(1)癥狀：如突受情緒刺激，煩躁不安，久久不能入睡，心煩口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等癥。

　　(2)病機(jī)：失眠與情志變化最為相關(guān)，肝主“疏泄”，情志所傷每致肝氣郁結(jié)，“木能生火”，故受驚恐之后，必致肝木之火有余，而致心火亢進(jìn)，心肝火旺，內(nèi)擾心神，心神不寧，故而煩躁不安難以入睡。

　　(3)治法：清肝瀉火。

　　(4)選方：龍膽瀉肝湯。

　　(5)用藥：龍膽草12g，澤瀉9g，木通3g，車前子12g，當(dāng)歸6g，柴胡12g，生地黃9g。

　　(6)方解：方中龍膽草清肝瀉火；澤瀉、車前子清利肝經(jīng)濕熱；當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血和肝；柴胡疏暢肝膽之氣；甘草和中，共奏清肝利濕瀉火之功效。

　　(7)加減：若老年患者素體肝陽偏亢，入夜難以入寐，易于驚醒，可用大定風(fēng)珠(白芍藥、阿膠、生龜板、生地黃、火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、生鱉甲)加減以平肝鎮(zhèn)靜。若患者平時多疑善慮，多愁善感，為肝郁之體，常見夜間難以入睡，即使入睡也多夢易驚，當(dāng)疏肝解郁為主，宜用丹梔逍遙散加柏子仁、遠(yuǎn)志、夜交藤、合歡皮。

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