為保障我院院前急救與院內(nèi)急救之間的“綠色通道”有效銜接，結(jié)合我院實(shí)際工作，制定本流程。

第一條  院前急救

（一）120救護(hù)車出診快捷（小于3分鐘），院前急救規(guī)范，施行一系列必要的、合理的救治處理措施。

（二）急危重患者從急救現(xiàn)場(chǎng)到急救車及途中的搬運(yùn)過(guò)程中，做好急救、處理及監(jiān)護(hù)，并向家屬進(jìn)行必要的告知談話。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)事先將病情電話告知急診科值班醫(yī)生，院前院內(nèi)緊密聯(lián)系與交接、協(xié)同搶救。

第二條  院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接

（一）保證院前院內(nèi)信息互通：急救患者病情通報(bào); 120中心－急救中心/救護(hù)車－醫(yī)院的“三方通話”;

（二）患者轉(zhuǎn)送與安置：危重患者病情及時(shí)向院內(nèi)急診科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。接診的醫(yī)生、護(hù)士等有關(guān)人員，在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即接診，做到搶救室的搶救設(shè)備已開(kāi)啟，需要會(huì)診的相關(guān)醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備;

（三）院內(nèi)通道的通暢保證：包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備通暢，以便在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即用于患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。

流程為：救護(hù)車→急診科/室→搶救室→（ICU/CCU/導(dǎo)管室/手術(shù)室）→留觀室/住院病房。

第三條  患者的院前院內(nèi)交接

急救患者交接：指急危重癥患者經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將患者病情病史等與醫(yī)院接收人員交接。按院前與院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩方面:

（一）院內(nèi)工作要求：接到急救信息/得知急救車到達(dá)→準(zhǔn)備推床并接診、（按信息）進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。

（二）院前工作要求:確定生命體征，按院前急救規(guī)范進(jìn)行必要處理，并作出“擬診”，做好到院交接準(zhǔn)備→到達(dá)急診科→正確、迅速地將患者轉(zhuǎn)至院內(nèi)（推）床上→與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者和病情交接。

第四條  完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素

（一）急診科設(shè)有24小時(shí)專職導(dǎo)診（分診）人員，隨時(shí)到急診科大門前迎接急危重患者入急診搶救室搶救。當(dāng)值班醫(yī)、護(hù)人員接到急、危重患者入院通知時(shí)，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。

（二）為了保證急、危重患者的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，對(duì)“急救綠色通道”急、危重患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。

（三）遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處或總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由急診科主任直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的搶救組成員會(huì)診搶救。急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。急診搶救呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診10分種內(nèi)到達(dá)。

（四）進(jìn)入綠色通道及其他急危重患者的檢查、取藥、住院應(yīng)優(yōu)先處理。

（五）對(duì)綠色通道搶救的患者，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危，并簽字；如沒(méi)有家屬和委托人的急、危重患者，按《急救綠色通道管理規(guī)程》處理。

（六）為保證搶救及時(shí)，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對(duì)綠色通道搶救患者的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時(shí)將當(dāng)時(shí)情況記錄于病程記錄中。

（七）搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)完整并妥善保管。

（八）值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對(duì)急危重患者全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤患者的診療。