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升陽散火湯〔火郁,東垣〕
治肌熱表熱,四肢發(fā)熱,骨髓中熱,熱如火燎,捫之烙手,此病多因血虛得之,及胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,并宜服此。{
脾主四肢,四肢熱即五心煩熱也,
火性上行,若郁而不達,則反以銷爍真陰,而肌膚筋骨皆為之熱也,
若飲食填塞至陰,則清陽不得上行,故不能傳化也,
經(jīng)曰,火郁發(fā)之,至陰脾也。}
柴胡〔八錢〕、防風(fēng)〔二錢五分〕、葛根、升麻、羌活、獨活、人參、白芍〔五錢〕、炙甘草〔三錢〕、生甘草〔二錢〕,每服五錢,加薑棗煎。
此手足少陽藥也,
柴胡以發(fā)少陽之火為君,
升葛以發(fā)陽明之火,羌防以發(fā)太陽之火,獨活以發(fā)少陰之火為臣,
此皆味薄氣輕,上行之藥,所以升舉其陽,使三焦暢遂,而火邪皆散矣,
人參甘草,益脾土而瀉熱,芍藥瀉脾火而斂陰,且酸斂甘緩,散中有收,不致有損陰氣為佐使也。{
吳鶴皋曰,經(jīng)曰,少火生氣,天非此火不能生物,人非此火不能有生,揚之則光,遏之則滅,則生道幾乎息矣,使清陽出於上竅,則濁陰自歸下竅,而飲食傳化,無抑遏之患矣,
東垣圣於脾胃,治之必主升陽,俗醫(yī)知降而不知升,是撲其少火也,安望其衛(wèi)生耶,
又云,古人用辛散者必用酸收,故桂枝湯中亦用芍藥,猶兵家之節(jié)制也,降謂瀉也。}
本方除人參獨活,加蔥白,名火郁湯,治同。{火郁者,內(nèi)熱外寒,脈沉而數(shù),火郁無燄,故外寒,沉為在里,沉而數(shù),知為內(nèi)熱也。}
陶節(jié)庵升陽散火湯,
人參、白朮,茯神、甘草、陳皮、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、黃芩、加薑棗,金器煎,
治傷寒叉手冒心,尋衣摸床,譫語昏沉,不省人事。{
節(jié)庵曰,俗醫(yī)不識,誤認風(fēng)證,不知此乃肝熱乘肺,元氣虛衰,不能主持,名撮空證,小便利者可治,
有痰加薑炒半夏,
大便燥實,譫語發(fā)渴,加大黃,
泄瀉加白朮升麻,
太陽虛,故叉手自冒其心,
熱昏其神,故尋衣摸床,
小便利則肺氣猶降,膀胱猶能化氣,而腎水未枯,故可治,
昂按此病非升散之證,方中僅柴胡一味,難盡升散之名,而節(jié)庵以此名方何歟。}
《醫(yī)方集解》
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