糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)也不小 糖尿病前期人群需控制體重有一部分人雖然沒有診斷為糖尿病,但處于糖尿病前期,是處于糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)線上。所謂糖尿病前期,就是通過糖耐量試驗(yàn)篩查出的血糖異常升高者,而他們的血糖水平尚不夠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病前期患者是糖尿病的“后備軍”。研究表明,糖尿病前期人群如果不進(jìn)行干預(yù),幾乎不可避免都會(huì)變成糖尿病。不僅如此,他們還是心腦血管疾病的高危人群。 “糖尿病前期”已經(jīng)存在多種風(fēng)險(xiǎn) “糖尿病前期,是指血糖水平介于正常和糖尿病之間的一種中間狀態(tài),是發(fā)展為糖尿病的必經(jīng)階段”,王戰(zhàn)建教授舉例來說,如空腹血糖≥7.0mmol/L可以診斷為糖尿病,而正常人空腹血糖應(yīng)在6.1mmol/L以下,糖尿病和正常人之間有一個(gè)范圍(6.1-7.0mmol/L);餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可以診斷為糖尿病,正常人是<7.8mmol/L ,這之間也有一個(gè)范圍(7.8-11.1mmol/L),“我們稱血糖處在這兩個(gè)范圍內(nèi)的人為糖尿病前期,到了這一階段的人被稱為糖尿病的高危人群,通俗的講就是“準(zhǔn)糖尿病人”。 處于這個(gè)階段的人雖然不能診斷為糖尿病,但其體內(nèi)包括糖代謝為主的代謝紊亂就已經(jīng)存在了,它會(huì)導(dǎo)致人體細(xì)胞功能紊亂,導(dǎo)致多系統(tǒng)功能異常,如植物神經(jīng)功能紊亂、心腦血管病變、腎臟早期損害、免疫功能障礙等在這個(gè)階段就已經(jīng)開始了。大量研究表明,糖尿病前期已經(jīng)存在以糖尿病大血管病變和微血管病變?yōu)榇淼亩喾N風(fēng)險(xiǎn)。 糖尿病前期人群如果堅(jiān)持以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重的方式干預(yù),可使糖尿病發(fā)病減少一半左右。而且,這是一種相對(duì)經(jīng)濟(jì)的治療手段,只要堅(jiān)持,人人都能做到。如果單靠生活方式干預(yù)無法控制病情,特別是過于肥胖或合并高血壓、高血脂的患者,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)師的指導(dǎo)下開始藥物治療。 首先應(yīng)當(dāng)樹立正確觀念,即肥胖是可以預(yù)防和控制的,某些遺傳因素也可以通過改變生活方式來抗衡。肥胖癥必須防治,它不僅損害身心健康,降低生活質(zhì)量,而且與發(fā)生慢性病息息相關(guān)。 對(duì)糖尿病前期的干預(yù),首選生活方式干預(yù)。生活方式干預(yù),主要是指養(yǎng)成良好的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。在飲食方面,建議應(yīng)按需要量注意低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食,增加不飽和脂肪酸的攝入,少吃油膩、油炸食物,控制每日攝入的總熱量。不肥胖糖尿病前期人群應(yīng)根據(jù)實(shí)際身體狀態(tài)、年齡、性別、勞動(dòng)強(qiáng)度等需要,采用均衡營養(yǎng)搭配和葷素搭配安排飲食,重點(diǎn)控制糖和酒的攝入。對(duì)肥胖和超重的人群控制更要嚴(yán)格些,鼓勵(lì)減肥,每月減1.0-2.0kg,直至體重達(dá)標(biāo),切勿求成心切。 運(yùn)動(dòng)是指堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),形式可以多種多樣,比如走路、跑步、打球、游泳、跳舞、打太極拳、騎自行車等,每天30至45分鐘,每周5次以上,為安全起見運(yùn)動(dòng)要根據(jù)每個(gè)人的具體情況選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式。 1、吃飽就困。偶爾一次不必?fù)?dān)心,但如果經(jīng)常這樣,則可能是身體報(bào)警,表明你的飲食結(jié)構(gòu)有缺陷,如飲食中精制面粉、含糖飲料和甜食等簡(jiǎn)單碳水化合物比重太大。長(zhǎng)期吃下去易得糖尿病。專家建議:多攝入復(fù)雜碳水化合物,如燕麥、玉米、糙米等全谷食物,各種蔬菜、水果(而非果汁)等。這些食物消化時(shí)間長(zhǎng),不會(huì)導(dǎo)致飯后血糖猛升。 2、薯片上癮。三天不吃爆米花、薯片就難受,表明你已經(jīng)上癮了。這些食物含大量糖、鹽和脂肪,口感好,但也容易激起大腦獎(jiǎng)賞機(jī)制,讓人吃了還想吃。利亞敦博士表示,此類食物進(jìn)入體內(nèi)消化速度快,容易導(dǎo)致血糖紊亂。長(zhǎng)期食用會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。專家建議:找出愛吃這些食物的原因,如果是壓力大或寂寞無聊等,可以改成找人聊天、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)。如果是餓了,不妨來把堅(jiān)果,喝杯酸奶,吃根香蕉、黃瓜等取代這些垃圾食品。 3、體重超標(biāo)。利亞敦博士表示,九成糖尿病前期患者都有體重超標(biāo)。特別是單純減少熱量攝入后,體重依然不減,更應(yīng)提高警惕。專家建議:體重減輕5%~7%,可預(yù)防或推遲60%的糖尿病。生活方式變化(特別是增加運(yùn)動(dòng)量)與藥物治療相結(jié)合,是減重防糖的關(guān)鍵。 4、蘋果身材。與梨型身材人群相比,蘋果型身材(腰部更粗)人群內(nèi)臟脂肪更多,胰島素抵抗和糖尿病前期危險(xiǎn)更大。此外,腹部脂肪會(huì)增加高血壓、心臟病、腦卒中等危險(xiǎn),這些都是糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素。男性和女性的腰圍最好別超過90厘米和85厘米。專家建議:控制飲食、定期鍛煉、三餐定時(shí)和睡眠充足是保持正常身材的關(guān)鍵。每周至少運(yùn)動(dòng)5天,每天最好進(jìn)行30分鐘快走。 5、血壓偏高。有研究顯示,高血壓患病6年后約有40%的人患上糖尿病。專家建議:少吃咸菜、加工及腌制食品,通過改善飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)服降壓藥,把血壓維持在正常水平,減輕動(dòng)脈硬化。 來自 家庭醫(yī)生網(wǎng)
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