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關(guān)于青蒿素:到底什么是化學(xué)藥?什么是中藥?

 圓角望 2015-10-07

這場(chǎng)爭(zhēng)論歸根結(jié)底,大家其實(shí)是不明白到底什么是化學(xué)藥?什么是中藥?什么是中成藥?什么是天然藥物化學(xué)?

屠阿姨得獎(jiǎng),關(guān)于為什么不是中藥最簡(jiǎn)要的一個(gè)回答如下:屠阿姨雖然在中醫(yī)研究所工作,但她提純的青蒿素不屬于中醫(yī)中藥范圍。因?yàn)榍噍锼氐陌l(fā)明是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高通量藥物篩選的勝利,當(dāng)年開發(fā)抗瘧疾藥,屠阿姨等人大海撈針篩選了四萬多種化合物和中草藥,試了幾千個(gè)中藥典籍中記載的方子,皆無效,最后發(fā)現(xiàn)晉朝煉丹士葛洪的青蒿絞汁偏方有效。


葛洪還記載了另外四十多個(gè)方法也無效,但葛洪把青蒿和黃蒿搞錯(cuò)了,青蒿素是從黃蒿里面提取的,青蒿絞汁也無效,所以葛洪后1600年絕大多數(shù)中國人對(duì)瘧疾還是沒轍,得了瘧疾得從浩如煙海的方子中選到這個(gè)方子,還得把黃蒿當(dāng)成青蒿,而且恰好用量合適(用量多有毒)。青蒿素只是微溶于水,高溫下會(huì)分解失效,用傳統(tǒng)中藥煎煮即使煮的是黃蒿也無效,所以就算用對(duì)了方子估計(jì)最后有效的幾率也跟不治而愈的幾率差不多,屠阿姨的貢獻(xiàn)主要是發(fā)現(xiàn)青蒿素受熱會(huì)失活,可以用乙醚來萃取。


這么解釋一通我發(fā)現(xiàn)業(yè)內(nèi)人士都了解了,我因?yàn)檎f這段話還受到了上海九院終生成就教授王煒老師的表揚(yáng),但發(fā)現(xiàn)其實(shí)業(yè)外人士都半懂不懂,還是有人問:青蒿素為什么不是中藥?這才讓我發(fā)現(xiàn),其實(shí)多數(shù)人都不知道化學(xué)藥,西藥,中成藥,植物藥,植物保健品,天然藥物化學(xué)之間的差別。

小的不才,我碩士恰好學(xué)的是中藥新藥,師從世界上第一個(gè)中藥粉針劑發(fā)明人羅佳波教授,后來去進(jìn)修的慕尼黑大學(xué)恰好以天然藥物化學(xué)著名,大蒜素和銀杏皂甙的發(fā)現(xiàn)學(xué)校。(其實(shí)慕尼黑大學(xué)有34位諾獎(jiǎng)得主,和愛因斯坦齊名的物理學(xué)家以及量子力學(xué)大神啥的我就不細(xì)說了)我先試著講解一下化學(xué)藥和中藥。


首先我想大家都知道中藥多數(shù)都是復(fù)方制劑,中醫(yī)方劑也有單方(就是說只有一味藥(一種植物))。但單純植物本身也是一個(gè)復(fù)雜成分:比如具備營(yíng)養(yǎng)知識(shí)就應(yīng)該懂,黃豆中有大豆蛋白,也有維生素等多種成分。

天然藥物化學(xué)本身就是研究由天然植物中提純出來的,不同成分的化學(xué)結(jié)構(gòu),特性等。所以天然藥物化學(xué)研究的是單一化合物本身。


所以黃蒿,青蒿是植物,青蒿素就是單一成分了。
比如黃連是植物,黃連素是單一成分。準(zhǔn)確的說,青蒿素是天然植物中提純的單一成分化合物,抗瘧疾藥,雙氫青蒿素,片劑,化學(xué)藥。

所以說,不同來源得到單一純品,都會(huì)被稱為化學(xué)藥,很多人可能好奇干嘛不直接化合而要提純?有時(shí)候是因?yàn)榛瞎ば螂y,有時(shí)候是因?yàn)槌杀靖撸约昂芏嘣颉?/span>

這時(shí)候我問一個(gè)問題:喜炎平注射液是中藥制劑的批準(zhǔn)文號(hào)(Z),為什么母體亦為穿心蓮的炎琥寧是化藥的批準(zhǔn)文號(hào)(H)呢?


答案其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是因?yàn)楹笳邽閱我怀煞帧?/span>

只要是單一成分,就有純度(含量)問題,純度低就會(huì)影響制劑的穩(wěn)定藥效。但是不同的化合物質(zhì)的純度(含量)不同,純度越高品級(jí)越高。所以有哥們問了我一個(gè)問題:大蒜素算不算中成藥?

好問題!


大蒜素就和銀杏皂甙(銀杏葉素)以及黃連素一樣,如果是藥品,作為處方藥,醫(yī)保工傷用藥,都是藥準(zhǔn)字為H開頭的化學(xué)藥,適應(yīng)癥為深部真菌和細(xì)菌感染,如肺部及消化道的霉菌感染,白色念珠球菌菌血癥,急慢性菌痢,急慢性腸炎,百日咳等。

無論腸溶液,軟膠囊,膠囊,針劑,國內(nèi)尚未批準(zhǔn)任何叫做大蒜素的中成藥。所以都是純度高的化學(xué)藥。


至于號(hào)稱含有大蒜素的保健品,由于無法確定內(nèi)容物和含量(按照保健品管理規(guī)范,只需要不添加違禁成分,特殊成分提前申報(bào))所以肯定也不能稱之為藥,可以知道的只有兩點(diǎn):含量沒有藥品中大蒜素量高,我肯定不用。

不知道我說清楚沒有,簡(jiǎn)單一句話:化學(xué)藥,是單一成分原料做成的藥品。中藥無論中成藥,還是中藥材,不論復(fù)方還是單方,都是有擁有復(fù)雜成分的植物做成的藥品。


其實(shí)除了屠阿姨,今年諾貝爾還獎(jiǎng)勵(lì)了兩位生物和藥學(xué)專家,今年表彰的都是傳染病研究方面有成效的專家,希望大家也別忘了他們:

日本藥學(xué)專家:大村智和愛爾蘭專家William C. Campbell,威廉·坎貝爾的獲獎(jiǎng)原因是發(fā)現(xiàn)了蛔蟲寄生引發(fā)感染的新療法,大村智獲獎(jiǎng)原因是在治療盤尾絲蟲癥和淋巴絲蟲?。ㄏ笃げ。┓矫孀鞒龅呢暙I(xiàn)。他們倆一起研究發(fā)現(xiàn)的avermectin(阿維菌素)被譽(yù)為20世紀(jì)自青霉素發(fā)現(xiàn)以來對(duì)人類貢獻(xiàn)的最重大發(fā)明之一。



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