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醫(yī)經(jīng)原旨 卷五 疾病第十一情志

 p0oouuu 2015-09-01
醫(yī)經(jīng)原旨 卷五 疾病第十一
情志
       百病之生于氣也,(氣之在人,和則為正,不和則為邪,故百病皆生于氣也。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。九氣不同。怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣;(怒,肝志也。怒動(dòng)于肝則氣逆而上,氣逼血升,故甚則嘔血,肝木乘脾,故為飧泄。肝為陰中之陽,氣發(fā)于下,故氣上矣。下乘則飧泄,上犯則食而氣逆也。)喜則氣和志達(dá),營衛(wèi)通利,故氣緩矣;(氣脈和調(diào),故志暢達(dá)。營衛(wèi)通利,故氣徐緩。然喜盛則氣于緩而漸至渙散過,故喜則氣下。又喜樂者,神憚散而不藏也。)悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,營衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣;(悲生于心則心系急,并于肺則肺葉舉,故精氣并于肺則悲也。心肺俱居膈上,故為上焦不通,肺主氣而行表里,故為營衛(wèi)不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣;(恐懼傷腎則傷精,故致精卻。卻者,退也,精卻則升降不交,故上焦閉,上焦閉則氣歸于下,病為脹滿而氣不行,故曰“恐則氣下”也。又曰,憂愁者,氣閉塞而不行。恐懼者,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣;(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束于外則玄府閉密,陽氣不能宣達(dá),故收斂于中而不得散也。)炅則腠理開,營衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣;(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣;(大驚卒恐,則神志散失,血?dú)夥蛛x,陰陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣;(疲勞過度則陽分動(dòng)于陰分,故上奔于肺而為喘,外達(dá)于表而為汗。陽動(dòng)則散,故內(nèi)外皆越而氣耗矣。)思則必有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。思之無已則系戀不釋,神留不散,故氣結(jié)也。所謂七情者,即五志也。五志之外,尚余者三,總之曰喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏,其目有八。不止七也。然情雖有八,無非出于五臟,如心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者,如喜本屬心,而有曰“肺喜樂無極則傷魄”,是心肺皆主于喜也。蓋喜生于陽,而心肺皆為陽臟,故喜出于心而移于肺,所謂“多陽者多喜”也。又若怒本屬肝,而有曰“膽為怒”者,以肝膽相為表里,肝氣雖強(qiáng)而取決于膽也。有曰“血并于上,氣并于下,心煩惋善怒”者,以陽為陰勝,故病及于心也。有曰“腎臟怒而不止則傷志”,有曰“邪客于足少陰之絡(luò),令人無故善怒”者,以怒發(fā)于陰而侵乎腎也。是肝、膽、心、腎四臟皆能病怒,所謂“多陰者多怒”,亦曰“陰出之陽則怒”也。又若思本屬脾,而此曰“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣”,蓋心為脾之母,母氣不行則病及其子,所以心、脾皆病于思也。又若憂本屬肺,而有曰“心之變動(dòng)為憂”者有曰“心小則易傷以憂”者,蓋憂則神傷,故傷心也。有曰“精氣并于肝則憂”者,肝勝而侮脾也。有曰“脾憂愁而不解則傷意”者,脾主中氣,中氣受抑則生意不伸,故郁而為憂,是心、肺、脾、肝四臟皆能病于憂也。又若恐本屬腎,而有曰“恐懼則傷心”者,神傷則恐也。有曰“血不足則恐”,有曰“肝虛則恐”者,以肝為將軍之官,肝氣不足則怯而恐也。有曰“恐則脾氣乘矣”,以腎虛而脾勝之也。有曰“胃為氣逆,為噦為恐”者,以陽明土勝,亦傷腎也。是心、腎、肝、脾、胃五臟皆主于恐,而恐則氣下也。五志互病之辨既詳如此,尚有病悲者曰“肝悲哀動(dòng)中則傷魂”,悲傷于肝也。又曰“精氣并于肺則悲”。又曰“悲則肺氣乘矣”,亦金氣傷肝也。有曰“心虛則悲”,有曰“神不足則悲”,有曰“悲哀太甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩,數(shù)溲血”者,皆悲傷于心也。此肝、肺、心三臟皆病于悲而氣為之消也。有病為驚者,曰“東方色青,入通于肝,其病發(fā)驚駭”,以肝應(yīng)東方風(fēng)木,風(fēng)主震動(dòng)而連乎膽也。有曰陽明所謂“甚則厥”,“聞木音則惕然而驚”者,肝邪乘胃也,有曰“驚則心無所倚,神無所歸”者,心神失散也。此肝、膽、胃、心四臟皆病于驚,而氣為之亂也。又有病為畏者,曰“精氣并于脾則畏”,蓋并于脾則傷于腎,畏由恐而生也。由此言之,是惰志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發(fā),故曰“心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失”,“憂愁恐懼則傷心”,“悲哀憂愁則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖”,可見心為五臟六腑之大主而總統(tǒng)魂魄,兼該主意。故憂動(dòng)于心則肺應(yīng),思動(dòng)于心則脾應(yīng),怒動(dòng)于心則肝應(yīng),恐動(dòng)于心則腎應(yīng),此所以五志惟心所使也。設(shè)能善養(yǎng)此心而居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,宛然從物而不爭(zhēng),與時(shí)變化而無我,則志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五臟俱安,邪亦安從而奈我哉!

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