“肝炎”是西醫(yī)的病名，中醫(yī)書(shū)籍沒(méi)有“肝炎”的名稱。但是，中醫(yī)臨床也能治療肝炎，還有一定的療效，這也是事實(shí)。

可能有人問(wèn)：中醫(yī)既沒(méi)有肝炎的記載，為什么又能治療肝炎病呢？因?yàn)槲麽t(yī)所說(shuō)的肝炎，實(shí)際上包括在中醫(yī)的各種病癥之中。如西醫(yī)的“肝硬化腹水”，中醫(yī)則叫“單腹脹”；“急性黃疸型肝炎”，中醫(yī)也稱之為“黃疸”，并常歸屬于“濕熱發(fā)黃”的一類證候等。

中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的對(duì)肝臟生理、病理的獨(dú)特見(jiàn)解，和歷代醫(yī)家所積累的大量資料，為我們今天治療肝炎病提供了可靠的理論根據(jù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

如清人王旭高寫(xiě)的《治肝三十法》就概括地對(duì)肝病的發(fā)生、發(fā)展以及辨證的規(guī)律進(jìn)行了總結(jié)，形成了以肝病為核心的完整的辨證論治體系，從而把肝病的辨證與治療大大向前推進(jìn)了一步。王氏的《治肝三十法》載于《西溪書(shū)屋夜話錄》，我認(rèn)為可以作為研究肝病的主要參考書(shū)之一。

先簡(jiǎn)要介紹一下肝臟的生理功能和病變特點(diǎn)：中醫(yī)認(rèn)為肝臟屬木，喜條達(dá)，其氣溫和，像春天之氣而有生、升的特點(diǎn)。肝氣主生、升，對(duì)人生理來(lái)說(shuō)，則起到生生不息和化生無(wú)窮的作用，故人體的飲食水谷精微的化合作用實(shí)與肝臟有關(guān)。

《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō)：“土疏泄，蒼氣達(dá)?！痹谶@里“土”代表六腑，“蒼氣”代表肝膽之氣，意思是說(shuō)六腑的疏通排泄，則要借助肝膽之氣的條達(dá)。朱丹溪引申其義，把肝臟的這一功能概括為“主疏泄”，即肝氣有疏泄六腑的作用。

又肝為厥陰，是陰之極盡，然稟木氣而生，又與少陽(yáng)為表里，且內(nèi)寄相火，乃陰中有陽(yáng)，故習(xí)慣上稱肝是“體陰而用陽(yáng)”。

肝主疏泄是以氣為用；肝臟又主藏血，所以它以陰為體。若陰陽(yáng)平和則體用相稱而健康無(wú)?。蝗絷庩?yáng)不和，或陽(yáng)用過(guò)極，或體陰不足，則可以發(fā)生各種肝病。

葉天士說(shuō)：新病在經(jīng)、在氣；久病在絡(luò)、在血。若肝病日久不解，則病由氣分入血分，可發(fā)生肝脾腫大，或肝體萎縮以至肝硬化等種種病變。“肝”之意義為干，肝病最易干犯他臟，其中最直接的以干犯脾胃為多。古人把這一病變，簡(jiǎn)稱之為“木克土”。

以上所講肝的生理理論，對(duì)指導(dǎo)臨床診斷與治療有著重要意義。下邊就介紹肝病的辨證與治療。肝病的發(fā)病規(guī)律，不論外來(lái)之邪，或內(nèi)生之病，首先表現(xiàn)的證候是氣不條達(dá)，疏泄失常的病證反映。

1、肝氣郁結(jié)

1.1肝氣抑郁

癥狀：胸脅發(fā)悶，甚則脹痛，不欲飲食，善太息，面色發(fā)青，神情默默，脈弦，舌苔白。

證候分析：肝氣郁結(jié)，疏泄不利，則胸脅發(fā)悶與脹痛；肝氣郁則脾胃不和，故不欲飲食；氣郁胸脘，故欲太息以伸其氣，氣得舒則脹悶減。面青、脈弦、神郁，也是一派肝郁之象。

治法：疏肝理氣解郁。

方藥：柴胡疏肝湯加減。

組成：柴胡10g，白芍6g，枳殼6g，茯苓10g，香附10g，郁金10g。

方義：本方用柴胡疏肝，白芍平肝，兩藥相合，以治肝氣之郁；枳殼利氣下行，郁金、香附解郁以開(kāi)胸脘之滿；茯苓治結(jié)氣而利水濕。

1.2肝氣犯胃

癥狀：脘腹脹痛，嘔吐酸水，嘈雜不適，脈弦滑。舌邊尖紅，舌苔白膩。

證候分析：肝胃不和，由肝氣不疏所致。脘腹脹痛，為肝郁而胃不和；嘔吐酸水、嘈雜不適，是肝之郁火逆于胃中；舌邊尖紅反映肝有熱；苔白膩主胃有痰濕。

治法：疏肝和胃。

方藥：萸連二陳湯。

組成：吳茱萸3g，黃連9g，川楝6g，陳皮9g，半夏9g，茯苓10g，生姜9g，香附9g。

方義：吳茱萸配黃連名左金丸，能治肝經(jīng)火郁，嘔吐酸苦；川楝、香附疏肝理氣；半夏、陳皮、生姜、茯苓和胃化痰。

1.3肝氣乘脾

癥狀：脅腹皆脹，四肢無(wú)力，飲食不振，食后腹脹，大便不成形，脈弦無(wú)力，舌淡苔白。

證候分析：肝氣犯脾，常見(jiàn)于脾氣先虛而后肝乘。脾虛不運(yùn)，故腹脹食減，四肢無(wú)力等癥叢生；脈弦主肝氣，脈軟無(wú)力主脾虛，舌淡苔白亦是脾虛之候。

治法：疏肝健脾。

方藥：香砂六君子湯。

組成：人參6g，白術(shù)9g，炙甘草6g，茯苓9g，半夏10g，生姜10g，陳皮6g，木香3g，砂仁6g。

方義：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草補(bǔ)中氣之虛；半夏、生姜、陳皮、砂仁、木香調(diào)和脾胃之氣。

總之，上述之肝氣抑郁為病之始。若肝氣不疏，影響六腑的化物功能，新陳代謝不良，則產(chǎn)生一個(gè)致病因子叫濕邪，濕邪不化，郁而生熱，因而產(chǎn)生肝臟濕熱證。

2、濕熱成毒

2.1濕熱在肝

癥狀：口苦，胸悶，脅滿或痛，飲食不振，惡聞葷腥，體疲無(wú)力，小便黃赤而短，脈弦細(xì)，舌苔白膩。

證候分析：肝有熱則口苦、心煩；肝氣郁則脅滿，甚則作痛；氣郁而濕熱蘊(yùn)結(jié)，是以小便黃赤不利，而舌苔白膩；肝不疏泄，胃氣呆滯則不欲飲食；濕熱濁穢內(nèi)結(jié)，故惡聞食臭，而飲食衰減；濕性重著困于肢體，則肢體疲倦而不欲動(dòng)。

治法：疏肝清熱，利濕解毒。

方藥：柴胡解毒湯。

組成：柴胡10g，黃芩10g，茵陳蒿12g，土茯苓12g，鳳尾草12g，草河車6g。

方義：柴胡、黃芩清肝經(jīng)之熱，又能疏肝開(kāi)郁，故為方中主藥。茵陳蒿清熱行濕，利膽退黃；土茯苓淡滲利濕，清熱解毒；鳳尾草瀉熱涼血，利尿解毒；草河車清熱解毒，消炎止痛，以上四藥為柴胡、黃芩之佐。

按：本方對(duì)急性肝炎，或慢性肝炎活動(dòng)期，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而又見(jiàn)有上述證情的用之多效。

2.2濕與熱凝

上述肝經(jīng)濕熱證，若其人面色黧黑，兼帶有油垢，雖患肝炎而體重反增，臂背時(shí)發(fā)酸脹，舌苔白膩而厚。雖服藥亦不易脫落，其脈弦緩者，是為濕毒凝結(jié)不開(kāi)之象。

證候分析：濕瘀熱蒸，則面色黧黑而有油垢；濕熱彌漫重著難除，故身體反重；濕邪外犯少陽(yáng)而使經(jīng)脈不利，則臂背發(fā)生酸脹；舌苔厚膩，難以脫落，是濕熱有根難拔之象。

治法：清熱利濕解毒。

方藥：柴胡三石解毒湯。

組成：在柴胡解毒湯上，加滑石12g、寒水石6g、生石膏6g、竹葉10g、金銀花6g。

方義：在柴胡解毒湯基礎(chǔ)上，加滑石、寒水石、生石膏、竹葉以增強(qiáng)清熱利濕的作用；加金銀花清熱解毒以化濕濁。服此方以舌苔褪落為病減，背臂酸脹不發(fā)為病愈。無(wú)論急性、慢性肝炎，符合本證者，用之則有效。

2.3濕熱發(fā)黃

肝炎病有發(fā)生黃疸癥狀者，其色鮮明如橘子色，是為濕熱發(fā)黃。此乃濕熱蘊(yùn)郁，影響膽液疏泄不利所致。

癥狀：一身面目悉黃，色明亮有光澤，身熱心煩，口苦欲嘔，惡聞葷腥，體疲不支，肋疼，不欲食，小便黃澀不利，大便雖通不爽，口渴腹脹，舌苔黃膩，脈來(lái)弦滑。

證候分析：黃疸有陰陽(yáng)之分。本證發(fā)黃而有光澤，并伴有身熱、心煩、口渴等證，故屬濕熱蘊(yùn)蒸之陽(yáng)黃。

肝氣不疏則脅痛，腑氣不暢則腹脹；小便赤黃不利，反映了濕熱無(wú)路可出；濕熱在肝，影響膽液正常排泄，外溢則一身面目悉黃；濕性黏膩、重著，故使人體疲無(wú)力；舌苔黃膩為濕熱膠結(jié)不解；脈弦滑主肝膽有熱。

治法：疏肝利膽，清利濕熱。

方藥：柴胡茵陳蒿湯。

組成：柴胡12g，黃芩9g，茵陳蒿30g，梔子10g，大黃9g。

方義：柴胡、黃芩疏肝清熱；茵陳蒿清熱利濕，專治黃疸；梔子清利三焦?jié)駸?；大黃瀉熱破滯，使?jié)駸釓男”愣ァ?/p>

按：無(wú)論急慢性肝炎，若出現(xiàn)黃疸而屬濕熱者，此方皆可用。亞急性重型肝炎雖黃疸隱現(xiàn)黑色，但見(jiàn)尿赤、苔膩、大便不爽、脈弦有力者亦可服用此方。此方利小便之力大，瀉大便之力小，久服大便作瀉時(shí)，可用梔子柏皮湯代替柴胡茵陳蒿湯。另外，還可用茵陳蒿60g，煎湯代茶飲，以協(xié)助退黃的作用。

以上介紹了肝病疏泄不利，氣郁生濕，濕蘊(yùn)化熱而形成肝膽濕熱證的辨證和治療。若肝氣抑郁，郁久氣不得伸，還有化火之變，所謂：“氣有余便是火”。肝火為病，可見(jiàn)下述諸證。

3、肝郁化火

3.1肝火上炎

癥狀：頭痛，目赤或痛，頰赤，心煩，急躁易怒，口苦，或耳中作痛，脈弦而數(shù)，舌邊尖紅絳。

證候分析：肝火上炎，走于頭目清竅，故見(jiàn)頭、目、耳等一系列火熱癥狀；口苦、心煩為火熱之象，肝膽火郁則口苦尤甚。

治法：清瀉肝火。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

組成：龍膽9g，夏枯草10g，黃芩6g，梔子6g，牡丹皮10g，白芍10g。

方義：龍膽、黃芩、夏枯草清瀉肝火；梔子治火郁之煩；牡丹皮、白芍涼血平肝。

3.2肝火擾心

癥狀：心煩不寐，口苦，舌糜，小便色赤，舌紅，脈弦數(shù)。

治法：清心瀉肝。

方藥：黃連導(dǎo)赤湯加味。

組成：黃連6g，梔子6g，牡丹皮10g，生地黃10g，竹葉10g，甘草10g，木通10g，白芍10g。

方義：用黃連導(dǎo)赤湯瀉心與小腸之火，牡丹皮、白芍涼血平肝。此瀉心火以平肝，乃“實(shí)則瀉其子”之法。

從肝病發(fā)展來(lái)看，肝氣化火以后，必然內(nèi)灼肝腎之陰，陰液不足，不能滋養(yǎng)肝木，有導(dǎo)致肝氣不柔或肝陽(yáng)上亢而為病的，亦有累及胃陰受傷而使肝胃之氣不和的，茲分述如下：

4、肝火傷陰

4.1肝火傷腎陰

癥狀：煩躁面紅，目赤帶眵，性急易怒，男性陽(yáng)易勃起，夢(mèng)遺走泄，五心煩熱，腰腿酸軟，脈弦細(xì)數(shù)，舌光紅無(wú)苔。

證候分析：陰虛陽(yáng)動(dòng)，水虛火燔，故煩躁，面赤，目赤帶眵，性急易怒，夢(mèng)遺走泄；舌光紅無(wú)苔，主陰液損傷；脈弦細(xì)數(shù)主陰虛火動(dòng)。

治法：滋腎水以和陽(yáng)。

方藥：知柏地黃湯加味。

組成：生地黃10g，熟地黃10g，牡丹皮10g，白芍10g，知母6g，黃柏6g，龜甲10g，山藥10g，山萸肉6g，澤瀉6g，茯苓6g。

方義：用六味湯以滋腎水；加龜甲大補(bǔ)真陰；白芍平肝養(yǎng)血；生地黃涼血柔肝；知母、黃柏以瀉相火之旺，此“壯水之主以制陽(yáng)光”之法。

按：臨床發(fā)現(xiàn)青年肝炎患者往往出現(xiàn)陰虛火旺，夢(mèng)遺失精等證，用此方多效。

4.2肝火傷胃陰

癥狀：口燥咽干，尤以睡眠后明顯，自覺(jué)胃中灼熱，心煩，食減，甚至厭葷腥，心下痞悶，噫氣不除，或胸脅發(fā)滿，脈弦細(xì)，舌紅絳少苔。

證候分析：肝氣郁結(jié)，初起而肝陰不傷者，可用疏肝理氣之法。日久化熱傷陰之后，多為血不制氣，陰不潛陽(yáng)，其治法當(dāng)與前者迥然不同。

魏柳洲說(shuō)：“陰血虛則肝葉柔而下垂，陰血不足又加怒火，則肝葉燥而升舉”。魏氏的肝葉垂、舉之說(shuō)，雖不足信，但是，血虛之后，肝氣橫逆則是必然結(jié)果。

因此，治療陰虛的肝氣，當(dāng)投以甘寒涼潤(rùn)，忌用香燥辛熱，以防劫陰。本證口燥咽干，尤以睡醒后明顯，自覺(jué)胃中灼熱而心煩，為胃中陰液不足，胃氣不和之象；飲食衰減、甚厭葷腥，乃胃陰虛而內(nèi)熱之征；肝氣不得胃津之柔則氣逆而上，故胸脅發(fā)滿，心下痞塞，而噫氣不除；脈弦細(xì)主肝病而陰虛，舌紅絳少苔主陰虛而有熱。此證在慢性肝炎活動(dòng)期中不鮮見(jiàn)之，辨證要點(diǎn)在于口渴而舌紅無(wú)苔。

治法：滋胃柔肝。

方藥：益胃和肝湯。

組成：玉竹10g，生地黃10g，麥冬15g，沙參15g，枇杷葉6g，荷蒂6g，川楝6g，白芍6g，佛手9g，郁金9g。

方義：用玉竹、生地黃、麥冬、沙參補(bǔ)益胃陰之不足，以制肝氣之橫；枇杷葉、荷蒂降胃氣之逆，以治噫氣；川楝、佛手理氣疏肝而不助燥；白芍平肝；郁金解郁。

5、肝陽(yáng)上亢

癥狀：頭目眩暈或者脹痛，滿面潮紅，耳鳴，目澀，口渴，心煩少寐，下肢無(wú)力，脈弦滑或洪大，舌紅少苔。

證候分析：陰不潛陽(yáng)，陽(yáng)亢于上，故見(jiàn)頭目眩暈，或者脹痛；腎開(kāi)竅于耳，肝開(kāi)竅于目，肝腎陰虛而陽(yáng)氣上盛，故見(jiàn)耳鳴，目澀，心煩少寐，水火不濟(jì)之象；口渴為津傷；下肢無(wú)力，是陰精虛于下；脈洪大，舌紅少苔，亦為陰虛陽(yáng)亢之候。

治法：滋陰潛陽(yáng)。

方藥：滋陰潛陽(yáng)湯。

組成：石決明30g，珍珠母30g，生牡蠣、生龍骨各15g，龜甲10g，白芍10g，生地黃10g，牡丹皮10g，玄參10g，牛膝10g，益母草15g。

方義：石決明、珍珠母滋陰氣潛陽(yáng)下行；生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜安神，導(dǎo)陽(yáng)下潛；龜甲、生地大滋陰精以制陽(yáng)；牡丹皮、白芍平肝以涼血；玄參以滋腎水，且清浮游之虛火；益母草、牛膝引藥下行，導(dǎo)陽(yáng)入陰。按：此方治肝炎患者而兼有高血壓癥狀最為適宜。

以上介紹的是肝氣郁而化火傷陰的一個(gè)方面。下面再講一講氣病及血，久病入絡(luò)的證治。

6、氣血瘀滯

6.1肝血瘀滯

癥狀：面色青黑不華，右脅作痛如針刺，尤以晚上為甚，或伴有腹脹，體疲無(wú)力，肝脾腫大，手可觸及，脈弦而澀，舌絳、邊有瘀斑，苔白。

證候分析：氣病及血，血脈瘀阻，故肝區(qū)刺痛，而夜晚為甚。肝脾腫大，脈弦而澀，以及舌有瘀斑出現(xiàn)，反映了肝血瘀滯之勢(shì)已成。

治法：疏通氣血，軟堅(jiān)消痞。

方藥：加味柴胡桂枝湯。

組成：柴胡12g，黃芩6g，黨參9g，炙甘草6g，半夏9g，生姜9g，鱉甲15g，牡蠣15g，紅花9g，茜草9g。

此方以十劑為一療程，輕者兩個(gè)療程，重者四個(gè)療程，即可明顯收效。臨床用治早期肝硬化也頗為理想。

6.2肝血瘀有腹水

癥狀：面色黧黑，腹脹青筋暴起，四肢反瘦，小便發(fā)黃而不利，舌苔白膩，舌質(zhì)紫黯，脈沉弦。

證候分析：由于血瘀氣阻，產(chǎn)生水濕內(nèi)聚，而小便不利，腹脹滿青筋暴起。舌質(zhì)紫黯反映脈絡(luò)瘀阻，脈沉弦則主水濕已凝而不消散。

治法：消滿除濕，活血逐水。

方藥：消脹除濕湯。

組成：郁金10g，木瓜6g，薏苡仁30g，蜣螂10g（炒，去翅足），路路通15g，絲瓜絡(luò)10g，佛手12g，香櫞皮12g，茯苓皮15g，冬瓜皮15g，枳殼6g，紫菀6g。

方義：此方用蜣螂入陽(yáng)明、厥陰二經(jīng)，消腹脹，行血?dú)猓宦仿吠ㄍń?jīng)利水；木瓜伐肝利濕；薏苡仁利水濕之滯；郁金行氣血之瘀；絲瓜絡(luò)活血通絡(luò)；茯苓皮、冬瓜皮利水消脹；枳殼行氣寬中，紫菀利肺寬胸，兩藥相配，能消氣滯之腹脹；佛手、香櫞皮疏肝理氣，能開(kāi)水氣之凝結(jié)。

按：此方治肝硬化腹水而不太嚴(yán)重者，服之多效。

6.3陰虛內(nèi)熱，氣血凝滯

癥狀：肝脾腫大疼痛，夜晚更為明顯，腹脹，口咽發(fā)干，面黑，或五心煩熱，或低燒不退，舌紅少苔、邊有瘀斑，脈弦而細(xì)。

證候分析：肝脾腫大疼痛，舌有瘀斑，乃氣血瘀滯之象；腹脹為氣血瘀滯，肝脾不和所致；口咽發(fā)干，主津液已傷；五心煩熱或低燒不退，是陰虛內(nèi)熱之候。

治法：滋陰軟堅(jiān)，活血化瘀。

方藥：柴胡鱉甲湯。

組成：柴胡6g，鱉甲15g，牡蠣15g，沙參10g，麥冬10g，生地黃10g，牡丹皮12g，白芍12g，紅花9g，茜草9g，土鱉蟲(chóng)6g。

據(jù)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，此方治療慢性肝炎晚期，出現(xiàn)蛋白倒置；或乙型肝炎“澳抗”陽(yáng)性者；或亞急性重型肝炎，而出現(xiàn)上述脈證時(shí)，多有較好的功效。

以上介紹的陰虛液虧而又兼有氣血瘀阻的證治，總的來(lái)說(shuō)是偏于熱，下面介紹寒熱錯(cuò)雜或?qū)偬摵淖C候。

7、由熱轉(zhuǎn)寒

7.1肝熱脾寒

癥狀：口苦，心煩，脅痛連及后背，手指發(fā)麻，口渴，小便不利，大便不成形，每日兩三次，腹脹滿，尤以下午為甚，脈弦緩，舌淡苔白。

證候分析：肝膽有熱則口苦心煩；脾有寒則大便不成形而腹脹滿；口渴、小便不利為氣化不利，氣不生津；脅痛繞背，手指發(fā)麻為肝病氣血不利之癥；脈弦緩反映肝脾有??；舌淡為脾氣虛。

治法：清肝溫脾。

方藥：柴胡桂枝干姜湯。

組成：柴胡12g，黃芩6g，炙甘草6g，天花粉12g，桂枝6g，干姜6g，牡蠣12g。

7.2脾腎虛寒

癥狀：腹脹，下肢腫，手足冷，大便作瀉，小便少，飲食不振，脈沉遲，舌胖而淡。 證候分析：脾虛寒濕不運(yùn)，則腹脹作瀉而小便不利；腎陽(yáng)虛則肢冷、脈沉、舌淡；脾腎雙虛，氣化不利，則水腫不消。

治法：溫補(bǔ)脾腎。

方藥：加味實(shí)脾飲。

組成：茯苓30g，木瓜6g，人參10g，白術(shù)10g，炙甘草6g，木香6g，大腹皮6g，厚樸6g，干姜10g，草豆蔻6g，炮附子10g。

方義：茯苓淡滲以利水；木瓜和肝脾以化濕；木香、厚樸、草豆蔻、大腹皮理氣以消脹；人參、炙甘草、白術(shù)、干姜溫中扶虛以運(yùn)化寒濕；附子氣雄補(bǔ)腎陽(yáng)以消陰翳。

按：根據(jù)個(gè)人臨床觀察，以及雜志的有關(guān)報(bào)道，凡慢性肝炎晚期出現(xiàn)的肝硬化腹水等癥，若伴有肝腎陰虛而有熱的證候，其預(yù)后多為不良；如伴有脾腎陽(yáng)虛而有寒的證候，如治療得法，則預(yù)后較好。

肝硬化腹水是一個(gè)頑癥，無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)它的治療都有一定的困難，主要問(wèn)題在于腹水難下，使人憋脹難堪，如用逐水藥大戟、甘遂、芫花、商陸、牽牛子，雖皆有攻水之效，但水下之后，旋即正氣不支，而有致死的危險(xiǎn)。

因此，對(duì)肝硬化腹水要多補(bǔ)少攻，使其脾腎之氣有力運(yùn)轉(zhuǎn)，則可有一線光明。

如見(jiàn)陰虛有熱的肝硬化，可能續(xù)發(fā)動(dòng)血失血，或出現(xiàn)肝昏迷，甚至動(dòng)風(fēng)抽搐等證。傷陰動(dòng)血可用犀角地黃湯：廣犀角（今用水牛角代）6g，生地黃10g，牡丹皮10g，白芍10g。如動(dòng)風(fēng)抽搐，頭目眩暈，或肢體麻木，可用白芍、牡丹皮、何首烏、石決明、天麻、鉤藤、生地黃、桑寄生。肝昏迷高熱不退，神志不清者，注射清開(kāi)靈，內(nèi)服局方至寶丹。

8、小結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，治肝病一定要掌握它的發(fā)病規(guī)律。我們先從肝病氣郁不疏開(kāi)始，有肝氣自郁與犯胃、乘脾三證；氣不疏泄，可續(xù)發(fā)濕熱成毒、濕熱發(fā)黃等證；若氣郁化火，則有肝火上炎與肝火擾心等證；若肝火傷陰，則有傷腎陰與傷胃陰之分；若陰虛陽(yáng)亢，則有肝陽(yáng)上亢之變；若氣病及血，則有氣血瘀滯的早期肝硬化和肝硬化兼有腹水等證；若肝陰虛而肝脾腫大，則有陰虛血瘀等證；若肝熱脾寒，則有脅痛腹脹，大便作瀉等證；若肝病引起脾腎虛寒，則有腹脹，小便不利，大便作瀉，手足逆冷等證。

由此可見(jiàn)，肝病是一個(gè)復(fù)雜的疾病，各種病證之間又有著內(nèi)在的聯(lián)系，只要我們掌握了各類證候的主要脈證特點(diǎn)和它們的相互聯(lián)系與轉(zhuǎn)化，則辨證論治就有規(guī)律可循，并能取得滿意的治療效果。因?yàn)槲覍?duì)西醫(yī)知識(shí)是個(gè)門外漢，只能介紹中醫(yī)中藥診治肝病的點(diǎn)滴體會(huì)，希望能夠得到在座諸位的指教。謝謝!