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肺腺癌(lung adenocarcinoma)是肺癌的一種,屬于非小細(xì)胞癌。不同于鱗狀細(xì)胞肺癌,肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。在肺部的位置常較周邊,腫瘤擴(kuò)大的速度較慢(倍增時(shí)間約120天)。早期無征兆,往往在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,通常診斷出來時(shí)已經(jīng)是晚期。 亞洲人的肺腺癌,尤其是女性不抽煙者,對于標(biāo)靶治療(target therapy)的藥品gefitinib(商品名Irresa)反應(yīng)遠(yuǎn)比西方人要好?!?br> 肺腺癌的癥狀肺腺癌大多起源于較小的支氣管粘膜分泌粘液的上皮細(xì)胞,因此大多數(shù)肺腺癌的早期癥狀位于肺的周圍部分,呈球形腫塊,靠近胸膜。女性病人較為多見,發(fā)病年齡亦較小。在各類肺癌中約占20%。腺癌與吸煙無密切關(guān)系,一部分病例癌腫發(fā)生在肺纖維疤痕病變的基礎(chǔ)上。肺腺癌的早期癥狀一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌腫生長較緩慢,但有的病例較早即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,較常在呈現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥狀后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)癌腫。 分化程度較好的腺癌主要由腺體結(jié)構(gòu)組成,具有腺腔或分泌粘膜,有時(shí)呈乳頭狀結(jié)構(gòu)。分化程度低的腺癌可無腺腔結(jié)構(gòu),癌細(xì)胞集聚,呈片狀或索狀。腺癌細(xì)胞一般較大,胞漿豐富,含有分泌顆?;蛘骋号?,胞核較大,癌細(xì)胞表面可見到豐富的微絨毛。腺癌對放射治療敏感度差。 肺腺癌女性多見,在男性亦有增多的趨勢。與吸煙關(guān)系不大,肺腺癌的早期癥狀多生長在肺邊緣小支氣管的粘液腺,因此在周圍型肺癌中以腺癌最為常見。腺癌約占原發(fā)性肺癌的25%。腺癌傾向于管外生長,但也循泡壁蔓延,常在肺邊緣部形成直徑2~4cm的腫塊。腺癌富血管,故局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早。易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨,更易累及胸膜而引起胸腔積液?!?h2>肺腺癌晚期死前癥狀 1、出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的,是標(biāo)志性的肺癌晚期死前癥狀。如肺癌病人可咯血,痰中帶血;胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。 2、疼痛:出現(xiàn)疼痛肺癌晚期死前癥狀往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。這種癌性疼痛主要是來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動的神經(jīng)纖維,腫瘤一旦侵至區(qū)內(nèi)往往會引起側(cè)上肢的疼痛、乏力。這就是一種常以肩痛為主的肺癌晚期癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。 3、潰瘍:由于某些體表癌的癌組織生長快,營養(yǎng)供應(yīng)不足,出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外,胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍,一般只有通過胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。 4、腫塊:癌細(xì)胞惡性增殖所形成的,是常見的肺癌晚期死前癥狀,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,某些表淺淋巴結(jié),如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。 致病原因吸煙是引致肺腺癌的主要成因?;忌戏蜗侔┑奈kU(xiǎn)性隨著所吸香煙的數(shù)量、時(shí)間和種類遞增。吸食有濾嘴或低焦油含量的香煙,雖然可稍為降低得肺腺癌的機(jī)會,但是仍遠(yuǎn)比非吸煙人士為高。如果一個人停止吸煙,他患得肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會顯著的降低,在停煙十五年之后,他獲得肺腺癌的機(jī)會與不吸煙的人一樣。若吸入其它人噴出的煙,也就是二手煙,也使得患得肺腺癌的機(jī)率稍為升高,尤其如果與你同住的人是吸煙者。雖然如此,患肺腺癌的危險(xiǎn)性仍然比你自己吸煙為低。雖然抽煙斗或雪茄的人患上肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比吸香煙的人為低,但仍然比非吸煙者高的多。接觸某些化學(xué)物質(zhì),例如石棉、鈾、銘、鎳等都可能與肺腺癌有關(guān),當(dāng)然這些是極為罕見的原因。 空氣污染往往被懷疑是引致肺腺癌的成因之一,但卻難以證實(shí)。一直以來,男性,尤其是四十歲以上的男性,患得肺腺癌的機(jī)率較高。近年來,由于有更多的女性加入吸煙的行列,所以患上肺腺癌的女性人口也不斷地遞增。 近期的研究顯示,在某些食物中發(fā)現(xiàn)有一種天然物質(zhì),對一些類型的癌癥,包括肺腺癌,提供了些許的保障。這種物質(zhì)稱為葉紅素(BetaCarotene),在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A。葉紅素存在于紅色和黃色的蔬菜和水果中,尤其是胡蘿卜,但也存在于一些綠色植物中,如菠菜,綠花椰菜。雖然多吃蔬菜有益,但最佳保障還是不要吸煙。 肺腺癌病人生存期有多長時(shí)間肺癌的總體生存率為8%~15%,非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后5年生存率為25%。小細(xì)胞肺癌局限期的中位生存期為12~18個月,廣泛期為6~10個月。 首先影響肺腺癌病人生存期有多長的便是肺腺癌的擴(kuò)散范圍。早期肺腺癌病灶局限,還沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除可以讓患者獲得長期生存力,輔以肺腺癌生物治療效果更好。肺腺癌一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,情況就會比較復(fù)雜。 肺腺癌病人的整體狀況也是影響肺腺癌病人生存期有多長的重要因素。身體機(jī)能好的肺腺癌患者能更好的耐受手術(shù)的免疫損傷,放化療的副作用,能使肺腺癌的治療順利進(jìn)行。 心理因素也會影響肺腺癌病人生存期有多長。樂觀積極的心理狀態(tài)可以幫助肺腺癌患者抵抗癌癥的侵襲,幫助肺腺癌患者走向健康。 肺腺癌的治療方法是影響肺腺癌病人生存期有多長的最重要的因素?! ?h2>肺腺癌綜合治療方法 肺腺癌的治療方法包括手術(shù)治療,放射治療,以及化學(xué)藥物治療和中藥物治療等,根據(jù)患者的體質(zhì)和病情的發(fā)展選擇適合的治療方法,特別是中藥在整個治療過稱中的應(yīng)用,能夠有效的增強(qiáng)治療效果。在整個肺腺癌治療的過程中,中西醫(yī)結(jié)合治療是必不可少的方法,取長補(bǔ)短,有效提高治療的效果。 肺腺癌的手術(shù)治療肺腺癌早期治療一般采用手術(shù)切除,可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性切除肺腺癌治愈率高,能有效的延長生存期;姑息性手術(shù)切除多用于瘤體體積較小,轉(zhuǎn)移部位單一,而且患者體質(zhì)尚可的情況下,采用姑息性手術(shù)切除以達(dá)到控制治療腫瘤的目的。但手術(shù)治療給患者帶來巨大創(chuàng)傷,且適應(yīng)癥局限,易復(fù)發(fā)。所以在術(shù)后多配合中藥治療來幫助殺滅殘存癌細(xì)胞,防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)等,其中較常用的且效果好的有清肺散結(jié)丸,鶴蟾片,益肺清化膏等,可增強(qiáng)患者的免疫功能,減輕術(shù)后痛苦,增強(qiáng)手術(shù)治療效果,用于術(shù)后防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及并發(fā)癥的發(fā)生,臨床驗(yàn)證,安全有效?!?h3>肺腺癌的放化療 肺腺癌放化療治療也可作為治療方法之一,其中最常用的化療藥物有特羅凱和易瑞沙等西藥,靶向治療,針對性強(qiáng),效果好。臨床上多采用放化療聯(lián)合中醫(yī)治療肺腺癌,控制肺腺癌癥狀,降低放化療的毒副作用,防止轉(zhuǎn)移等。經(jīng)臨床驗(yàn)證,取得較好效果的中藥有貞芪扶正顆粒,參芪十一味顆粒,灰樹花膠囊等,扶正效果好,既能增強(qiáng)患者自身抵抗力,而且能夠有效的減輕放化療引起的諸如皮膚反應(yīng),脫發(fā),消化道反應(yīng)如嘔吐惡心,骨髓抑制等副作用,減輕患者的痛苦,使治療順利進(jìn)行,增強(qiáng)治療效果?! ?h3>肺腺癌的中藥治療 中藥可用于整個肺腺癌治療過程中,具有扶正祛邪,辨證治療的特點(diǎn),能夠在增強(qiáng)患者自身免疫力的基礎(chǔ)上控制肺腺癌癥狀,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,因此中藥治療是肺腺癌治療方法中必不可少的。臨床上廣泛應(yīng)用肺腺癌治療的中藥有:金復(fù)康口服液、清肺散結(jié)丸、參丹散結(jié)膠囊、益肺清化膏、華蟾素口服液等。此類藥既可單獨(dú)服用治療肺腺癌,也可以配合手術(shù)治療以增強(qiáng)療效,應(yīng)用范圍廣泛。在肺腺癌晚期多會發(fā)生轉(zhuǎn)移,給治療增加了很大的困難,中藥在治療肺腺癌轉(zhuǎn)移上有很大的優(yōu)勢,根據(jù)不同的轉(zhuǎn)移部位針對性的選擇相應(yīng)的治療組合藥物,能夠快速有效的幫助減輕患者的痛苦,延長生存期。中藥組合治療肺腺癌轉(zhuǎn)移具有治療全面,整體治療,標(biāo)本兼治,治療和防止轉(zhuǎn)移,而且同時(shí)還能夠治療原發(fā)癌腫,從根本上抑制了腫瘤的生長,而且對患者沒有傷害,易接受?! ?h2>肺腺癌飲食秘籍 肺腺癌患者宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、肺腺癌飲食抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。日常生活飲食需要注意,經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力。 肺腺癌患者咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。早睡早起不能多熬夜,可以避免亞健康,不易生病。 肺腺癌患者發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。水很容易透過細(xì)胞膜而被身體吸收,使人體器官中的乳酸脫氫酶活力增強(qiáng),從而有效地提高人體的抗病能力和免疫能力。 肺腺癌患者咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。 生病時(shí)需要多保養(yǎng)不易勞累,經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力。 |
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