厚樸為木蘭科植物厚樸和廬山厚樸的樹皮、根皮和枝皮，厚樸的樹皮、根皮、花、種子及芽皆可入藥，以樹皮為主，為著名中藥，有化濕導(dǎo)滯、行氣平喘、化食消痰、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛之效；種子有明目益氣功效，芽作婦科藥用。

別名：烈樸、赤樸、厚皮、重皮

厚樸的功效

【性味】

苦；辛；性溫。

①《本經(jīng)》:味苦，溫。

②《別錄》:大溫，無毒。

③《藥性論》:味苦辛，太熱。

【歸經(jīng)】

入脾、胃、大腸經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》:入脾、胃二經(jīng)。

②《本草經(jīng)疏》:入足太陰，手足陽明經(jīng)。

③《本草經(jīng)解》:入足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)。

【功效主治】

行氣消積；燥濕除滿；降逆平喘。主食積氣滯；腹脹便秘；濕阻中焦，脘痞吐瀉；痰壅氣逆；胸滿喘咳。用于濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積氣滯，腹脹便秘，痰飲喘咳。

①《本經(jīng)》:主中風(fēng)傷寒，頭痛，寒熱驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲。

②《別錄》:溫中益氣，消痰下氣。療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆及胸中嘔不止，泄痢淋露，除驚，去留熱心煩滿，厚腸胃。

③《藥性論》:主療積年冷氣，腹內(nèi)雷鳴，虛吼，宿食不消，除痰飲，去結(jié)水，破宿血，消化水谷，止痛。大溫胃氣，嘔吐酸水。主心腹?jié)M，病人虛而尿白。 ④《日華子本草》:健脾。主反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，冷熱氣，瀉膀胱，泄五藏一切氣，婦人產(chǎn)前產(chǎn)后腹藏不安。調(diào)關(guān)節(jié)，殺腹藏蟲，明耳目。

⑤王好古:主肺氣脹滿，膨而喘咳。

⑥《本草正》:溫降，散滯，除寒濕瀉痢。

行氣化濕

①用于濕邪阻遏胃氣、濕郁感冒，癥見惡寒發(fā)熱，身體沉重，頭痛如裹，胸悶脘痞，惡心欲吐，舌苔厚膩，可與藿香、半夏、生姜同用。

②用于濕困脾胃，癥見腹脹，惡心欲吐，納呆，便溏，小便混濁。若屬脾胃寒濕，可與生姜、半夏等同用，如厚樸生姜甘草半夏人參湯；若屬胃中濕熱、氣滯脹滿便秘者，可與枳實、大黃同用，如厚樸三物湯。

③濕邪遏阻膜原(膜原外通肌肉，內(nèi)通胃腑，為三焦之門戶，實一身之半表半里)，癥見寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩，可與檳榔、草果同用，以開達(dá)膜原、透達(dá)盤踞之濕濁。

④用于濕熱中阻，癥見發(fā)熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞惡心，心中煩悶，苔黃滑膩，可與茯苓、半夏、青蒿等同用。

溫中止痛

①用于食滯腹痛，癥見腹痛脘脹，噯氣吐酸，厭食，得食愈甚，吐后反快，與焦山楂、麥芽、雞內(nèi)金等同用。

②用于外邪犯胃之急性胃炎，癥見突然嘔吐，頭身疼痛，胸脘滿悶?？膳c藿香、陳皮、半夏、生姜等同用。

③用于肝氣犯胃之胃炎，癥見腹痛脹滿，暖氣不暢，可與川楝子、元胡、蘇梗同用。

降氣平喘

用于濕痰壅肺、咳嗽氣喘，可與杏仁、石霄、細(xì)辛、干姜、五昧子、麻黃、半夏等同用。

治痰濕內(nèi)阻，肺氣不降，咳喘胸悶之證，常與半夏、橘皮、紫蘇子等燥濕化痰，降氣平喘之品配伍。若痰飲化熱，胸悶氣喘，煩躁不安，常與石膏、麻黃、杏仁等清熱宣肺藥配伍。若宿有喘疾，又因外感風(fēng)寒而發(fā)者，常與桂枝、杏仁等發(fā)汗解表，宣肺平喘之品配伍。

【鑒別應(yīng)用】

厚樸與枳實，均可用于食積痰滯、胸腹脹滿、大便不通之證。但枳實偏于破氣，氣行則痰消，氣利則通便導(dǎo)滯；厚樸溫燥辛散，溫燥健脾化痰消食，辛散除脹滿。

厚樸的作用

對胃腸運(yùn)動的影響

厚樸煎劑 離體腸管活動 低濃度興奮、高濃度抑制。

厚樸堿靜脈注射 在體小腸張力下降(麻醉貓);對抗組胺致十二指腸痙攣(大鼠)。

抗?jié)冏饔?/strong>

厚樸生品、姜炙品抗實驗性胃潰瘍(幽門結(jié)扎型、應(yīng)激型)。

抗菌、抗病毒作用

厚樸煎劑腹腔注射能延長感染炭疽桿菌豚鼠的生存時間。

厚樸酚抗金黃色葡萄球菌、體表癬菌。

厚樸抗病毒性肝炎，減輕病理損害。

肌松作用

水溶性生物堿、厚樸堿具有肌松作用(可能屬非去極化型)。

中樞抑制作用

抑制小鼠自發(fā)活動。對抗甲基苯丙胺所致興奮作用。

抗過敏作用

厚樸與和厚樸的提取物能對抗同種被動皮膚過敏反應(yīng)(PCA)。

血小板聚集的抑制作用

厚樸酚與和厚樸酚抑制膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的兔富血小板血漿的聚集和ATP釋放，洗過的血小板聚集比富血小板血漿的聚集更明顯被抑制。

降血壓作用

貓(體重2.1-2.7kg)l只，靜脈注射厚樸堿3mg/kg，血壓下降約20mmHg，持續(xù)約10分鐘。

皮膚腫瘤的抑制作用

厚樸甲醇提取物和厚樸酚對體內(nèi)二期致癌試驗引起的小鼠皮膚腫瘤有明顯的抑制作用。

提高細(xì)胞免疫

厚樸酚可提高機(jī)體T細(xì)胞亞群的功能。

抗炎

厚樸酚具有降低炎癥區(qū)毛細(xì)血管通透性，抑制白細(xì)胞游出，抑制纖維組織增生的作用。

抗肝損

厚樸酚對急性實驗性肝損傷具有降低血清ALT和血氨氮的作用?？擅黠@防止免疫性肝纖維化和肝硬變的形成。具有改善病毒性和免疫性肝病病理性損害的作用。

厚樸選方

脾胃虛損。用厚樸(去皮，切片)、生姜(連皮，切片)二斤，在水五升中同煮干，去姜，焙樸，再以干姜四兩、甘草二兩，同厚樸一起，在水五升中煮干，去甘草，焙閏、樸為末加棗肉、生姜同煮熟，去姜，把棗內(nèi)、藥末搗勻做成丸子，如梧子大。每服五十丸，米湯送下。方中再加熟附子亦可。此方名“厚樸煎丸”。

痰嘔逆。飲食不下。用厚樸一兩、姜汁炙黃，研為末，每服二匙，米湯調(diào)下。

腹前脹滿。用厚樸(制)半斤，甘草、大黃各三兩，棗十枚，大枳實五枚，桂二兩，生姜五兩，加水一培，煎成四升，溫服八合。一天服三次，嘔吐者再加半夏五合。此名“厚樸七物湯”。

氣脹心悶，飲食不下，久患不愈。用厚樸以姜汁炙焦后研為末。每服二匙，陳米湯調(diào)下，一天服三次。

反胃、下瀉。治方同上。

霍亂腹痛。用厚樸(炙)四兩、桂心二兩、枳實五枚、生姜二兩，加水六升，煎取二升，分三次服下。此方名“厚樸湯”。

久痢。用厚樸三兩、黃連三兩，加水三升，煎成一升，空心細(xì)細(xì)服下。

大腸干結(jié)。用厚樸(生研)、豬臟(煮熟搗爛)和成丸子，如梧子大。每服三十丸，姜水送下。

尿渾濁。用厚樸(姜汁炙)一兩、白茯苓一錢，加水、酒各一碗，煎成一碗，溫服。

月經(jīng)不通。有厚樸三兩(炙過，切細(xì))，加水三升，煎成一升，分二次空心服下。三、四劑之后，即見特效。方中如桃仁、紅花亦可。

厚樸的副作用

（一）厚樸副作用

傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：無毒?！侗静萜穮R精要》：“妊娠不可服?！?

毒理試驗

LD50 ：厚樸煎劑小鼠腹腔注射的LD50為6.12g／kg±0.038g／kg，木蘭箭毒堿腹腔注射的LD50為5.55mg／kg。

毒性反應(yīng)：厚樸煎劑小鼠一次口服，60g／kg，觀察3天，未見死亡。在一般肌松劑量下，對實驗動物心電圖無影響，大劑量可引起呼吸抑制而死亡。

臨床觀察無毒

厚樸是一味在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服即有不適反應(yīng)的中藥，長期服用或大劑量(9g以上)水煎服很容易有明顯的不適反應(yīng)。用對了效果非常好。使用過頭，會出現(xiàn)口干、腹部非常的不舒服；用得不確當(dāng)或劑量不確當(dāng)，會加重胃腸道癥狀。久服還能耗氣，使人乏力。臨床使用時，宜謹(jǐn)慎斟酌，不可隨意。大多數(shù)中藥作用緩慢，有些中藥即使用錯了，在復(fù)方中短期內(nèi)還不至于產(chǎn)生不良后果。但厚樸用錯了，就會即刻產(chǎn)生不適反應(yīng)。厚樸花在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。

（二）厚樸注意事項

孕婦慎用。

①《本草經(jīng)集注》:干姜為之使。惡澤瀉、寒水石、消石。

②《藥性論》:忌豆，食之者動氣。

③《品匯精要》:妊娠不可服。

④《本草經(jīng)疏》:凡嘔吐不因寒痰冷積，而由于胃虛火氣炎上；腹痛因于血虛脾陰不足，而非停滯所致；泄瀉因于火熱暴注，而非積寒傷冷；腹?jié)M因于中氣不足、氣不歸元，而非氣實壅滯；中風(fēng)由于陰虛火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪；傷寒發(fā)熱頭疼，而無痞塞脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢驚；大人氣虛血槁，見發(fā)膈證；老人脾虛不能運(yùn)化，偶有停積；妊婦惡阻，水谷不入；娠婦胎升眩暈；娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉利；娠婦傷寒傷風(fēng)；產(chǎn)后血虛腹痛；產(chǎn)后中滿作喘；產(chǎn)后泄瀉反胃，以上諸證，法所咸忌。