi)陳不脫垢，蒸氣不能外達(dá)，留積遂成，熱所為也。 夫癰疽行生膿水之成，非天降，非地出，蓋積之所成也。夫保全性命者，竭醫(yī)於無傷，防萌於未形，理之於未成，是謂朝覺而夕理。然而發(fā)有多端，感動(dòng)不一，為瘡、為癤、為疔、為癰、為疽，初覺小異，須懷大怖，時(shí)人輕之，誤死者眾。 夫癰疽初生，其狀至微，人多不以為然，宜速療。熱發(fā)於皮膚之間，是以浮腫根小，至大不過一二寸者，為癰也。大腑積熱，騰出於外內(nèi)之間，其發(fā)暴盛，腫皮光軟，侵展廣大，為癰疽。有虛有實(shí)，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，有實(shí)熱者易療，虛寒邪熱者難療。腫起堅(jiān)硬膿稠者為實(shí)，腫下歡慢膿稀者為虛。蓋病多為方法而無次序，臨時(shí)愴惶，何能辯此疾之淺深，是以斃也。 夫療癰疽者，同夫暴蹶之疾。有是傷必為患，然而發(fā)癰疽有急治。發(fā)於喉舌頭面，腦項(xiàng)之間，肩背上，胸膈裹，乳奶之間，若生險(xiǎn)處，此為大節(jié)，朝覺夕理，或可獲痊?；虿挥隽坚t(yī)，自復(fù)不明比喻，縱使常醫(yī)治之得痊者，幸矣。人多不以為急，此實(shí)惟宜急療，不速療之，病成難救，以此傷生者不一也。 凡療斯疾，如救火拯溺，追奔逐賊之類也。若不速療，必為大禍矣。然癰疽所發(fā)有三等，腫高而軟者，發(fā)於血脈；腫下而堅(jiān)者，發(fā)於骨肉；皮色不變者，發(fā)於骨髓。淺瘡者欲在薄處，深瘡者欲在厚處。 夫癰疽腫，大按乃痛者，膿深；小按便痛者，膿淺。所按之處不復(fù)者無膿，必是水也；按之即復(fù)者，有膿也。發(fā)腫都軟者，血瘤也，非癰也。發(fā)腫日慚增長，而不太熱，時(shí)時(shí)牽痛者，氣瘤也。謂佩結(jié)為腫，久久而不消，后亦成癰疽疔毒，此是寒氣所為也。留積經(jīng)久，極陰生陽，寒化為熱，所以潰者也，此潰必成瘺。然而病有變證，疾有盛衰，明之於心，非偶能盡。醫(yī)者意也，隨時(shí)之議。 《圣惠》曰：癰疽、發(fā)背、疔瘡、乳癰、疽之癤，有五善七惡之證，不可不察也。煩燥而嗽，或腹痛而渴，甚而泄和#2無度，或小便如淋，一惡也；膿血大泄，腫焮尤盛，膿色敗死，疼痛不止，二惡也；喘粗短氣，恍惚嗜臥，三惡也；目視不正，黑睛赤腫，瞳子上看者，四惡也；肩項(xiàng)不便，四肢沈重，五惡也；不能進(jìn)食飲，服藥嘔吐，食不知味，六惡也；聲嘶色脫，唇鼻青赤，面月四肢浮腫，七惡也。痛息自寧，飲食知味，一善也；便利調(diào)勻，二善也；膿腫自消，色鮮不死，三善也；神采晶明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。若五善見二則瘥，七惡見四則危。然則病有原同七惡，皮緊急之如善；病有原同五善，皮緩虛而如惡。夫如是者，豈凡夫之所知哉。若五善并至，則善無以加也。若七惡并璘，則惡劇矣。今載候證并加俞膜#3以詳明之。 膜#4中腑憑隱而痛者，肺疽也，上微起者，肺癰也。巨闕隱隱而痛者，心疽也；上肉微起者，心癰也。期門隱隱而痛者，肝疽也；上肉微起者，肝癰也。章門隱隱而痛者，脾疽也；上肉微起者，脾癰也。中院隱隱而痛者，胃疽也；上肉微起者，胃癰也。京門隱隱而痛者，腎疽也；上肉微起者，腎癰也。天樞隱隱而痛者，大腸疽也；上肉微起者，大腸癰也。丹田隱隱而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦癰也。關(guān)元隱隱而痛者，小腸疽也；上肉微起者，小腸癰也。 右驗(yàn)其人所膜#5，依據(jù)此證審定癰疽淺深者。病從何臟發(fā)，先曾食何乳石，又驗(yàn)其氣虛實(shí)，參詳而療之。 《千金》曰：凡癰疽始發(fā)，或大癤或小癤，或大痛或小痛，宜善察之。見有小異，即須大驚忙，則急治之。及斷諸毒物莫食，令善肉速生，并斷房事三月，慎固冷風(fēng)勞損，待筋血脈平復(fù)，乃可任意耳。若不緊固，新肉易傷，傷重又潰，再發(fā)則禍至矣，慎之慎之。凡癰疽初發(fā)，急服追疔奪命湯即能內(nèi)消、化毒消腫托裹散、秘傳內(nèi)托千金散、十六味流氣飲，陰重者內(nèi)寒散，中間敷解毒生肌散，外敷化毒散，血拔毒散。敷貼化毒生肌后，用鐵筒拔毒膏點(diǎn)散之。如是諸發(fā)，以開不能住，可以四圍中間以點(diǎn)自皮破則止，初發(fā)便散。有膿者用此藥點(diǎn)破，令膿即出。如出不盡，用藥煮吸筒，拔出其膿毒水血，即便愈矣。 凡腫根腳廣一寸至三寸，癤也；二寸至五寸，癰也；五寸至一尺，疽也；一尺至三尺，名竟體；如豆粒大，名庖子。疽發(fā)腫成膿，九孔皆出膿，若出盡，用摘鑷摘去腐肉，膿根方盡，便敷生肌定痛藥。肉滿之后，用隔紙膏藥。 又經(jīng)云：氣塞於經(jīng)絡(luò)中，血?dú)饩銤恍校战Y(jié)為癰疽，不言熱氣所作，其后成癰，乃言陽氣湊集，寒化為熱，熱盛則肉腐為膿也。由人體有熱，被寒冷搏之，而脈凝不行，熱氣壅結(jié)成癰疽也。 大按乃痛者病深，小按便痛者病淺，按之處陷不復(fù)者無膿，按之處即復(fù)者有膿，不復(fù)者可消，若按之都牽強(qiáng)者未有膿也。按之半軟者有膿也。又手按上下不熱者無膿，若熱甚者有膿。凡覺有膿，急當(dāng)破之。無膿但氣腫，若有血，慎之慎文，不可針破也，以用千金拔毒膏點(diǎn)散住之。四圍堅(jiān)中軟者，此為有膿審也，一邊軟亦可有膿。都堅(jiān)者此為惡核，或有氣也。都軟者此為有血，血瘤也。當(dāng)審堅(jiān)軟虛實(shí)為要。若堅(jiān)疽積久，后若更變熱，偏有軟處，當(dāng)軟處切不可針破也。軟疽者，溫暖裹衣置之耳，若針灸刺破，不可療也。 凡癰疽有膿勿憂，其皮厚也，宜急破之。如是骨癰者，皮色不變也，急服化毒消腫托裹散，及走馬散，敷藥用化毒拔毒散，敷出毒長以去血，不成膿者即愈。如出血及膿，皮膚用針，針入三四分深，如是出膿，不可當(dāng)頭破之，須從下頭破者為順，膿出盡矣則肉生，用生肌敷藥，次用膏藥愈矣。 又曰：發(fā)於頸者，名曰夭疽，其狀大而赤黑，不急速療，則熱氣下入淵液前，傷任脈，內(nèi)熏肝肺，十余日死，經(jīng)曰項(xiàng)前頸名。 《衛(wèi)濟(jì)寶書》：耳后一寸三分，至命之處，發(fā)之必死，故銳毒不治。銳毒者，銳其毒也，名曰發(fā)頤，乃熱氣上蒸，連額而口者，穿喉立死。又發(fā)腦疽者，熱氣上攻於腦，出皮膚作頭，初發(fā)如黍米，四畔焮赤腫硬，連於耳項(xiàng)，寒熱疼痛。若不急療，毒氣入於血肉，血肉腐爛，化為膿水，從頭中而出，血?dú)鈨?nèi)竭，必致死矣。 《外臺(tái)》：諸發(fā)於嗑中，名曰猛疽。不急治則血為膿，不瀉，塞咽喉而死。半日血化為膿者，膿瀉不食，三日亡。一云無食，陽氣大發(fā)，消腦爍疽，其色不樂。一作除項(xiàng)痛，如刺以針，心煩者死，不可治之。又驗(yàn)其氣虛實(shí)，參詳而療之也。 又曰：發(fā)於胸者，名井疽。狀如豆大，三四日起，不早療，下入腹中，入腹不療十日死，寒熱不不去者亦死。 又曰：發(fā)於足指，明曰脫疽。其狀赤黑無水者死不療，不赤黑有水者可療。療不衰，急斬去之，得活矣，不去者亦死。 《圣惠》曰：瘡若膿水汁出不盡，而瘡口早合雖好，風(fēng)毒未解，復(fù)發(fā)惡汁，速出則變成瘺矣。此言可謹(jǐn)而守之慎之，方具於后。 先急服追疼奪命湯立效方載后。 化毒消腫托裹散，專治癰疽發(fā)背，發(fā)乳骨癰，疔瘡腫毒，及一應(yīng)諸般惡瘡?fù)矗屎砟[痛。 人參無亦可 赤茯苓 白木各六錢重 滑石 桔?！〗疸y花各二兩 荊芥穗 山梔子各五錢 當(dāng)歸一兩 川芎 黃曹 赤芍 蒼木 麻黃 大黃 黃苓 防風(fēng) 甘草 薄荷 連翹 石膏 芒硝#6加縮砂不用此 或加瓜萋 牡礪 貝母 木香 疔瘡加腳蓮 荷車 瘎疳加車錢子 木通 竹葉 疼痛加乳香 沒藥 咽喉加大黃 梔子 竹葉 燈草 腳氣加宣木瓜 檳榔 嗽加半夏姜汁制，用生姜同煎 右□咀，每服五錢重，水一碗，蔥白一根，煎熱服，汗出為度。服后若利三五行為妙。大病不過三五服，即內(nèi)消化毒盡矣。 內(nèi)托千金散，專治癰疽發(fā)背，腦疽乳癰，諸惡癤廊等證。 人參 當(dāng)歸 黃蓍 白芍藥 川芎 防風(fēng) 官桂 桔梗 白芷 甘草 瓜簍 金銀花各等分 痛甚者加當(dāng)歸芍藥乳香沒藥 右□咀，每服七八錢重，水二大盞，煎至七分，入好酒半盞，去滓溫服，日進(jìn)二三服之后，瘡口有黑血出者，及有汗出，此藥之功效也。不問證候猛惡，用藥一兩重，水一大碗，入酒服，不成自散，已成即潰。 秘傳十六味流氣飲亦名內(nèi)補(bǔ)散前十味托裹散 人參去蘆 當(dāng)歸酒洗 官桂去皮 川芎去土 防風(fēng)去蘆 白芷 桔梗去蘆 嫩黃蓍去蘆 甘草炙 厚樸去皮，姜制已上各三錢重。 右加六味於后： 南木香 白芍藥 大腹子 烏藥 枳殼 紫蘇葉炒令香透 右各三錢重。 不退加白狹苓 白木煨 熟地黃洗焙 進(jìn)飲食加宿砂 香附子 疼痛加乳香 沒藥 水不乾加貝母 知母 瘡不穿加皂角刺 咳嗽加陳皮去白 半夏溫湯洗七次 杏仁用姜五片煎 大便秘加大黃 枳殼 小便秘加門冬 車錢子 木通 燈草 前方專治癰疽發(fā)背，乳癰腳痛，諸般惡瘡癤毒，未成速散，已成即潰，敗膿自出，惡肉自去，服此藥后，疼痛頓減，此嘗用之，非常有驗(yàn)。 右總為細(xì)末，每一服五六錢重，用酒諷服。不飲酒者木香湯代之，米湯亦可。詳味此方，其所用藥，皆發(fā)散風(fēng)毒，調(diào)理氣血，排膿止痛，生肌長肉等藥，五毒不識(shí)，而坐收瘍醫(yī)者十全之功。尚以氣不和，多用氣藥為主；血不和，多以血藥為主。 右□咀，用水一盞半，蔥白一根，煎至七分，加酒一呷，病在上食后服，病在下空心服之，立見神效。 內(nèi)塞散，治諸惡瘡癤，熱退膿血不止，瘡肉虛證疼痛，可排膿定痛生肌內(nèi)補(bǔ)。 人參去蘆 當(dāng)歸去蘆，酒浸 黃芪鹽湯浸 芎蠶洗去土 茯苓去皮 防風(fēng)去蘆 桂心各二錢半重 桔?！∵h(yuǎn)志 甘草 白芷各一兩 宿砂 香附子 厚樸各二兩 赤小豆五合，酒浸 附子二枚，去皮煨 煩渴加五味子 茯苓 陳皮 白芍藥熟地黃 右□咀，用水一盞半，生姜三片，煎至七分，入酒熱服。 仙方解毒生肌定痛散，專治癰疽發(fā)背，乳癰人面，外鐮金刀，諸般惡瘡癤腫毒。 黃連一兩 黃柏四兩 木澤一兩 防風(fēng)一兩 苦參四兩 加羌活 獨(dú)活 右□咀，大瓦瓶盛水，入前藥煎湯，以爐乾石十斤，用炭火煅通紅，鉗出在藥湯內(nèi)，不間幾片大小者，皆要以酥，內(nèi)青色方好。如石不酥，再將前藥滓煎湯，再以石淬酥方了。卻將瓦盆蓋在地上，一晝夜收火毒，將起候乾，研為極細(xì)末。此石十斤，用石膏二十斤，別研極細(xì)，拌勻，和后藥用度。 赤石脂煅 谷丹炒，此二味同前打和 南木香 血蜴#7 降真節(jié) 乳香 沒藥 白芷 黃連 黃柏 白斂各等分 龍骨煅 加朱砂 何首烏 有蟲加 輕粉 苦參 百藥煎 雄黃 水不乾加 螵蛸去皮 無名異煅 夢(mèng)葉燒灰 右各為細(xì)末，與前藥拌和用之，敷中間。 洗藥，用此藥煎湯，乾凈洗之。 防風(fēng) 白芷 赤芍 苦參 甘草節(jié) 刻芥 艾葉 金銀花 蒼耳草 羌活 獨(dú)活 荷葉蒂 當(dāng)歸尾 牙皂 柏子 蜂房 蔥白 茶腳 右先熏后，待溫冷用，洗得乾凈，以絹衣抹乾，后用清油硬調(diào)前生肌定痛散，敷之，如濕乾摻。無膿不要留口，一日一換。如有膿，可以留口出毒，去膿水。用藥已，了#8，可便用黑紙蓋之，以絹帶緊縛三五轉(zhuǎn)。外賺三日一換，不要打動(dòng)，立有功效。 如要爛去腐肉。 右取生蜈蚣一條，用竹筒盛油，放蜈在內(nèi)浸死，用火煅為末，加些小在前敷藥內(nèi)，敷之一晝夜。其痛不止，即洗去此藥，卻換前藥，便不痛矣，即生肌。 四圍敷藥，化毒散血拔毒散，治一應(yīng)諸惡瘡并腳疾。 赤芍藥 防風(fēng) 白芷 內(nèi)消 腳連 荷車 北細(xì)辛各三兩 歸尾 姜蠶 蟬退 五加皮二兩#9 如敷不退，加此敷之，即能消散。 南星 何首烏 五葉根 貝母 紫花地丁即羊啼#10根 草烏 羌活 獨(dú)活 芙蓉葉秋遇者可用 赤葛根 野椒根去骨用皮 陪加五加皮 右總為細(xì)末，用生姜連滓及醋敷之。如要即散，急加大蒜同敷之，毒氣即出立效。 臟腑秘加吃藥大黃 枳殼去白，炒火麻子 小腑秘加木通 車錢子 燈草 赤芍藥 赤袂苓 如涼冷加華撥 良姜 右前方，專治寒濕腳氣發(fā)背，一應(yīng)惡瘡癤，諸般腫毒，敷之即散。又能定痛。服此大能溫和，化毒散血。托裹可用帶皮生姜一大塊，以無灰好酒連藥擂爛，旋熱溫服，病在上食后服二病在下臨臥服，一二服后腫盡消矣。 鐵筒拔毒膏，點(diǎn)破諸般瘡癤，初發(fā)點(diǎn)破便散。 好石灰不過火，皂角熏 糯米南星、當(dāng)歸、赤芍同炒 硇砂如去疔頭，加此一味，余不用 砂#11牯牛 班貓 右用后灰煎熱水濾汁，煎成調(diào)前藥用。 真炭灰 桑柴灰 芝麻灰 皂角三四皮 柳柴灰 右以前灰汁入於鍋內(nèi)，用慢火熬一之，待汁面上有白霜起方住火，以器貯之，可用調(diào)前藥，小小點(diǎn)之，三五次皮破，毒氣以出，水即止。 吸毒竹筒，發(fā)背癰疽，疔瘡腫毒，用此以拔出膿血惡水。 蒼木 白斂 烏桕皮 厚樸 艾葉 好茶芽 白芨 白蒺藜各等分 右法用苦竹筒三五七個(gè)，長一寸，一頭留節(jié)，削去其青，令如紙簿，隨大小用之。卻用前藥煮竹筒十所沸，待藥乾為度。乘竹筒熱，以手便按上，緊吸於瘡口上，膿血水滿，自然脫落。不然用手拔脫，更換別個(gè)竹筒。如此三五次，毒盡消之，即敷生肌藥，內(nèi)滿后用膏藥即愈。 仙方隔紙膏亦名神應(yīng)膏，專治發(fā)背乳癰，外臁下蛀，諸般惡毒瘡癤。 黃連 何首烏去皮 草烏去皮 當(dāng)歸尾 白芷各半兩 川烏去皮，二錢半 后用黃丹一兩一夏用二兩 乳香#12 役藥半兩 血蝎半兩 右總□咀，用清油五兩重，同藥一處，入於銚子內(nèi)，文武火熬，待藥黑色，用布濾去滓，仍將藥油入銚內(nèi)，下黃丹，用桃柳枝一把，不住手?jǐn)囍?；又黑色，即將血蝎、乳、沒細(xì)末入內(nèi)，攪勻略煎，滴在水中成珠不散，卻用瓦碗盛之，沈在冷水中浸一晝夜，出火毒，用之神效。 太一神應(yīng)膏又名金絲萬應(yīng)膏、萬靈膏，專治發(fā)背癰疽，杖瘡惡瘡，傷損心痛，腳氣腰痛，無不效驗(yàn)。 川烏一錢 草烏半錢 黃連二錢 黃柏一錢 赤芍藥一錢 白芍藥一錢 玄胡索一錢 歸尾一錢半 良姜半錢 木鱉半錢，去殼 姜蠶去絲，一錢 亂發(fā)如雞子大，燒灰后入 紫刻皮半錢 地龍半錢 石南藤半錢 川山甲半錢 白芷半錢 川芎半錢 牽牛半錢 槐花半錢 五陪子半錢 地骨皮半錢 杏仁半錢 花椒半錢 茴香半錢 茅香半錢 玄參半錢 蒼耳草半錢 桂皮半錢 南星半錢 瓜萋半錢 苦參半錢 蒼木半錢 五加皮半錢 防風(fēng)一錢 熟地黃一錢 蜜陀僧一錢 丁香一錢 內(nèi)消一錢 葉本一錢 生地黃二錢半 何首烏一錢半 細(xì)辛一錢半 江子去殼，二＋五粒人參二錢半 萆麻子去殼，二十五?！『瞪彶菁茨?13，半錢 大#14黃芪一錢 百藥煎二錢半 羌活一錢 南木香半錢 甘草節(jié)一錢地娛蚣根一錢 大胭脂#15一錢 右前藥□咀，用清油一斤四兩重，浸一二宿，入銚內(nèi)，文武火煎藥黑色，用布濾去滓，上文火，卻以后藥為末，次第入之。 南木香二錢半 安息香二錢 半琥珀二錢半 云香一錢 乳香半兩 沒藥半兩 血蝎半兩 香結(jié)降真節(jié)亦可，半兩 韶粉一錢 自然銅一錢半，醋淬 桑白皮 白芨 白斂 雄黃各五錢，焙為末 黃丹六兩，夏月加二兩 右各入乳缽內(nèi)，乳為細(xì)細(xì)末。 一下藥油，次入黃丹，以桃柳槐條不住手?jǐn)囍?br> 二次下自然銅、白芨、桑白皮、白斂、韶粉。 二下木香、琥珀、安息、云、乳、蝎、沒、香結(jié)，卻看藥色已黑，滴水成珠不散為度，傾在瓦碗內(nèi)，放水中二三日，以出火毒，再以放地上三五日為妙，隨時(shí)攤用。 如要打做金絲膏藥，卻以前藥總為細(xì)末，卻用松香一斤通明者，入銚內(nèi)溶化，用棕濾凈，外用清油四兩重，熬熟，又入黃丹一兩，同熬滴水成珠，退出水中，用藥打成膏藥，用水浸之，一日一換，冬月主日一換。 發(fā)背如黑，不疼痛者，即為陰也。 艾葉一斤 雄黃半兩 硫黃半兩 右二味同水煮艾半日，候溫敷之；再煮別艾，又換以敷十余遍。若疼痛則可瘳，必不死。如不疼痛，出黑血者，必死矣。 發(fā)背開不住，初發(fā)時(shí)以開不住，即用此藥箍之。 右白鹽梅、皂角二味，燒灰存性，為細(xì)末。不發(fā)熱者，米醋調(diào)涂四圍箍之，連換即不走開。若加姜汁同醋調(diào)尤妙。如發(fā)熱者，用茶清調(diào)涂箍之，立效。 治發(fā)背已潰未潰者，最有神效。 厚樸二錢，姜制 陳皮去白 甘草節(jié)二錢，炙 蒼木五錢重，米泔浸 右入桑黃菰五錢，同為細(xì)末，瘡已潰者則乾摻之，未潰者清油調(diào)涂。 內(nèi)固清心散，治惡瘡熱盛焮痛，作渴煩燥，此藥解毒神效。 辰砂 狹苓 人參 白豆蔻 雄黃 綠豆 樸硝 甘草 腦子 麝香 皂角各等分 右總為細(xì)末，每服一錢，蜜湯調(diào)下。 透膿散，治諸般癰瘡，及貼骨癰不破者，不用針刀，一服不移時(shí)自透，累用有驗(yàn)。 蛾口繭用出了蛾兒繭子 右將繭兄燒灰，用酒調(diào)服，即透。切不可用兩三個(gè)繭兒燒服，若服一個(gè)，只一個(gè)瘡口，若兩三個(gè)，則瘡口多，慎勿輕忽。 仙傳外科秘方卷之八竟 #1諸癰瘡方論：此目原無，據(jù)文中內(nèi)容補(bǔ)。 #2和：疑當(dāng)作『利』。 #3膜：《秘傳外科方》作『募』。 #4膜：《秘傳外科方》作『募』。 #5膜：《秘傳外科方》作『募』。 #6芒硝：此上至川芎十三味用量原缺。 #7血蝎：《秘傳外科方》作『血竭』。 #8了：原作『子』，據(jù)抄本改。 #9二兩：此上疑脫『各』字。 #10啼：疑當(dāng)作『蹄』。 #11砂：疑當(dāng)作小字，連上讀。 #12乳香：用量原缺。 #13墨：此下抄本有『菜』字。 #14大：抄本無。 #15大胭脂：抄本作『五靈脂』。 仙傳外科集驗(yàn)方 經(jīng)名：仙傳外科集驗(yàn)方。又名；．仙傳外料秘方。元· 楊清叟撰，明· 趙宜真集。十一卷。底本出處：《正統(tǒng)道藏》太平部。參校本：明刻本、北京圖書館藏清抄本（簡稱抄本）、弭刻本《秘傳外秤方》。 仙傳外科秘#1方卷之九 浚儀原陽子趙宜真集 發(fā)背形證品 癰發(fā)於背，廣一尺，深可一尺。深可一尺。潰至骨，不穿膜不死。 此證因余#2食而感其毒，在脾、肚之間，急宜用藥治脾肚中之毒，內(nèi)外夾攻之。然脾易作臭，急服吃藥，初發(fā)用追疔奪命湯，以能內(nèi)消，方見末后，化毒消腫托裹散，內(nèi)托千金散，中間敷解毒生肌定痛藥，四圍敷拔毒散，結(jié)果用生肌膏藥，必定見效。 蓮子發(fā) 此證發(fā)於右，脾中恐其毒奔入心，火大，要用吃藥散之，敷點(diǎn)藥截住，不令攻心。如在通背皆腫，不可救之，消者可療。諸瘡?fù)窗W，皆生於心，以心主血而行氣。走痛諸瘡，皆有王阜笊ⅲ就上可打火針三四針為妙，用前化毒消腫托裹散，加南星、草烏、木鱉、貝母、大蒜、生姜，米醋調(diào)敷，留口，二三日夜即消盡矣。長長以醋潤濕。 蜂窠發(fā) 此證頭在上發(fā)，最不宜治，乃是反證，卻要仔細(xì)用藥，此名蜂窠發(fā)。全在吃藥，托裹生肌，定痛散血，恐毒氣攻心入膜，必難治療，因心火未散故也。 散走流注發(fā) 此俗諺鱉影之證，殊不知醫(yī)方即無此說。鱉證生子之說，背上不為鱉影之實(shí)，毒氣乘風(fēng)熱而走是也。此證因風(fēng)盛而生熱之極氣，因熱之極，氣因熱而走於四散，急宜疏風(fēng)定熱，則氣自然而息，此藥用之如用兵治之。流注於手腳腿者，必死無疑矣。 腎俞發(fā) 此證因受濕并怒氣，飲熱酒而得之，傷於內(nèi)腎之間，流毒在腎俞。急宜用藥敷、吃，解散內(nèi)腎之毒，更用生肌藥內(nèi)外夾攻之。若陰發(fā)傷腎膜者，則有難治之患。切戒怒氣行房，稍或有犯，決不可治，慎之慎之。 腎俞雙發(fā)及脾癰 此證下腎俞雙發(fā)，因飲熱酒行房事，怒氣受濕而得也。陽發(fā)於外可治，痰發(fā)陰發(fā)傷於腎膜膿稀者，為虛，難以治之，必定死矣。脾癰發(fā)於左膊之間，初發(fā)可用燈火點(diǎn)破，追疔湯汗之即散。 右搭肩發(fā) 此證發(fā)於右，搭肩骨上生者，以動(dòng)之處可治難安，串於左肩者必難治也。用藥搽摻，依后左搭肩方。 左搭肩發(fā) 此證發(fā)於左，搭肩骨上生者，以動(dòng)之處可治難安，串於右搭肩者必難治也。可用雞黃皮及絮，焙乾為末，濕則乾摻，乾則用清油調(diào)搽之。 對(duì)心發(fā) 此證乃對(duì)心發(fā)，因心火盛而熱氣會(huì)生於此處，其毒愈壯盛走之，急用疏導(dǎo)心火之藥解之，然后以生肌藥愈矣。 蜂窠發(fā) 此證蜂窠發(fā)於胸乳間，乃心火熱盛，亦只用依前疏導(dǎo)心火之藥，稍治之遲，則熱必攻心，必然死矣。 頭后蜂窠發(fā) 此證發(fā)於頭后，如是蜂窠者，急宜救之，若焮赤腫痛起者好療，痰發(fā)者必難治矣。宜用藥服敷急療之，若或流於兩肩者，決不可療也。 背發(fā)兩頭 此證兩頭小者，四邊散攻，乃是因飲食之所致也，而氣食相關(guān)合，因虛而成之，氣虛而散，所以開口而闊，急服內(nèi)消藥，亦宜補(bǔ)陽也。 兩脅癰疸發(fā) 此證兩脅下成癰疽，因虛而氣虛，切不可服補(bǔ)陽之藥。蓋虛中而得，決不宜受熱劑，倘受熱劑則虛，熱愈盛易於傷骨膜，切宜慎之。 兩邊發(fā)際發(fā) 此證於頸后兩邊左右鬢發(fā)邊發(fā)生者，急宜敷之。如核發(fā)者急宜取去病根。如腦心發(fā)者，熱氣上攻於腦，四畔邊焮赤腫硬，連於耳項(xiàng)，寒熱疼痛，若不急療，毒入於血，肉多腐壞為膿水，頭中而出血，氣及痰發(fā)者難治，主死矣。 腦后發(fā) 此證名夭疽，其狀大而紫黑色。若不急療，則熱入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺，十余日死。急用前化毒消腫托裹散，及內(nèi)托千金散，生肌定痛等藥取效。 耳后發(fā) 此證耳后一寸三分至命之處，發(fā)之必死，故銳毒不治。銳毒者，堅(jiān)銳其毒，名曰發(fā)頤，乃熱上蒸連頤而穿口者，必主穿喉死矣。用藥於后。 破結(jié)散，專治石癭、氣癭、筋癭、血癭等證，急服此藥，及后藥敷之。 海藻洗 龍膽 海蛤 通草 貝母去心，各三錢重 昆布洗 礬石枯 松蘿各三錢重 麥面 半夏各一錢重 右總為細(xì)末，每服豐錢重，南酒溫調(diào)服之。忌食一切毒物及甘草、雞魚、五辛、生冷果木等方效。 南星膏，專治皮膚、項(xiàng)面上生瘡瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不疼不痛，宜用此藥，不可輒用針灸，只宜從順點(diǎn)破，慎之。 藥用南星大者一枚，細(xì)研稠枯，滴好醋為膏。如無生者，乾者亦可，為末醋調(diào)如膏。小點(diǎn)破令氣透出，卻以藥膏攤紙上，象瘤大小貼之。覺癢則不可以手動(dòng)撥，則頻貼取效。紙上藥乾，又換濕的，貼上為妙。 胸發(fā) 此證發(fā)於胸者，名曰井疽，狀如大豆，三四日起。若不早療，下入於腹，入腹不療，十日當(dāng)死。急服內(nèi)固清心散方見前。外發(fā)可治，內(nèi)發(fā)傷膜，主死無疑。 九發(fā) 此證發(fā)為肺疽、心疽、肝疽、腎癰、脾疽、胃疽、大腸疽、三焦疽、小腸癰，右驗(yàn)其人所膜，依據(jù)此候?qū)彾òb疽淺深，病從何臟腑發(fā)，先曾食何乳石，又驗(yàn)其氣虛實(shí)，穿潰出外者可治，發(fā)於內(nèi)傷膜者，流膿大便出者，必難治。參詳而療之。 婦人乳發(fā) 乳癰證，有兒者名為外吹奶，有孕者名為內(nèi)吹。始可以急治敷散，不然出膿，即用生肌定痛藥見效。 吃藥即效散 白芷 貝母去心，等分右 為細(xì)末，南酒調(diào)服。若無乳行者，加漏蘆煎酒調(diào)服，即行。 治初發(fā)乳及內(nèi)外吹乳，敷藥用酵子一勺，以面五錢，炒擂爛，酵孝發(fā)面如蜂窠，發(fā)過上青色無妨，焙乾為末，用井花水調(diào)敷。如乾，日夜以水濕之。或不退，加白芷、貝母為末；疼痛，加乳香、沒藥末，立效。 乳癰、乳疽二證，在內(nèi)結(jié)核不散，急服復(fù)元通氣散，以前敷藥及化毒拔毒敷藥，奪命湯汗之為度。 復(fù)元通氣散，治發(fā)乳癰疽及一切腫毒。 木香 茴香 青皮 川山甲炙酥 陳皮 白芷 甘草各等分 貝母去心，姜制 加漏蘆 總為末，南酒調(diào)服。 右□咀，水煎，入酒服亦可。 又方 青皮一兩 陳皮一兩 甘草生熟一兩 川山甲炙 瓜簍根各三兩 連翹一兩 金銀花一兩 右總為末，熱酒調(diào)服。 乳勞之證，不宜用針，恐針傷其房縫者死。但要識(shí)證，開口洪者，去奶房，因傷而壞也，皆須急服藥敷之。不生肌者，必死難治?？煞貍髁鳉怙嫛⑼泄?，中間敷解毒生肌定痛散，用前吹乳方內(nèi)敷藥四圍敷之。 番花、石榴發(fā)乳者，此二證不可治之。三十二三者可治，四十之上者宜早治，用藥吃敷，如不生肌者，難治之，必死也。 人面瘡 此證皆是冤，可以作善事解之，須在真誠懺悔，然后方可用藥。吃藥用流氣飲，久不可者，服苦參丸補(bǔ)腎水，敷解毒生肌定痛散，立效如神，后用膏藥并生肌藥填在瘡口內(nèi)。 苦參圓 苦參四兩 防風(fēng)一兩 刑芥一兩 白芷一兩 川烏一兩，生去皮 赤芍一兩 何首烏一兩 川芎一兩 獨(dú)活一兩 梔子一兩 牙皂一兩蔓刑子一兩 茯苓一兩 山藥一兩 蒺藜口#3兩 草烏炒，三錢 黃芪一兩 羌活一兩 白附子一兩，此四味名四生散，止用草烏三錢 右為細(xì)末，水煮面糊為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，日進(jìn)二三服，空心南酒吞下。如不飲酒者，以好茶代之吞服，即補(bǔ)腎水。 外臁瘡 此證久年不愈者，多是腎水虛敗下流，又有脾潰溢，可服苦參丸補(bǔ)腎水，用解毒生肌定痛散，后用隔紙膏藥。 秘傳隔紙膏，治年月深久臁瘡不愈者。 老松香 樟腦 谷丹炒 水龍骨即舡紅石灰 輕粉 不愈加白芷 川芎 螵蛸 右總為細(xì)末，溶化松香，加少清油和之，以油紙隨瘡大小，糊袋盛藥夾之，用水洗瘡，縛在瘡口上，二日定，四日一換。若單用白芷、川芎、螵蛸三味煎水洗之，亦效。 肫疽 血風(fēng)瘡 此二證發(fā)者，一肫上生癰疽者，如近大小便處難治也，生於實(shí)處即安。男子?jì)D人腳生血風(fēng)瘡，難便可也，下流上，手生瘡難治。 腳背發(fā)#4 此證得於消渴病，發(fā)於足指者，名曰脫疽，其狀赤黑者死不療，不赤黑者可療。如療不衰，急斬去之，得治。不去者，赤黑必死矣。初發(fā)可治，消渴服流氣飲、苦參丸、解毒生肌藥，可急療之。又專治此發(fā)，用桐油及無名異，煎至一沸，入花椒一勺，看瘡大小剪寥葉在內(nèi)，同煎浸一七后，單以此葉貼在瘡上，即安。手指發(fā)者，亦同前治療。 腎陰發(fā) 此證腎癰者，名懸癰。陰囊上腫而痛，乃膀胱腎經(jīng)感寒濕邪氣，偏腎於陰之經(jīng)絡(luò)，至血?dú)饽郎疂駳獠簧?，作為此病。即服前托裹散，加車錢、木通、淡竹、牽牛、何首烏、腳蓮，復(fù)用內(nèi)消散，及生肌定痛散敷之，用膏藥貼，更服前秘傳流氣飲。 下瘎□，秘傳一味千金散，專治瘓□立效。 右單用黑蜘蛛一個(gè)，過江者為妙，入在碗中研爛，旋熱南酒於碗中攪勻，通口服之，隨病左右側(cè)臥。如不退，再用一個(gè)即效。 敷藥 先用蔥白炒熱熨之，如玲再妙熱，以熨三四次，后敷藥，用前化毒俏腫藥，加用大蒜、木鱉、南星、草烏敷之。如破，用前生肌定痛藥。 □□通藥，即過三五行為度。 牽?！⌒埸S 川練子 大黃 甘草節(jié) 天花粉 枳殼 貝母等分 右為末，空心南酒調(diào)服，出膿即散。 又方 細(xì)辛 黃連 川山甲 乳香 沒藥 連翹 當(dāng)歸尾 大黃 山梔子 金銀花 牡礪 車錢 防風(fēng) 甘草 油胡桃。 右□咀，水煎熟，加南酒，五更溫服。 偏腎氣即效如神，先服五苓散，加 茵陳 燈草 木通 白木 朱苓 澤瀉 赤茯苓 官桂 車錢 右□咀，白水煎，空心服，即依后法灸之為妙。 后用丸子藥，青木香丸一貼，用斑貓大個(gè)，同丸子炒熱，去斑貓，熱南酒送下。如不退，再進(jìn)一二服。 又方，用栗子樹根，南酒煎服立效。 下疳瘡搽藥 黃連 黃柏等分 右先用豬膽二個(gè)，以汁浸二藥濕，卻用瓦一片或磚，於火上燒紅，放藥在上焙乾，加 乳香 沒藥 樸消 白礬枯 無名異 百藥煎 血蜴 苦參 右為末，乾以清油調(diào)搽，濕則乾摻之。如腫不。退，用益元散，加防風(fēng)、荊芥、何首烏，煎水溫洗之。 □□下疳，腫不消用。 防風(fēng) 荊芥 草節(jié) 牛膝等分 右煎湯熏洗之，即消。 又蛀疳方。 蜜陀僧 黃連 黃柏 輕粉 右為末摻之，以鹽艾煎湯洗之。 □□吃藥，用赤葛根、生姜一塊同擂爛，旋熱酒服之，汗出為度，滓用敷瘡上。 偏腎氣，以本人口為則，於臍上灸，偏在左灸右，在右灸左，然后服走馬茴香丸、茱萸內(nèi)消丸各一貼，以生小酒加少鹽，空心吞下。 追疔奪命湯秘方速效，能內(nèi)消腫。前《仙傳外科》已載，恐檢閱不方便，故重具於后。 羌活 獨(dú)活 青皮 防風(fēng)多用 黃連 赤芍 細(xì)辛 甘草節(jié) 蟬蛻 僵蠶 腳蓮等分 加河車 澤蘭 金銀花 有膿加何首烏 白芷 要利加青木香 大黃 梔子 牽牛 在腳加木瓜 右□咀，每服五錢重，先將一服加澤蘭葉，少用金銀花各一錢，生姜一兩重，同藥擂爛，好酒做熱服之。如不飲者，水煎加少酒服，亦妙。然后用酒水各一盞半，生姜十片，煎熱服，以衣被蓋覆，汗出為度。病退減后，再以前藥加大黃二錢重，煎熱服，或利一兩次，以去余毒為妙。此方以藥味觀之，甚若不切，然累用累效，萬無一失矣。如別有它證出后，宜隨證加減治之。 心煩嘔吐，加甘草節(jié)一錢、豆粉酸漿水下，已上另為末。 嘔逆惡心，加乳香、豆粉甘草湯下。 又用紫荷車、老姜，米醋一口磨下。 心煩嘔名伏暑，用朱砂五苓散。 嘔逆，加母丁香、石蓮?fù)八幖宸植恢?，用不換金正氣散，加人參、木香煎服。 嘔#5不止，手足冷名吃水，黃蓮香薷散吞下消暑丸。 手腳冷，宣木瓜、牽牛。 心煩，加麥門冬、赤芍、梔子、燈草。 潮熱，加北柴胡、黃苓、淡竹青、絲茅根。 眼花，加朱砂、雄黃、麝香少許。 腹脹，加薏苡仁、寒水石。 自利，加白木、狹苓、肉豆蔻、櫻粟殼。 腹痛不止，加南木香、乳香。 喘嗽，加知母、貝母、沙蜜少許。 頭疼，加川芎、白芷、蔥白。 痛不止，蘿卜子、川芎、蔥白擂碎敷太陽穴。 痰涎多，生艾尾葉米醋擂取汁，嗽去痰。 咽喉痛，山豆根、靈消根、山梔子、淡竹葉、艾葉、燈草，用水煎嗽。 大便秘，赤芍姜制、根殼麩炒、大腹皮。 小便秘，赤芍、赤茯苓、木通、車錢、燈草。 尿血出，生地黃、車錢。 鼻血出，野紅花、地黃、藕節(jié)、姜皮生用。 瘡不痛、頂不起，灸三壯。更不痛，不治。 骨蒸，加絲茅根。 無脈，服二十四味流氣飲。 飛龍奪命丹，專治疔瘡發(fā)背、腦疽、乳癰、附骨疽，一切無頭腫毒惡瘡，服之便有頭，不痛者服之疼痛，已成者服之立愈。此乃惡證藥中至寶，病危者服之亦可矣，萬無一失，不可輕忽。 蟾酥二錢乾者，老酒化 血蝎一錢 乳香二錢 沒藥二錢 雄黃三錢 輕粉半錢 膽礬一錢 麝香半錢 銅綠二錢 寒水石一錢 朱砂二錢，為衣 海羊二十一個(gè)，蝸牛即是，連殼用 天龍一條，即蜈蚣，酒炙黃，去頭足腦子半錢，無亦可 右總為細(xì)末，將海羊研作泥，和前藥為丸，如綠豆大。若丸不就，酒煮面糊為丸，每服只二丸。先用蔥白三寸，令病人嚼爛，吐於手心，男左女右，將丸子裹在蔥白內(nèi)，用無灰熱酒三四盞送下，於避風(fēng)處以衣被蓋覆，約人行五里之久，再用熱酒數(shù)杯，以助藥力，發(fā)熱大汗出為度。如汗不出重者，再服二丸，汗出即效。初覺二丸即消，三五病重者，再進(jìn)二丸。如疔瘡走黃過心者難治，汗出冷者亦死。如病人不能嚼蔥，擂碎裹藥酒吞，瘡在上食后，在下食前服。服后忌冷水、黃瓜、茄子、油面、豬羊雜肉、魚、一切發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒等物，及婦人洗換狐臭，百發(fā)百中 背瘡 血見愁一兩 酸漿草半兩 當(dāng)歸二錢半乳香一錢二分半 沒藥一錢二分半 右焙乾為末，每服七錢重，熱酒調(diào)服。如有生藥可用，擂酒熱服，留滓以敷瘡上。 腰疼，用黑豆炒熱，以絹或布包，纏腰上，以姜擂熱酒飲醉，出汗為度。如無汗，依前再作二三次，必有神效。 杖瘡 水粉一兩 赤石脂一錢，生 水銀一分，先熬 右三味，用麻油杵成膏，以傘紙敷之貼上，緊縛。如肉陷，可用此膏填滿，然后貼上立效。 痔瘡，亦可治惡癬。 信 甘草 白礬生 右各為末，用碗一只，先將信末敷一層，甘草末#6 一層，礬末一層，用火煅之，再依前敷藥，煅三次，掃下為末，冷水調(diào)敷瘡上，不免少疼，飲酒以醉為度，經(jīng)宿其瘡自脫矣。 拔疔，諸疔不出者，用巴豆半粒，去殼，磁石為末，用蔥涎同蜜為膏，以敷瘡上，疔自出矣。凡諸腫毒，用生姜面、東過梁落地者，就將於本地上，陽日畫○圈，陰日畫□圈一個(gè)，以姜蘸好米醋於圈內(nèi)，磨取地上泥，括在缽內(nèi)，入大黃、芒硝末，同姜盡研爛，敷於毒處，留開瘡口，毒自出矣。 蛀疳瘡，輕粉、韶粉打和摻之。 疥瘡，亦可治輕癬。 大楓子 黃連 甘草 油胡桃 榆皮 川椒 輕粉 白礬半生半熟 蛇床子 井泉石 右各為末，以油胡桃增減，同杵為膏，如彈子大，用粗布包藥擦之，癢處揩之，痛處按之，藥到即效。 小兒乳癬 右甩粉草擦之，后用油醬抹。 急慢驚風(fēng) 右用冷坑中糞青水一呷，與之服即愈。 仙傳外科秘方卷之九竟 #1秘：原作『集驗(yàn)』二字，據(jù)本書文例改。 #2余：《秘傳外科方》作『飲』 。 #3口：抄本作『 一』 #4發(fā)：《秘傳外科方》作『瘡』 #5嘔：原作『區(qū)』，據(jù)抄本改。 #6末：原作『耒』，據(jù)抄本改。 |
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