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中醫(yī)藥治療食道癌的進(jìn)展

 負(fù)鵬載舟 2015-10-04
        食道癌是臨床常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重危脅人民的生命和健康,因此,有效地防治食道癌,對(duì)提高人民的健康水平、延長(zhǎng)壽命具有重要的意義。食道癌屬于中醫(yī)的“噎膈”、“反胃”范籌。中醫(yī)藥在治療食道癌方面有一定的療效,并取得了一些成果。

    1、辨證分型

       按中醫(yī)辨證論治的原則,將食道癌患者不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分型治療,具有較好的療效。各人對(duì)食道癌的分型各有不同,但不外乎痰阻、氣滯、瘀血以及氣血俱虛,從不同側(cè)面反應(yīng)了食道癌的病因病機(jī),治療也取得了一定的效果。中國(guó)中醫(yī)專家小組將本病分為痰濁壅結(jié)、氣滯血瘀兩型。用食道平散治療食管癌78例,顯效9例,有效58例,無效11例,總有效率85.89%。

    2、中醫(yī)中藥在腫瘤綜合治療中的作用

      手術(shù)、放療、化療仍是目前治療食管癌的三大主要方法。配合中醫(yī)治療,可減輕毒副反應(yīng),加強(qiáng)抗癌作用,增強(qiáng)免疫功能,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生存質(zhì)量和生存率。因此,積極運(yùn)用中醫(yī)藥與手 術(shù)、放化療相結(jié)合是十分必要的,也是進(jìn)一步提高療效的重要途徑。
    中藥與手術(shù)相結(jié)合,手術(shù)前以中藥扶正治療,可增加手術(shù)切除率,減少手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)前的中藥抗癌治療,目的在于控制癌癥的發(fā)展。手術(shù)后可用中藥調(diào)理,以扶正和驅(qū)邪相結(jié)合,根據(jù)不同病種及臟腑特性,采用辨證與辨病相結(jié)合來遣方用藥,治療食道癌有一定的療效。中藥與放療相結(jié)合。

       中藥是放療后一種較佳的接力臨時(shí)性治療,堅(jiān)持長(zhǎng)期扶正驅(qū)邪中藥治療是提高遠(yuǎn)期療效,減少腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。放療后多以益氣養(yǎng)陰扶正為主,輔以清熱解毒散結(jié)等祛邪治療,可提高療效。

     中藥與化療相結(jié)合,在化療期間治療以補(bǔ)為主,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力和對(duì)化療藥物的耐受性,限制腫瘤的發(fā)展,減少白細(xì)胞下降,肝腎損害,使化療順利進(jìn)行,有利于腫瘤的徹底治療。

    3、結(jié)語

       總之,中醫(yī)藥治療食管癌不僅療效可靠,而且不良反應(yīng)較少。從臨床報(bào)道看,辨證治療仍然是主流,辨證施治體現(xiàn)了中醫(yī)理、法、方、藥的高度統(tǒng)一,是中醫(yī)治病并獲得療效的主要手段和有力保障。所以一定要在腫瘤專家指導(dǎo)下使用藥物,選方用藥傾向于基本方隨證加減,不再?gòu)?qiáng)調(diào)每證選方。由基本方逐步轉(zhuǎn)化為專方,若再賦予一定的制劑工藝,可實(shí)現(xiàn)其工業(yè)化生產(chǎn),故專方的使用數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)。目前,以放療或/和化療為主,中醫(yī)藥施治為輔的治療方式,在中醫(yī)臨床治療中更為多見。這不但能增強(qiáng)其臨床療效,而且還能減輕甚至消除其部分毒副反應(yīng),從而較好地調(diào)控放、化療療效與毒性之間的關(guān)系,使放、化療的臨床應(yīng)用前景更為廣闊。無論中醫(yī)還是西醫(yī),均不能從根本上治愈食管癌,因此,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),不摒棄其他治療手段的優(yōu)點(diǎn),是今后中醫(yī)臨床治療食管癌的發(fā)展方向和必然趨勢(shì)。

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