一、化瘀通腑法治療子宮內(nèi)膜異位癥

    子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見的多發(fā)病種之一，目前亦是一種難治之癥。其發(fā)病率正在逐年上升，嚴(yán)重影響婦女的健康和工作、學(xué)習(xí)。中醫(yī)本無此病名，根據(jù)本病臨床癥狀，辨證屬中醫(yī)的“血瘀”、“癥瘕”、“痛經(jīng)”范圍。本病病變所處部位在婦女盆腔，屬中醫(yī)的下焦。瘀血和粘連影響腑氣通暢，反過來加重盆腔氣血的瘀滯，出現(xiàn)臨床以“痛”為主的癥狀。如痛經(jīng)、肛門痛、盆腔痛、腰骶部酸痛、性交痛等。所以治療上以活血化瘀為主，同時(shí)強(qiáng)調(diào)腑氣通暢的重要意義。六腑以通為順，腑氣通暢，氣血流暢，癥狀亦得緩解。近年來，先生根據(jù)“血瘀宜化，腑氣宜通”，的中醫(yī)治則，創(chuàng)立化瘀通腑法，以大黃為主藥加減治療子宮內(nèi)膜異位癥，取得了較好的療效。據(jù)臨床治療189例分析，總有效率達(dá)85.47％，且無副作用。不少患者經(jīng)數(shù)次診治，痛經(jīng)等癥狀明顯減輕。

二、清心平肝治療婦女更年期綜合征

    更年期綜合征是婦女處于腎氣衰，天癸竭生命階段的一種常見疾病，屬心身性疾病。一般辨證根據(jù)腎氣衰病理本質(zhì)，均從腎論治。

    先生則認(rèn)為七七腎氣衰，天癸竭，是每一個(gè)婦女都要經(jīng)歷的生命過程，當(dāng)屬生理現(xiàn)象，亦是必然趨勢。不是每個(gè)更年期婦女都有癥狀的，而根據(jù)本病臨床主要癥狀轟熱汗出，心煩易怒，心悸失眠等癥，辨證應(yīng)為心肝火旺，表現(xiàn)陽亢之癥。因之，立清心平肝法治療更年期綜合征。通過臨床234例療效總結(jié)，有效率為85.8％，雙盲法對照差異顯著(p<0.01)。

三、補(bǔ)氣養(yǎng)血佐以益腎氣虛性閉經(jīng)

    閉經(jīng)是婦科常見病，較多見于青年婦女，常給患者身心健康帶來不良影響。近年來各地運(yùn)用補(bǔ)益法治療閉經(jīng)的報(bào)道日益見多，但側(cè)重面各有不同。其中以補(bǔ)腎法的研究最為突出，其次為補(bǔ)脾法。先生根據(jù)臨床實(shí)踐，制定出以補(bǔ)氣養(yǎng)血佐以益腎法組成的“歸芪調(diào)經(jīng)湯”，用于治療虛性閉經(jīng)，并對31例門診閉經(jīng)患者進(jìn)行臨床觀察，總有效率為83.9％。

    月經(jīng)的主要成分是血，而血的生成，統(tǒng)攝、運(yùn)行，有賴于氣的生化與調(diào)節(jié)，同時(shí)氣又要依靠血的濡養(yǎng)，一旦出現(xiàn)氣血不足，則沖任虧損，血?？仗?，往往導(dǎo)致閉經(jīng)。另外，腎中精氣的盛衰，主宰著人體生長、發(fā)育及生殖功能的變化，而精血之間又可以互相轉(zhuǎn)化。據(jù)此，得知?dú)庋c腎在婦女月經(jīng)生理，病理上重要性。而“歸芪調(diào)經(jīng)湯”就是根據(jù)上述中醫(yī)理論及臨床實(shí)踐制定出的方劑。通過對31名患者的臨床觀察，證實(shí)該方治療虛性閉經(jīng)有較好的療效。本方的組成是以當(dāng)歸補(bǔ)血湯為主，輔以平補(bǔ)腎中陰陽之菟絲子、仙靈脾。所用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，選自《 陳素庵婦科醫(yī)要補(bǔ)解》.該書《調(diào)經(jīng)門》曰：“經(jīng)水三月一來，各居經(jīng)......其脈微而澀，微者陽氣衰，澀者陰血少，婦人得之，艱于子息，宜服當(dāng)歸補(bǔ)血湯”。方用當(dāng)歸一兩二錢，炙黃芪一兩，生姜三片，大棗五枚。黃芪味甘溫以補(bǔ)氣，當(dāng)歸味辛溫以補(bǔ)血，更有姜棗一辛一甘以和營血。此方與李東垣用于“證似白虎”之當(dāng)歸補(bǔ)血湯不同，李氏當(dāng)歸補(bǔ)血湯屬于甘溫除熱法，名曰補(bǔ)血，實(shí)乃補(bǔ)氣。先生認(rèn)為氣血不足是虛性閉經(jīng)的主要原因。補(bǔ)血用的當(dāng)歸補(bǔ)血湯，當(dāng)首推陳氏之當(dāng)歸補(bǔ)血湯，從患者治療前后的臨床表現(xiàn)觀察分析，亦可得到佐證。

四、清泄肝火法治療多囊卵巢綜合征

    多囊卵巢綜合征是由于下丘腦－－垂體－－卵巢軸功能失調(diào)，月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制及性腺激素分泌量比例失調(diào)而引起的慢性排卵功能障礙性疾病。中醫(yī)病因病機(jī)一般認(rèn)為主要涉及腎虛及痰濕兩方面。先生發(fā)現(xiàn)不少多囊卵巢綜合征患者臨床表現(xiàn)除月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、功血、不孕癥外，尚有特殊的體型。如形體壯實(shí)、肥胖、毛發(fā)濃密，皮膚粗糙、面部痤瘡等癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這些癥狀與肝經(jīng)病變有密切關(guān)系，女子以肝為先天，從血為用，肝體陰而用陽，血為陰，氣為陽，如肝血不足，肝陽偏亢，郁結(jié)化熱化火，即所謂“氣有余便是火”，表現(xiàn)為面部痤瘡、毛發(fā)濃密的陽實(shí)之征；肝氣橫逆克土則脾胃受制，運(yùn)化失司，痰濕脂膜積聚，表現(xiàn)體胖壯盛。先生在辨證與辨病結(jié)合的基礎(chǔ)上，選用龍膽瀉肝湯瀉肝泄火，治多囊卵巢綜合征以促排卵。多囊卵巢綜合征腎虛是本，但當(dāng)肝郁化火表現(xiàn)為主要證候時(shí)，則應(yīng)根據(jù)“因病而致經(jīng)不調(diào)者當(dāng)先治病”的原則，宜先治肝以達(dá)調(diào)經(jīng)之目的。

五、不孕首重調(diào)肝，參以活血補(bǔ)腎

    祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)正常才能攝精成孕，且是妊娠的最基本條件，即《內(nèi)經(jīng)》所云：“月事以時(shí)下，故有子”。月經(jīng)正常反映了性腺卵巢以及子宮的生殖生理功能正常。所以中醫(yī)治療不孕癥時(shí)，以調(diào)經(jīng)為先，經(jīng)調(diào)才能種子。

    經(jīng)者，血也，血與氣配，血隨氣行，氣行則經(jīng)血運(yùn)行正常，所以調(diào)經(jīng)必先養(yǎng)血，而調(diào)經(jīng)養(yǎng)血莫先調(diào)氣。這里的氣主要是指肝氣而言，女子以肝為先天，肝氣條達(dá)則氣血流暢，月經(jīng)亦按期而至。不孕婦女常見月經(jīng)失調(diào)，超前或落后，量多色紫伴乳脹腹脹、煩躁等癥，表現(xiàn)為肝郁氣滯。治療時(shí)，先生注重調(diào)肝，結(jié)合活血補(bǔ)腎，當(dāng)然需根據(jù)辨證結(jié)合辨病加減變化。治肝可用四物以養(yǎng)血，逍遙散出入以調(diào)肝，方中柴胡、薄荷疏肝，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，再加丹參、香附以加強(qiáng)養(yǎng)血活血疏肝調(diào)氣的作用，補(bǔ)腎則常用仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉等溫而不燥之品。

六、調(diào)治崩漏，益氣涼血祛瘀固沖

    心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血，治血癥時(shí)重在心、肝、脾三臟，同時(shí)勿忘氣血之間關(guān)系。先生在治月經(jīng)病中的出血癥時(shí)，特別是月經(jīng)量多或淋漓不盡者，喜用加味奇效四物湯調(diào)經(jīng)涼血止血，繼用加味歸脾湯健康養(yǎng)心和血以固本。

    奇效四物湯出自《奇效良方》其方組成的膠艾四物湯加黃芩。該方奇在黃芩一味清心火除血熱。《本草綱目》曾記載用一味黃芩制成芩心丸“治婦人四十九歲已后天癸當(dāng)住，每月卻行或過多不止，用條芩心二兩米醋浸七日炙干又浸如此七次為末，醋糊丸梧子大，每服七十丸空心溫酒下，日二次”?？梢婞S芩清熱止血之效，奇在其中。先生常在奇效四物基礎(chǔ)上加用黃芩以益氣攝血，并重用黃芩30克補(bǔ)氣以資生血之源，配合當(dāng)歸補(bǔ)血，則陽生陰長，氣旺血生。同時(shí)還加入一味熟大黃炭，達(dá)清熱祛瘀止血之功。先生認(rèn)為崩漏既使久病倘仍有殘血瘀滯，徒用補(bǔ)養(yǎng)固澀無功，而加入熟大黃炭一味，乃遵《內(nèi)經(jīng)》"通因通用”之法，不用固澀之品，在大量養(yǎng)血和血益氣攝血之品中加入祛瘀清熱之藥，達(dá)祛瘀生新之目的。此乃先生調(diào)治月經(jīng)病獨(dú)特之處。尤其是針對月經(jīng)過多、先期、經(jīng)期延長，崩中漏下沖任郁熱，郁久成瘀時(shí)效果更為明顯。

七、活血補(bǔ)腎以安胎

    先兆流產(chǎn)常發(fā)生在妊娠早期，中醫(yī)屬“胎漏”，“胎動(dòng)不安”范疇。歷代醫(yī)籍所載對本病均采用固腎益氣養(yǎng)血等眾所熟知的大法，也是沿用至今的常法。按此常法歷代醫(yī)家多用“靜”藥以固胎元，而不主張用“動(dòng)”藥，認(rèn)為其有礙胎元。如《女科經(jīng)綸》有云：“......用行血消血之劑，則胎必墮而禍則旋踵矣”。但也有記載，認(rèn)為必要時(shí)可用“動(dòng)”藥，如《證治準(zhǔn)繩》卷之四《胎前門》中有用川芎、當(dāng)歸、治胎動(dòng)不安者；《醫(yī)宗金鑒》在胎兼癥瘕一證中載有“妊娠有病當(dāng)攻下，衰其大半而止”。

    妊娠病的治療一直為歷代醫(yī)家所重視，早在二千年前，《素問．六元正紀(jì)大論》就提出了“有故無殞，亦無殞也”?！按蠓e大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死”之治療原則，對妊娠病的治療起著重要指導(dǎo)意義。漢代張仲景發(fā)皇經(jīng)義創(chuàng)制桂枝茯苓丸、附子湯、干姜人參半夏丸、葵子茯苓丸等治療妊娠癥病、腹痛、嘔吐、小便不利等癥，是對《內(nèi)經(jīng)》"婦人重身，毒之何如”？的具體回答，對后世影響很大。

    婦人妊娠，母子所系，治療時(shí)常感棘手。或拘于硝、黃墮胎之說，重病不用重劑，或偏執(zhí)芩術(shù)為安胎圣藥，不辨寒熱虛實(shí)，一味補(bǔ)益氣血，益腎安胎，有悖于“有故無殞亦無殞也”之大法，也違反了中醫(yī)辨證施治之客觀規(guī)律。《景岳全書，婦人規(guī)》"凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛，、或?qū)崱⒒蚝?、或熱、皆能為胎氣之病。去其所病，便是安胎之法，故安胎之方不可?zhí)，亦不可泥其月數(shù)，當(dāng)隨證、隨經(jīng)、因其病而藥之，乃為至善。若謂白術(shù)、黃芩乃安胎之圣藥，執(zhí)而用之，鮮不誤矣！”

    古人曾以黃芩、白術(shù)為安胎圣藥，先生則認(rèn)為苦寒之藥克伐生機(jī)，抑制機(jī)能活動(dòng)。胚胎的生長發(fā)育，猶如春天萬物生長需陽光溫煦之，才能有勃勃生機(jī)。故常以四物湯加丹參、香附、黃芪、黨參活血補(bǔ)腎，調(diào)理氣機(jī)以溫煦胚胎；若瘀阻氣滯，氣血運(yùn)行不暢，以使?fàn)I養(yǎng)不得以及時(shí)充分輸布，則胎不得安，日久枯萎。先生在治療滑胎辨證屬腎虛夾瘀時(shí)，常以補(bǔ)腎助陽，活血化瘀之藥以安胎，其機(jī)理為補(bǔ)腎助陽活潑生機(jī)；活血化瘀以改善胎盤循環(huán)，以助胚胎生長發(fā)育。