國際糖尿病聯(lián)盟 (International diabetes federation, IDF) 2014年最新統(tǒng)計(jì)全球有8.3%成年人罹患糖尿病，而中國糖尿病患者人數(shù)居于全球首位(9,600萬人)患病率9.3%，學(xué)者專家估計(jì)中國至2035年糖尿病患者將達(dá)到1.43億，顯示中國將受到糖尿病的重大影響。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)隨著身體質(zhì)量指數(shù) (Body Mass Index, BMI)的增加而其風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)增加，研究發(fā)現(xiàn)罹患糖尿病且伴隨肥胖的患者，也會增加其肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，例如心血管疾病、睡眠呼吸中止癥及多種癌癥等。因此建議體重過重或肥胖的2型糖尿病病友應(yīng)盡早介入限制熱量飲食、運(yùn)動(dòng)及減輕體重，是治療糖尿病的重要目標(biāo)。對于葡萄糖耐受不良的患者，適度的減重可降低其未來四年罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)50%以上。

2型糖尿病的病因主要來自于自體胰島素功能的退化，減重對病友而言是有益的，適度減輕體重可改善血糖和降低胰島素阻抗性，研究文獻(xiàn)指出限制熱量飲食治療3個(gè)月即可使糖化血紅蛋白 (A1C) 降低2%。此外減輕體重亦可控制病友的血壓、血脂、減少發(fā)炎反應(yīng)并降低罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此2型糖尿病的治療首重于積極的生活型態(tài)改變。

一、體重減輕策略

（1 飲食熱量控制

均衡飲食為基礎(chǔ)，依據(jù)不同年齡、活動(dòng)量、身體狀況來調(diào)整熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及醣類的攝取量，達(dá)到控制體重的目標(biāo)。

（2 維持良好的生活作息

規(guī)律的生活作息以及充足的睡眠時(shí)間有助于病友血糖的控制，保持用餐「定時(shí)定量」可協(xié)助胰島素敏感性穩(wěn)定，進(jìn)而可控制體重與血糖。

二、 飲食策略：

（1與營養(yǎng)師共同定制每日飲食計(jì)劃表，均衡適量攝取每餐所需的各類食物與份量。

（2避免吃精致糖類食品(如糖果、汽水、瓶裝果汁、含糖飲料、中西式點(diǎn)心等)。

（3依照飲食計(jì)劃，選用富含膳食纖維之食物。天然的植物膳食纖維含有抗性淀粉，其中以顆粒完整且外殼粗糙的谷薯類，例如糙米、玉米、粗薏仁、燕麥等均含有較高比例的抗性淀粉，抗性淀粉在小腸不會被消化吸收，可幫助延緩血糖上升。

（4烹飪方式宜多采用清蒸、水煮、燉、涼拌等方式減少用油量，盡可清淡不過咸，少吃油炸、油煎的食物。（5避免食用含膽固醇高的食物，例如腦、肝、蛋黃等宜少食用，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

（6非正餐時(shí)間若感到饑餓，宜選用體積大、熱量密度低的食物，所以高纖、低熱量的食物為最佳的選擇，例如白木耳、蒟蒻、蔬菜、洋菜凍、愛玉、仙草、山粉圓等，對血糖影響小又可增加飽足感。

三、 運(yùn)動(dòng)策略：

運(yùn)動(dòng)需視個(gè)別身體狀況選擇最適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)宜采每周至少5次，每次做30-60分鐘中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈等，將有助于血糖、血脂、血壓及體重的控制。

減重就像一場超級馬拉松賽，鼓勵(lì)體重過重或肥胖的2型糖尿病病友，適當(dāng)?shù)母淖兩钚蛻B(tài) (飲食、行為與運(yùn)動(dòng)) 就能夠控制體重、維持良好的血糖喔!