因?yàn)?font color="#ff0000">白塞氏病它是一種自身免疫性疾病,就這名我們都沒(méi)聽(tīng)過(guò),中醫(yī)上這個(gè)病名叫狐惑,
就說(shuō)明,就是我們老祖先,在1800年之前,就認(rèn)識(shí)這個(gè)病了,白塞氏是個(gè)人,土耳其的一個(gè)醫(yī)生叫白塞氏,他發(fā)現(xiàn)了這個(gè)病,所以就以他的名字,命名了這個(gè)病名,所以他發(fā)現(xiàn)了這個(gè)病,命的這個(gè)名的時(shí)候,就在1937年,到現(xiàn)在也不到80年,
它發(fā)病有時(shí)從幼年開(kāi)始,我的病人里頭有最小的一個(gè)年齡,是兩歲半,就口腔潰瘍了,他發(fā)病到我這兒來(lái)看病,基本是在30歲到45歲這之間,可是你再一追問(wèn)他病史的時(shí)候,他都是在三五年之前,甚至七八年十年之前,正好是我們說(shuō)的那個(gè)青少年,那時(shí)期,所以這里頭說(shuō)明一個(gè)什么問(wèn)題呢?就對(duì)于這個(gè)病,剛才我說(shuō)了,兩歲半的孩子就出現(xiàn)這問(wèn)題,還說(shuō)一個(gè)七歲的孩子,就出現(xiàn)問(wèn)題了,那就是說(shuō)呢?這個(gè)出現(xiàn)口腔潰瘍是一個(gè)主要癥狀, 是一個(gè)主要癥狀,也是一個(gè)很重要的癥狀。
隨著這個(gè)癥狀的反復(fù)發(fā)作,和機(jī)體免疫功能的逐漸地失調(diào),那就在青少年這階段是很重要的一段,這個(gè)病來(lái)看病的是三四十歲,實(shí)際上他是在青少年那段,就已經(jīng)有了這種病癥的發(fā)展的可能性了,所以提醒大家是什么呢?要重視這口腔潰瘍,反復(fù)發(fā)作過(guò)程當(dāng)中,可能出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題,這是主要的。
白塞氏病小孩子占的比較多少?
青少年看的并不多。我剛才說(shuō)了,他看病的這個(gè)人群是30歲到45歲之間,他這個(gè)時(shí)候去看病,那就不是單純口腔潰瘍了,是由于口腔潰瘍誘發(fā)了身體其他很多部位出現(xiàn)問(wèn)題了。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,反復(fù)發(fā)作,到一定程度,也就剛才提到自身免疫性失調(diào)了,結(jié)果呢?
反復(fù)發(fā)作,反復(fù)發(fā)作,到一定程度,也就剛才提到自身免疫性失調(diào)了,結(jié)果呢?體內(nèi)一些器官、組織、系統(tǒng),相應(yīng)地也受到一些侵害,第一個(gè)口腔潰瘍這沒(méi)問(wèn)題了。
第二個(gè)就剛才我們看到的,外陰潰瘍,外陰潰瘍?cè)谂R床上,
還是有所區(qū)別的,女同志外陰潰瘍相對(duì)來(lái)講,比較多見(jiàn),男同志比較少見(jiàn),要是按女同志這個(gè)比例來(lái)講,基本到70%,還有看出來(lái)的就是眼睛,眼睛發(fā)紅。
從外觀上眼睛發(fā)紅,這個(gè)在臨床上了就40%,可是這40%可得重視,這個(gè)40%多見(jiàn)于男性,男性容易出現(xiàn)眼睛的一些病變,視覺(jué)模糊,視力下降,甚至還會(huì)出現(xiàn)一系列的
眼睛一些癥狀,像疼啊,流淚啊、怕光啊,出現(xiàn)這些問(wèn)題,在這里頭,這40%里頭,有一部分男性同志,慢慢慢地變成這個(gè)視力就開(kāi)始下降,視力下降下降到最后失明,一般兩三年,多則三五年,可以出現(xiàn)眼失明。
這個(gè)問(wèn)題啊,是這樣,它一個(gè)是結(jié)膜紅赤,
你看這眼角的部位, 因?yàn)槟氵@個(gè)眼皮,你還沒(méi)有翻開(kāi)看了,眼皮你應(yīng)該翻一翻,上眼皮和下眼皮會(huì)紅啊,對(duì),個(gè)別的,眼皮里頭還可能有小小點(diǎn)點(diǎn)的小潰瘍,潰瘍,你看眼睛是紅的,你看他有時(shí)有點(diǎn)兒淚,看著不這么透亮,這眼睛,所以這眼睛你可以看見(jiàn)。
剛才咱說(shuō)到眼睛,眼睛說(shuō)了,外陰咱講了,又提到反復(fù)的口腔潰瘍,那三個(gè)癥(狀),我們?cè)诎兹喜±镱^,比較有典型意義地來(lái)講,就是三聯(lián)癥,這三個(gè)癥狀出現(xiàn)以后,白塞氏病的診斷那是百分之百。
剛才您說(shuō)的是我們外觀上,直接能夠看得到的,對(duì),那看不到的呢?還有哪些變化?看不到的那就到內(nèi)臟了,哪些地方還會(huì)受到牽連???消化道,這是一個(gè),二、一個(gè)心臟,心血管這部分,再厲害的腦神經(jīng),
我們說(shuō)的皮膚常見(jiàn)的是什么呢?痤瘡,大家都知道,痤瘡,這是青春痘嗎?但是這個(gè)青春痘發(fā)作的范圍比較大,比較普遍,臉呢、四肢啊,身上,像他這個(gè)就比較典型,腿上的你看這個(gè),這個(gè)地方,這是結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)紅斑,就是像一個(gè)疙瘩一樣的那個(gè)東西,腿上的,一個(gè)小紅疙瘩,這就是造成什么?造成他下肢血管出現(xiàn)問(wèn)題了,剛才 不是說(shuō)血管炎嗎?血管,像這些情況要是出現(xiàn)了,也得考慮是白塞氏病。
這些是一個(gè)人身上的,還是三個(gè)人身上的。
一個(gè)病人的,全身都會(huì)長(zhǎng)???
說(shuō)來(lái)說(shuō)去,最主要還是從口腔潰瘍考慮,這個(gè)病,就是以口腔潰瘍?yōu)橹?,隨著病情的發(fā)展,這個(gè)口腔潰瘍就單純的,這個(gè)表現(xiàn)就慢慢影響其他系統(tǒng)了,也影響其他的組織了。 有的病人還要說(shuō),我關(guān)節(jié)也疼,就像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣,知道吧,所以氣虛是的,
也不能說(shuō)你錯(cuò),只能說(shuō)對(duì)一些,中醫(yī)有一句話,正氣存內(nèi),邪不可干,正氣指的什么?就指的人身體的氣血,人身體的氣血正氣,正氣要存了,邪氣,什么風(fēng)寒暑濕燥火,我們說(shuō)的六滛,致病的因素,就不怕,進(jìn)不來(lái),進(jìn)來(lái)也沒(méi)關(guān)系,能夠打敗它,我瞬間就給消滅了,可是在這里頭就濕熱,那就是什么?剛才講,它是在免疫,自身免疫失調(diào)的狀態(tài)下,出現(xiàn)的邪氣,比較實(shí)的一種狀態(tài),什么是濕和熱,
濕,咱也可以想象的,風(fēng)寒暑濕,濕,就是那水濕嘛,潮濕對(duì)吧,這個(gè)濕氣從中醫(yī)角度來(lái)講,跟脾、脾臟,脾,脾的功能有直接關(guān)系,我們說(shuō)脾主運(yùn)化,水谷的運(yùn)化,主水谷的運(yùn)化,運(yùn)化什么?運(yùn)化水濕,如果脾氣很充足,這個(gè)水濕無(wú)所謂,來(lái)了我也消了,我也代謝了,就完了,可是那脾氣不足了,濕氣呢就積存了,這就是濕邪出現(xiàn)了,濕邪出現(xiàn)了時(shí)間久了,這個(gè)濕瘀可能就什么?就出現(xiàn)熱了,夏天暑濕的季節(jié),大家的感覺(jué)是什么?濕熱,這人體這個(gè)濕熱一個(gè)道理,所以這個(gè)濕和熱,一個(gè)是從濕本身瘀滯而化的熱,還有一個(gè)熱是什么呢?是肝血有關(guān)系的,肝血,肝陰不足導(dǎo)致的,這個(gè)呢在我們中醫(yī),比較形象地來(lái)形容它,叫如油攔面,面,這個(gè)面,你要拿水拌,攔完之后,我要給分開(kāi),一晾,晾干了水一蒸發(fā),面還是面,油不行了,所以呢,把濕熱比喻如油拌面,比如說(shuō)就對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)說(shuō),確診為白塞氏病的病人們來(lái)說(shuō)。
我們中醫(yī)從哪個(gè)思路去幫著他們調(diào)理,或者說(shuō)是治療。
我們長(zhǎng)期臨床啊,摸出了這個(gè)疾病發(fā)病的一個(gè)規(guī)律,和臨床表現(xiàn),應(yīng)該是如何去調(diào)理,這三個(gè)步驟,第一個(gè),我們定為它是發(fā)作期,發(fā)作期這里頭有什么?
有急性發(fā)作期,一個(gè)小女孩現(xiàn)在已經(jīng)有將近一年沒(méi)來(lái)了,她最早來(lái)的時(shí)候,她進(jìn)我那個(gè)診室,幾乎她走不了,扶著桌子走這兒,走那兒,慢慢到我那診桌那兒了,完事一問(wèn)她怎么回事,口腔潰瘍,反復(fù)發(fā)作,這是一個(gè)主要的癥狀,另外眼睛也不太舒服,有點(diǎn)就說(shuō)目赤如鷲眼,發(fā)紅,更主要是,下肢結(jié)節(jié)性紅斑,就剛才咱看到那個(gè)結(jié)節(jié)性紅斑,她那個(gè)結(jié)節(jié)紅斑,可比這個(gè)還要厲害,左側(cè)我記得非常清楚,兩條腿都有,但是左側(cè)是最為嚴(yán)重,從上邊到下邊,整個(gè)一溜兒全是,大的就像小核桃一樣,小的就像黃豆一樣,排著一個(gè)一個(gè)的,而且呢膝關(guān)節(jié)還紅腫,這個(gè)是從內(nèi)蒙來(lái)的,她媽陪來(lái)的,我當(dāng)時(shí)給她開(kāi)藥處理完之后,我就跟她們講,我說(shuō)你什么時(shí)候回去,她說(shuō)您什么意思?我說(shuō)我的意思啊,你最好暫時(shí)先別回去,當(dāng)時(shí)我們收住院床又滿,我說(shuō)你啊,那是個(gè)禮拜四,我說(shuō)你啊,下個(gè)禮拜一二你再來(lái),我給你開(kāi)這幾服藥你先吃,她說(shuō)行,我就給她開(kāi)了,開(kāi)完走了,在我們醫(yī)院煎的藥,可很巧,禮拜四看的病,禮拜日上午我去超市買東西,買菜去,看見(jiàn)這娘兒倆了,溜溜達(dá)達(dá)在那兒買干糧了,饅頭什么的在那兒,我一看,我還一開(kāi)始還不敢相信,后來(lái)我就在后面跟著一看,就是她們,我就趕快問(wèn)她,我說(shuō)你這不錯(cuò)啊,吃完您這藥兩天以后就行了,走起來(lái)了,你看看,所以說(shuō)像這樣的病人,那就是等于急性發(fā)作期。
第二個(gè)例子,就說(shuō)反復(fù)發(fā)作的,也是一女孩子, 來(lái)我這兒看病進(jìn)屋里頭,這個(gè)椅子她不能這樣坐著,她只能半個(gè)屁股坐半個(gè)椅子,為什么?外陰潰瘍,相當(dāng)厲害,一個(gè)口腔潰瘍,一個(gè)外陰潰瘍,就這一個(gè)來(lái)月反反復(fù)復(fù)的,沒(méi)完沒(méi)了,很痛苦,她這不能走路,跟那個(gè)女孩子不能走路是兩個(gè)意思,她主要外陰這地兒不舒服,她這個(gè)經(jīng)過(guò)調(diào)整治療,完了之后半個(gè)多月以后復(fù)診,也很好,你像這個(gè)經(jīng)過(guò)治療之后,也可能呢?一個(gè)月偶爾就一次,程度減輕了,間隔時(shí)間呢拉長(zhǎng)了,知道嗎?甚至有時(shí)呢欲發(fā)而不發(fā),我要起,它不起了,這就進(jìn)入一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定,穩(wěn)定期,所以這個(gè)到穩(wěn)定期,還不能大意,這里頭說(shuō)實(shí)在的,病人這時(shí)候是非常關(guān)鍵的,他要是聽(tīng)你話,堅(jiān)持吃藥,堅(jiān)持治療,他就可以進(jìn)入到一個(gè)什么呢?鞏固期 了,那就是把這個(gè)病呢,就是口腔潰瘍也好,是其他什么癥狀也好,慢慢慢慢,一個(gè)一個(gè)清除,最后不反復(fù)了,基本就不反復(fù)了,穩(wěn)定了,少則半年以上,多則一兩年,甚至現(xiàn)在有痊愈的,所以我們根據(jù)這三個(gè)步驟,來(lái)治療這疾病。
就對(duì)于可能很多病人來(lái)說(shuō),沒(méi)有這么幸運(yùn)啊,可以一下子找到您,當(dāng)然掛號(hào)也挺不容易的,有沒(méi)有一些中成藥,也可以建議這些有白塞氏病的朋友們長(zhǎng)期來(lái)調(diào)整一下, 。
中成藥沒(méi)有,但是我們有一個(gè)經(jīng)常使用的方子,叫龍膽瀉肝湯,龍膽草、黃芩、山梔子,這三個(gè)藥都是清熱解毒的,后邊這個(gè)藥是澤瀉、車前子,這是利濕的藥,當(dāng)歸它是和血的藥,另外呢?柴胡、甘草、生地,這些藥呢?就是偏于疏肝、解郁、養(yǎng)陰,這么考慮的,當(dāng)然在這這個(gè)基礎(chǔ)上呢,光這個(gè)有時(shí)臨床啊,還得適當(dāng)?shù)卣{(diào)整一些藥味,或者分量,就是要把這個(gè)藥劑量進(jìn)行加減。
忌食辛辣
榛子、花生、松子少吃
肥肉少吃
海鮮皮皮蝦
調(diào)料類:辣椒、胡椒、芥末、孜然
干果類:瓜子、花生、松子
水果類:桂圓、荔枝
其他類:肥肉、冷飲、灑