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春天是一個(gè)美麗的季節(jié)，但此時(shí)由于溫度的升高，細(xì)菌、病毒會(huì)大量繁殖和傳播，容易誘發(fā)傳染性疾病和皮膚疾患；空氣中漂浮的花粉也會(huì)使一些皮膚敏感的人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)；并且，由于春季日曬時(shí)間增多，較易引起光線(xiàn)性皮膚病。
病毒性皮膚病春季常見(jiàn)的病毒性皮膚病有水痘、風(fēng)疹、傳染性紅斑、幼兒急疹等，幼兒及兒童較易罹患此類(lèi)疾病。 病毒性皮膚病發(fā)病前往往有類(lèi)似“感冒”的癥狀，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、納差、全身不適，然后皮膚出現(xiàn)水皰、紅斑等皮損，淺表淋巴結(jié)腫大。 由于這些疾病傳染性較強(qiáng)，在幼兒園、學(xué)校內(nèi)傳染較快，因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并且還要注意隔離，臥床休息。 過(guò)敏性皮膚病 顏面再發(fā)性皮炎 本病是在顏面發(fā)生的一種輕度紅斑鱗屑性皮炎，又稱(chēng)春季皮炎。臨床表現(xiàn)為初起于眼瞼周?chē)?，漸次擴(kuò)展至頰部、耳前，有時(shí)累及顏面全部，發(fā)生輕度局限性紅斑，細(xì)小糠狀鱗屑，多見(jiàn)于30～40歲的女性。發(fā)病突然，自覺(jué)瘙癢，反復(fù)發(fā)作。發(fā)病原因據(jù)報(bào)道與對(duì)花粉、化妝品、塵埃等過(guò)敏有關(guān)。 有顏面再發(fā)性皮炎病史的患者，應(yīng)多食富含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，盡量少吃辛辣刺激、葷腥食物。 疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意防曬，暫停使用彩妝產(chǎn)品，潔面時(shí)使用溫水，不使用堿性肥皂和粗糙毛巾。護(hù)膚品應(yīng)選用溫和無(wú)刺激、保濕性佳的產(chǎn)品，如絲塔芙保濕潤(rùn)膚露等。本病急性發(fā)作時(shí)，可外用氧化鋅軟膏，必要時(shí)可在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用抗組胺類(lèi)藥物，如西替利嗪或氯雷他定等。 特別提示：反復(fù)發(fā)作本病的患者，常自行購(gòu)買(mǎi)激素類(lèi)軟膏涂抹，瘙癢一般可立刻消失，皮疹也迅速消退，但很快會(huì)復(fù)發(fā)。如此不規(guī)范地運(yùn)用激素藥膏后，容易導(dǎo)致激素依賴(lài)性皮炎，面部出現(xiàn)潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚變薄、干燥、粗糙等情況。 蕁麻疹 蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退，但可反復(fù)出現(xiàn)新的皮疹；病程遷延數(shù)日至數(shù)月，臨床上較為常見(jiàn)；基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色、膚色，少數(shù)患者有水腫性紅斑；風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷；風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)可延長(zhǎng)至數(shù)天后消退，不留痕跡，皮疹反復(fù)成批發(fā)生。 疾病于短期內(nèi)痊愈者，稱(chēng)為急性蕁麻疹；若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者，稱(chēng)為慢性蕁麻疹。 春季也是蕁麻疹的高發(fā)季節(jié)，每逢花開(kāi)季節(jié)，空氣中就會(huì)散布著大量細(xì)菌孢子和花粉等致過(guò)敏物質(zhì)，對(duì)花粉過(guò)敏的患者接觸此類(lèi)過(guò)敏物后，皮膚可出現(xiàn)局部或全身蕁麻疹，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如胸悶、憋氣、哮喘等。 防治此類(lèi)疾病，首先應(yīng)找到過(guò)敏原，避免與過(guò)敏原接觸，有過(guò)敏史者盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，不要在室內(nèi)養(yǎng)花，在開(kāi)花的旺季注意個(gè)人防護(hù)，如需外出時(shí)可戴上口罩以防花粉的侵害。出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)時(shí)，切忌搔抓燙洗皮膚，不可使用激素藥膏。必要時(shí)可在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用抗組胺類(lèi)藥物，如氯雷他定、依巴斯汀等，可暫時(shí)控制發(fā)病，且不會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用。亦可配合服用中成藥玉屏風(fēng)顆粒等。 特別提示：急性蕁麻疹如果發(fā)生在喉頭黏膜，可導(dǎo)致氣管阻塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀，此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 丘疹性蕁麻疹 又稱(chēng)蟲(chóng)咬皮炎，群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內(nèi)容清，周?chē)鸁o(wú)紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色。 春季到來(lái)，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，一些像蚊子、小蠓、白蛉之類(lèi)的小昆蟲(chóng)也活躍了起來(lái)，人們被這些小昆蟲(chóng)叮咬后，常常出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，甚至還會(huì)有麻木等現(xiàn)象的發(fā)生。 春季外出踏青或郊游時(shí)要扎好袖口、褲腳，室內(nèi)要及時(shí)采取滅蟲(chóng)措施，晾曬衣被時(shí)最好不在樹(shù)下晾曬，以免昆蟲(chóng)留在衣被上。 皮損較輕者，可外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜（兒童要注意藥物的刺激）及糖皮質(zhì)激素霜，如發(fā)生于軀干部可選用中強(qiáng)效激素，如鹵米松等；發(fā)生于顏面部可選用中弱效激素，如地奈德乳膏等，止癢消炎；皮損嚴(yán)重者可內(nèi)服抗組胺藥，如非索非那定等；若皮損非常嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 光線(xiàn)性皮膚病 隨著日曬時(shí)間的延長(zhǎng)，春季較易發(fā)生的光線(xiàn)性疾病為多形性日光疹。本病好發(fā)于成年人，皮損好發(fā)于日光暴露部位，發(fā)病機(jī)理不清楚，致病的光譜主要為中波紫外線(xiàn)(UVB)，部分患者除UVB外，長(zhǎng)波紫外線(xiàn)(VUA)及可見(jiàn)光均可誘發(fā)本病。本病以面及頸部多見(jiàn)，皮疹為多形性，病程約3～5個(gè)月，根據(jù)皮疹形態(tài)分為斑塊型、多形紅斑型、濕疹型以及癢疹型等四型。 患者以避光為原則，特別要避免上午10時(shí)至下午3時(shí)期間的陽(yáng)光暴曬。必須在戶(hù)外工作的，應(yīng)穿保護(hù)服，戴草帽，手套等。 患者可選用SPF30/PA+++以上的較為溫和的防曬霜，如雅漾清爽倍護(hù)無(wú)香料防曬霜等；外用藥物可使用15%氧化鋅軟膏或0.03%他克莫司軟膏，可適當(dāng)使用中弱效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜，如丁酸氫化可的松軟膏，但要注意激素連續(xù)使用不能超過(guò)2周；病情嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗組胺類(lèi)藥及抗瘧藥，如西替利嗪及羥基氯喹等。 |
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