汗病

大意

汗乃心液．在內(nèi)為血．在外為汗．腎復(fù)主液．在內(nèi)為液．在外亦為汗．故自汗必由心腎虛而得之．（醫(yī)圣）

內(nèi)因

自汗者．衛(wèi)氣不固．榮血滲泄．（醫(yī)鑒）飲食飽甚．汗出于胃．驚而奪精．汗出于心．持重遠(yuǎn)行．汗出于腎．疾走恐懼．汗出于肝．搖體勞苦．汗出于脾．（素問(wèn)）

外候

陽(yáng)虛自汗必惡寒．火熱自汗必躁熱．傷濕自汗．困倦身重．天陰轉(zhuǎn)甚．聲如甕出．傷風(fēng)自汗．頭疼身熱．咳嗽煩悶．鼻塞流涕．傷暑自汗．身熱口渴．煩躁面垢．痰癥自汗．頭眩嘔逆．胸滿吐痰．心虛自汗．怔忡恍惚．肝熱自汗．口苦多眠．腎虛自汗．潮熱咳嗽．脾虛自汗．倦怠少食．（匯補(bǔ)）

汗分冷熱

自汗有冷有熱．陰虛陽(yáng)湊者．發(fā)熱自汗．汗出必?zé)幔?yáng)虛陰湊者．厥冷自汗．汗出必冷．然有火邪亢極．反兼水化而汗冷者．又有相火出于腎中．挾水化而汗冷者．不可不審．（匯補(bǔ)）

汗多亡陽(yáng)

氣虛則外寒．雖見(jiàn)熱中．蒸蒸為汗．終傳大寒．（經(jīng)文）此因汗多亡陽(yáng)．重虛其表．陽(yáng)虛極矣．故為寒中．凡病甚虛極之人．多有頭面汗出淋漓．口鼻皆冷．手足青色．氣促不止．急欲溫補(bǔ)以追欲絕之陽(yáng)．并外用撲法．亦有生者．遲則不及矣．（匯補(bǔ)）

脈法

浮而濡者為汗．在寸為自汗．在尺為盜汗．自汗之脈微而弱．為陽(yáng)衰．盜汗之脈細(xì)而澀．為陰弱．（匯補(bǔ)）

治法

陽(yáng)虛自汗．宜補(bǔ)肺．然有扶陽(yáng)而不愈者．乃表虛汗無(wú)以外衛(wèi)也．當(dāng)斂表以實(shí)之．心虛自汗．宜安神．然有補(bǔ)心而不愈者．乃血虛而汗無(wú)以退藏也．當(dāng)養(yǎng)血以調(diào)之．汗出于脾．濕氣盛也．當(dāng)燥之．然有補(bǔ)脾勝濕而不愈者．乃火氣蒸騰也．當(dāng)先清其熱．汗出于腎．陽(yáng)加陰也．當(dāng)清之．然有涼血養(yǎng)血而不愈者．乃相火作汗也．

當(dāng)滋其陰．肝主疏泄而自汗者．當(dāng)調(diào)血清火．胃經(jīng)氣熱而自汗．宜導(dǎo)痰通滯．此治雜病自汗之法也．若夫傷風(fēng)傷濕而汗者．當(dāng)發(fā)汗以解外．溫病熱病而自汗者．當(dāng)寒涼以清中．又非前法并論也．（匯補(bǔ)）

治分五臟

肺虛者．護(hù)其皮毛．脾虛者．壯其中氣．心虛者．益其血脈．肝虛者．禁其疏泄．腎虛者．固其封藏．五臟之內(nèi)．

酌其宜溫宜清宜燥宜潤(rùn)而用之．惟存乎臨癥之頃也．（匯補(bǔ)）

死癥

津脫者．腠理開(kāi)．汗大泄．（靈樞）凡汗出發(fā)潤(rùn)．汗出如油．汗出如珠．汗多喘滿．汗雨淋漓．皆不治也．（匯補(bǔ)）

用藥

陽(yáng)虛．用建中湯、參附湯．表虛．用桂枝加 術(shù)湯．心虛．用歸脾湯．肝火．用逍遙散．腎虛．用地黃安腎丸．相火．用當(dāng)歸六黃湯．濕勝．用羌活勝濕湯．痰病．用理氣降痰湯．凡虛癥服諸藥汗不止者．重加棗仁．有微熱者．

加石斛．勞役氣虛．寒熱倦?。偈匙院梗}虛大．或沉細(xì)．補(bǔ)中益氣湯．去升、柴．加五味、麻黃根．火氣上蒸．胃濕作汗者．涼膈散．濕熱自汗．衛(wèi)氣虛弱．不任風(fēng)寒者．調(diào)衛(wèi)湯．痰實(shí)膈滯．寒熱自汗．能食便秘．脈實(shí)者．大柴胡湯下之．大抵氣熱汗出．多是有余之癥．

【附：盜汗】

盜汗者．睡則出汗．醒則漸收．因陰氣空虛．睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中．表無(wú)護(hù)衛(wèi)．榮中之火．獨(dú)旺于外．蒸熱而汗．醒則氣周于表而汗止．此癥多見(jiàn)于虛勞之人．陰氣損傷．宜養(yǎng)榮清熱．若大病之后．新產(chǎn)之余．及久出盜汗不止．則陽(yáng)氣亦虛．宜補(bǔ)氣固陽(yáng)．固陽(yáng)能生陰．氣為水母．甘溫化氣．陰液斯斂．若拘泥濟(jì)陰．烏能衛(wèi)外．故表而出之．（匯補(bǔ)）

【附：頭汗】

頭汗者．以六陽(yáng)之脈．上循于頭．三陰之經(jīng)．至頸而還．陰虛陽(yáng)?。屎钩鲱^頸．不能周身．有相火迫其腎水上行心之分野者．有陽(yáng)氣失所根據(jù)附飛越于高巔者．有寒濕相搏者．有瘀血內(nèi)蓄者．若關(guān)格小便不通而頭汗者．難治．及陽(yáng)脫唇舌口鼻清冷而頭汗者．亦不治．（醫(yī)統(tǒng)）

【附：飲食汗】

飲食汗者．因正氣空虛．反為飲食 悍之氣所勝．故食入汗出．久不已．則心氣耗散．令人消渴偏枯．宜安胃湯斂之．（醫(yī)統(tǒng)）又飲酒中風(fēng)．頭面多汗．食則汗甚．常不可單衣．身常濡．口干善渴．名曰漏風(fēng)．蓋頭為諸陽(yáng)之會(huì)．酒性亦陽(yáng)．所以飲必見(jiàn)面．醉后陽(yáng)氣升頭．毛竅亦開(kāi)．當(dāng)風(fēng)坐臥．風(fēng)邪入之．故多汗．宜實(shí)表．（匯補(bǔ)）

【附：心汗】

心汗者．圓圓一片．只在心膛．因憂思驚恐以傷其心．宜斂神益氣．歸脾湯主之．或用豬心一具．帶血破開(kāi)．

入人參、當(dāng)歸末一兩．煮熟．去藥食之．仍以艾煎湯．調(diào)茯苓末一錢服．

【附：陰汗】

酒色過(guò)度．每多陰汗．用六味地黃湯．加山梔、柴胡．有房勞汗出中風(fēng)．下體多汗．不能勞事．十味銼散．加黃柏．（匯補(bǔ)）

汗病選方

黃 建中湯 治陽(yáng)虛自汗．

黃 桂枝（各一錢半） 白芍（三錢） 甘草（一錢）

生姜、飴．水煎．

當(dāng)歸六黃湯 治陰虛盜汗．

當(dāng)歸 生地 熟地 黃柏 黃芩 黃連（各一錢） 黃 （二錢）

水煎．

玉屏風(fēng)散 治虛炎自汗．

防風(fēng) 黃 （各一錢） 白術(shù)（一錢）

水煎．

實(shí)表散（澹寮） 治腠虛冷汗．

附子（炮） 肉蓯蓉 細(xì)辛 五味子（各一錢）

與黃 建中湯合用．加小麥．水煎．

羌活勝濕湯 治濕勝自汗．

炙甘草（三錢） 黃 （一錢） 生草（五分） 黃芩（生） 炒黃芩（各三分） 人參（三錢） 川芎 本 防風(fēng)（各三分） 獨(dú)活（二分） 升麻 柴胡（各五分） 細(xì)辛 蔓荊（各三分） 薄荷（一分）

水煎服．

理氣降痰湯 治痰病自汗．

桔梗 枳殼 橘紅 半夏 茯苓 香附 貝母（各一錢二分） 甘草 桂枝（各五分）

防己黃 湯（仲景）

防己（五分） 黃 （錢半） 白術(shù)（七分） 甘草（五分）

姜、棗水煎．

安胃湯黃連 五味子 烏梅肉 生甘草（各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）

水煎．

歸脾湯（方見(jiàn)中風(fēng)）

封臍法 用五倍、明礬為末．津液調(diào)封臍中．一宿即止．女人津唾更佳．

撲粉法 用牡蠣、白術(shù)、麥麩、麻黃根、 本、糯米、防風(fēng)、白芷等末．絹包．周身?yè)渲?/P>

快捷方式法 用青桑葉一味．乘露采．焙干為末．二錢．空心．溫米湯飲下．