朱子云(1891-1945年)、朱仲云(1893-1948)，弟兄倆，上海江灣西唐家橋人。父親朱定卿為鄉(xiāng)村醫(yī)生，擅長(zhǎng)大小方脈，尤精喉科。兄弟二人，自幼受父?jìng)魇冢衅琰S，熟讀方書(shū)，成年后，隨父行醫(yī)，從事內(nèi)、外、兒、喉各科。后因父病逝，遂遷至上海市區(qū)行醫(yī)，先在車(chē)馬行，后至虹口周家嘴路開(kāi)業(yè)，抗戰(zhàn)后，遷至上海山海關(guān)路惠九錫中藥號(hào)及徐重道中藥號(hào)六分店開(kāi)業(yè)。其時(shí)戰(zhàn)亂紛紛，傳染病流行，每至冬令，白喉大流行，江南一帶，為此喪命者不計(jì)其數(shù)。當(dāng)時(shí)白喉血清尚未推廣應(yīng)用，故病者多求救于中醫(yī)，朱氏兄弟，日診數(shù)百人，廢寢忘食，搶救病人，由于療效顯著，活人無(wú)數(shù)，遂名聲大振，滬上老幼，咸知近家喉科。朱氏兄弟，遂以喉科為主科。因朱氏兄弟同室應(yīng)診，病家難以區(qū)分，故常以其兄之名，概稱之為“朱子云”，并流傳至今，故世人但知朱子云擅長(zhǎng)喉科，而鮮知實(shí)為兄弟二人矣。然而，朱氏兄弟二人，同繼父業(yè)，不同室應(yīng)診，故學(xué)術(shù)思想亦相近，同為上海朱氏喉科奠基人。朱氏喉科盛名于三、四十年代，其特點(diǎn)是熔內(nèi)、外、兒、喉諸科于一爐，重視喉科局部辨證與整體辨證相結(jié)合，至今仍為滬上喉科一派。^[1] 

父親朱定卿為鄉(xiāng)村醫(yī)生，擅長(zhǎng)大小方脈，尤精喉科。

喉科疾病。

辨證論治，內(nèi)外兼治。

一、重視對(duì)喉科疾病的整體辨證論治。朱氏喉科認(rèn)為，喉科疾患，病雖表現(xiàn)在咽喉，然究其根源，實(shí)為臟腑經(jīng)絡(luò)之病變，故在治療中不可見(jiàn)喉治喉，而應(yīng)重視整體辨證論治。喉科醫(yī)師，必須熟悉中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并有相當(dāng)深厚的內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)者，方可任之，否則，僅執(zhí)一、二首吹藥“秘方”而行醫(yī)，鮮有不誤人者。例如梅核氣，雖表現(xiàn)為咽部梗阻不適，但究其根源，實(shí)為七情郁結(jié)，氣機(jī)失調(diào)，治療以疏肝理氣，解郁化痰為主，又因氣郁長(zhǎng)久，郁而化熱，故治療中應(yīng)兼顧陰津，常選用理氣不傷陰，養(yǎng)陰不助濕的藥物，如八月札，綠萼梅，郁金，制香附，白殘花，海浮石，白芍，麥冬，生甘草等，用了郁化火，痰火交阻之梅核氣者，往往有良效。再如喉癰喉蛾，雖為喉部疾患，實(shí)為且胃積熱，自擬“化膿湯”，方中天花粉，大黃等通腑瀉熱，綠豆衣，蘆根清熱養(yǎng)陰，銀花，連翹，板藍(lán)根清熱解毒，再配以象貝母祛風(fēng)化痰，臨床使用，常獲覆杯取效之功。再如慢性咽炎，雖則患者咽干充血，然其病源，多為肺腎陰虛，虛火上炎，故不宜用黃連等苦寒之品直折其火，而應(yīng)滋水之源，以制陽(yáng)光，而苦容之品，多用易燥而化火，更傷其陰津。臨床上常用生地、麥冬、玄參增其陰液，茯苓，淮山藥健其脾，復(fù)加太子參、玉竹補(bǔ)其正氣，丹皮、澤瀉清其虛火，臨床應(yīng)用，常有殊效。^[2] 

二、重視內(nèi)外兼治，擅長(zhǎng)切開(kāi)排膿術(shù)。朱氏喉孔，吸收外科切開(kāi)排膿的特點(diǎn)，對(duì)喉癰、纏喉風(fēng)及痰包，重舌之癥，常施以手術(shù)，當(dāng)時(shí)有“走馬看喉癰”之說(shuō)，可見(jiàn)喉癰發(fā)病兇險(xiǎn)，變化迅猛。朱氏喉科采用切開(kāi)排膿法，往往一刀而轉(zhuǎn)危為安。具體運(yùn)用方法是，其刀用不銹鋼或馬口鐵制成的長(zhǎng)柄斜刀尖刀，形狀類似刻字刀，柄長(zhǎng)15-20厘米，刀頭呈斜面鋒刃，長(zhǎng)約1.5-2厘米。施術(shù)時(shí)，患者取坐位，仰面張口，助手站在患者背后，以雙手固定患者頭部，術(shù)者立于患者正前方施術(shù)。在喉癰切開(kāi)排膿時(shí)，患者取坐位低頭，術(shù)者坐于特制之矮凳上施術(shù)。施術(shù)方法:術(shù)者左手持壓舌板將舌壓下，使患部能充分暴露，右手拇食中三指如持筆狀，緊握刀柄，并使刀鋒斜刃能隨意靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)?shù)额^進(jìn)入口腔時(shí)，要使斜刃向內(nèi)，刀背沿一側(cè)口角水平置入，喉癰排膿時(shí)，刀尖可刺入1厘米左右，刀尖進(jìn)入膿腫內(nèi)后，可左右轉(zhuǎn)動(dòng)，使膿易排出。對(duì)痰包可用點(diǎn)刺法，小者點(diǎn)刺1-2處，大者可點(diǎn)刺3-5次，進(jìn)刀時(shí)應(yīng)觀察患者，若有惡心嘔吐、咳嗽者，應(yīng)迅速沿原路退出刀頭，以免損傷口腔。當(dāng)時(shí)，會(huì)厭腫膿，死亡率甚高，朱氏采用特制的彎形手術(shù)刀，先用中指摸到會(huì)厭膿腫處，然后用特制手術(shù)刀切開(kāi)膿腫，患者因膿液排出而呼吸立時(shí)轉(zhuǎn)暢，傾刻轉(zhuǎn)危為安。此法在當(dāng)歸實(shí)為獨(dú)特罕見(jiàn)，創(chuàng)中醫(yī)喉科會(huì)厭膿腫切開(kāi)之先例，救活不少危重病人，故其時(shí)上海盛傳“張家膏(上海傷寒名家張聾彭善用石膏)、朱家刀”之民謠。朱氏喉科還善用外吹藥，往往取到立竿見(jiàn)影之功。

熔內(nèi)、外、兒、喉諸科于一爐，重視喉科局部辨證與整體辨證相結(jié)合，至今仍為滬上喉科一派。

朱氏喉科治療白喉，療效尤為顯著，其遣方用藥，千錘百煉，爐火純青。朱氏認(rèn)為，時(shí)疫白喉之病因，為燥火疫氣所致，其病在心肺胃及營(yíng)血之際，故治宜滋陰潤(rùn)肺，清熱涼血，忌用苦辛寒涼之劑，如一般風(fēng)火喉癥所常用的黃連、射干、馬勃、僵蠶等，皆不宜用于白喉，化痰者不宜用膽星、牛黃、天蟲(chóng)、葶藶子之類，即有表證，亦只可用清表如牛蒡子、象貝等，不宜辛溫之劑，使發(fā)汗傷津液。痰多使吐雖為喉癥急則治表之法，然白喉之痰，乃燥火爍金，引水自救，以致吸聚五液而成痰，吐之可使邪熱更熾，若下之，則傷胃脫液，使治病之涼藥更不能承受。故吐、汗、下為白喉病所慎用之。治本病在病勢(shì)方張之時(shí)，刻不容緩，常囑患者一日配二劑至三劑，時(shí)時(shí)服之。白喉之白腐，不宜去之，去腐雖不至更速其死，然往往可見(jiàn)因欲去其腐未成，反致出血加重其病者，且白腐今日去之，明日可復(fù)有。若白腐而無(wú)紅腫者，不宜用吹藥，因吹藥之配伍，有脫冰片、犀黃、指甲、硼砂等香燥之藥，若有紅腫，尚可酌而用之，而無(wú)紅腫者，殊非所宜。或其以白腐而兼有紅腫者，欲施以刀針，以泄其熱，然則本病白腐且紅腫，刀針施之，腫因血出而暫退，于白腐則無(wú)益，非其非只見(jiàn)紅腫而無(wú)白腐之喉疾。且白喉之紅腫有異于其他喉癥之紅腫，蓋水腫居多，紅腫者少，是以不宜于刀也。最宜注意者，白喉皮勢(shì)見(jiàn)減，反見(jiàn)精神不濟(jì)，胃納顯減，脈有息止者，此乃肺陰受耗，心氣不足之危癥，極應(yīng)高度重視，切莫等閑視之，當(dāng)白喉將愈之際，若覺(jué)精神不振，胃納不佳，心悸怔忡等癥，亟宜加以調(diào)養(yǎng)，滋其肺陰，養(yǎng)其心氣，以免有變，生脈，炙甘草湯等，為常用之劑。

朱氏喉科認(rèn)為，幼兒為純陽(yáng)之體，易感受熱邪而發(fā)為喉患，故喉科醫(yī)生應(yīng)熟悉幼兒生理病理，方能勝任。以猩紅熱為例，三、四十年代，為兒科兇險(xiǎn)重癥，朱氏喉科治療猩紅熱(爛喉痧)，其效之顯著，聞名于滬上。朱氏認(rèn)為，爛喉痧之病因是，疫痧之邪性溫，為風(fēng)溫之毒，春冬季節(jié)，氣候反常，當(dāng)冷不冷，乍寒乍暖，毒邪繁殖于空氣之中，呼吸飲食傳染又因身體勞倦或伏熱內(nèi)郁，邪熱與氣血相搏，侵犯肺胃而成其病，治療宜宣泄透表，清熱解毒。其病與白喉雖同為咽喉疾患，但治法則大相徑庭，白喉應(yīng)滋陰潤(rùn)肺，不可發(fā)表以傷陰津，爛喉痧為邪熱內(nèi)侵，亟應(yīng)于邪熱尚在氣分之際，即與宣泄透表，達(dá)邪于外，故辛涼解表法為首選之法，若邪入營(yíng)分，則酌加涼血清熱之品。是痛以皮療表現(xiàn)為紅痧后，乃疫癘外達(dá)，熱勢(shì)從表而解，故透表達(dá)邪之后，胸悶減輕，壯熱下降，驗(yàn)舌能測(cè)知病邪所在，若舌苔厚膩是疫癘尚未化火，轉(zhuǎn)黃膩是熱毒侵入胃徑。若泄瀉不止為邪毒內(nèi)陷，咽喉腐爛是疫毒火盛。治療宜用爛喉痧方，調(diào)理養(yǎng)后用清肺滋水飲，外吹可用玉雪丹。

一、外用藥

1.口疳散

[組成]黃連18g 山豆根45g 人中黃60g 黃柏60g 青黛15g 煅石膏75g 青果粉60g 冰片0.9g 西月石60g 共研細(xì)末。

[功效]清熱解毒，斂瘡生肌。

[臨床應(yīng)用]外用吹于口腔潰瘍處，有清熱止痛，促使?jié)冇现πА?/DIV>