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血常規(guī) 更多圖片(7張) 血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 中文名：血常規(guī) 外文名：blood routine examination 類別：基本檢查 適用范圍：醫(yī)學(xué)術(shù)語 分享 醫(yī)學(xué)術(shù)語 1．介紹： 主要是血液方面的問題，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。這個要根據(jù)您的病情，結(jié)合血常規(guī)檢查判斷。血常規(guī)的檢查意義在于，及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。 血液中紅細胞數(shù)量最多，在針尖大小的一點血中，可有幾百萬個，形狀扁圓，中央稍呈凹陷。細胞內(nèi)含有一種紅色的能攜帶氧和二氧化碳的特種蛋白質(zhì)，稱為血紅蛋白，紅細胞的功能就是輸送氣體。紅細胞數(shù)量增減與血紅蛋白增減基本一致，兩者計數(shù)、計量低于正常，就是通常俗稱的貧血。貧血涉及許多因素，做紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定，就是最基本的檢查，這兩項檢驗可以幫助醫(yī)生提高警惕，及時發(fā)現(xiàn)與營養(yǎng)、消耗、遺傳以及貧血有關(guān)的因素。例如，不久前遇到一個熟人，見他膚色蒼白，就建議驗個血常規(guī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白都明顯低于正常，醫(yī)生作了一系列進一步檢查，發(fā)現(xiàn)糞便隱血強陽性，從而找到了貧血的原因是消化道慢性失血，同時查出了出血的原因是結(jié)腸腫瘤，遂及時對其進行手術(shù)治療，病人現(xiàn)已康復(fù)。這種由簡易的檢驗發(fā)現(xiàn)重大隱患的例子，真是不勝枚舉，幾乎每位醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗。這也就是時至今日，國內(nèi)外各大醫(yī)院仍然十分重視這兩項檢驗的原因。白細胞有圍剿入侵微生物的能力。白細胞基本檢驗為白細胞計數(shù)和白細胞分類，俗稱“白分”。白細胞數(shù)量僅為紅細胞的0.1%一0.2%，如果把大量的白細胞收集起來，呈乳白色。白細胞在外周血中分五類——中性粒細胞、嗜堿粒細胞，嗜酸粒細胞，單核細胞和淋巴細胞，它們都參與不同的防御免疫任務(wù)。直接投入搏斗的是大量的中性粒細胞，例如闌尾炎時，要投入大量的中性粒細胞，不僅是局部大量聚集，而且在血液中可見中性粒細胞的比例增加，絕對數(shù)量也大幅度增加，所以白分是一項與炎癥有密切關(guān)系的檢查。白細胞計數(shù)和分類也是白血病的一項基本檢查，一般更重視白細胞的分類，特別注意是否出 血常規(guī)試管 現(xiàn)各種有關(guān)的尚未成熟的幼稚細胞。當然不是所有白血病都有白細胞增加，并見幼稚細胞。有一種稱為非白血性白血病，通常白細胞數(shù)反而減少，且不見幼稚細胞。白細胞增多不一定是白血病，白細胞減少也不一定不是白血病，那讓人如何來判斷呢？作為病家大可不必為此擔(dān)心。醫(yī)生鑒別診斷白血病已達到很高的水平。白細胞減少似乎不大令人注意，其實這一項目持續(xù)低于正常也是某種危險的信號，最嚴重的是因化學(xué)或藥物誘發(fā)的白細胞缺乏，可使身體失去防御功能。通常腫瘤病人接受化療要定期檢測白細胞計數(shù)，一旦低至某一水平，就不可繼續(xù)化療。所以，白細胞計數(shù)是一種最簡單的監(jiān)控手段。白細胞計數(shù)和分類，尤其是淋巴細胞絕對值和比例明顯減少，應(yīng)考慮免疫系統(tǒng)是否存在問題。嗜酸粒細胞是參與變態(tài)反應(yīng)的白細胞，其量增加可見于支氣管哮喘、蕁麻疹、寄生蟲病、皮膚病等，其量減少則見于：腎上腺皮質(zhì)功能亢進、傷寒、傳染病病情嚴重者等，也見于大手術(shù)后、大面積燒傷等。隨著生食海鮮熱的興起，一些罕見的寄生蟲病時有報道。發(fā)現(xiàn)原因不明的嗜酸粒細胞增多，應(yīng)是一條重要線索。血小板計數(shù)一般不包括在血常規(guī)之內(nèi)，而半自動或全自動儀器檢查則包括這一項。它是參與止血和凝血的重要細胞，一旦某處血管破損出血，首先趕來參與堵漏的是血小板，它本身含有多種與止血，凝血有關(guān)的因素，越來越重視對血小板的研究，并已成為一門重要的學(xué)問。 參考指標 血液一般檢查 血常規(guī) 圖冊 2張 白細胞分類 [正常參考值] 白細胞分類（DC）英文縮寫 占白細胞總數(shù)的百分比 中性粒細胞N 0.3 ～0.7 中性桿狀核粒細胞 0.01 ～0.05 (1%-5%) 中性分葉核粒細胞0.50 ～0.70 (50%-70%) 嗜酸性粒細胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%) 嗜堿性粒細胞B 0.00 ～0.01 (0～1%) 淋巴細胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%) 單核細胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%) [臨床意義] 中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、 大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。 中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。 嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺 血常規(guī) 皮質(zhì)激素后。 淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多，如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。 單核細胞增高見于單核細胞白血病、結(jié)核病活動期、瘧疾等。 紅細胞計數(shù) [正常參考值] 男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400萬-550萬個/mm3)。 女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350萬-500萬個/mm3)。 新生兒：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600萬-700萬個/mm3)。 [臨床意義] 紅細胞減少①紅細胞生成減少，見于白血病等?。孩谄茐脑龆啵杭毙源蟪鲅?、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等③合成障礙：缺鐵，維生素B12的缺乏等 紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。 血紅蛋白測定 [正常參考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)?！∨?10～150g/L(11-15g/dL)。 兒童：120～140g/L(12-14g/dL)。 [臨床意義] 血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等?！⊙t蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。 白細胞計數(shù) [正常參考值] 成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。 新生兒：15～20 ×10的9次方/L[臨床意義] 生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數(shù)平均要高一些。 病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。 病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。 嗜酸粒細胞 [正常參考值] 50～300 ×10的9次方/L(50-300個/mm3)。 [臨床意義] 嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。 嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。 出血疾病 出血時間測定 [正常參考值] 紙片法：1～5min。 [臨床意義] 出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等 血小板計數(shù) [正常參考值] 100～300 ×10的9次方/L(10萬-30萬個/mm3)。 [臨床意義] 血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。 凝血時間測定 [正常參考值] 活化法：1.14～2.05min；試管法：4～12min。 [臨床意義] 延長見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等。 縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。 標準參考 1：白細胞計數(shù)（WBC）（參考值：4~10），（單位：10^9/L） 2：紅細胞計數(shù)（RBC）（參考值：3.5~5.5），（單位：10^12/L） 3：血紅蛋白濃度（HB）（參考值：120~160），（單位：g/L） 4：紅細胞壓積（HCT）（參考值：40~48），（單位：%） 5：平均紅細胞體積（MCV）（參考值：80~97），（單位：fL） 6：平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）（參考值：26.5~33.5），（單位：pg） 7：平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）（參考值：300~360），（單位：g/L） 8：血小板計數(shù)（PLT）（參考值：100~300），（單位：10^9/L） 9：淋巴細胞比值（LY%）（參考值：17~48），（單位：%） 10：單核細胞比例（MONO%）（參考值：4-10），（單位：%） 11：中性粒細胞比例（NEUT%）（參考值：43~76），（單位：%） 12：淋巴細胞計數(shù)（LY）（參考值：0.8~4.0），（單位： 血常規(guī) 10^9/L） 13：單核細胞計數(shù)（MONO）（參考值：0.3~0.8），（單位：10^9/L） 14：中性粒細胞計數(shù)（NEUT）（參考值：1.2~6.8），（單位：10^9/L） 15：紅細胞分布寬度 （RDW）（參考值：11~14.5），（單位：%） 16：血小板體積分布寬度（PDW）（參考值：9~18），（單位：%） 17：平均血小板體積（MPV）（參考值：7．4~12．5），（單位：fL） 18：大血小板比例（P-LCR）（參考值：10~50），（單位：%） 孕婦血檢 血常規(guī)報告單里的秘密，其實是因人而異，如果準媽媽想自己血常規(guī)報告，只需要好好學(xué)學(xué)怎樣看血常規(guī)報告單，就可以了。后邊還有最關(guān)鍵的一點就是 |
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