抽血前是否要空腹？要空腹進(jìn)行的體檢項(xiàng)目有哪些？不需要空腹檢查的項(xiàng)目又有哪些？是不是空腹的時(shí)間越長(zhǎng)越好？空腹多長(zhǎng)時(shí)間合適，檢查前可不可以喝水？檢查前可以喝多少水等等，今天為您解答。

作者：云南省文山州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任檢驗(yàn)師楊文勇

抽血化驗(yàn)為何要空腹

現(xiàn)在，醫(yī)院里為咱們“糖友”出具的化驗(yàn)單上都有一欄“參考值”，這個(gè)“參考值”就是來(lái)源于正常健康人群空腹抽血化驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)。如果“糖友”在采血前吃了東西，血液中的生化成分就會(huì)發(fā)生變化，測(cè)得的結(jié)果與正常值進(jìn)行比較可能會(huì)出現(xiàn)偏差，甚至造成“誤判”。

這主要是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入人體后會(huì)分解成小分子物質(zhì)進(jìn)入血液，血清濃度相應(yīng)升高，從而對(duì)檢測(cè)結(jié)果形成干擾。例如飲酒數(shù)小時(shí)后，血乳酸、血尿酸等化驗(yàn)結(jié)果就會(huì)比空腹?fàn)顟B(tài)下高；進(jìn)食高脂肪食物后，甘油三酯的化驗(yàn)結(jié)果可以升高數(shù)倍；食用高糖食物兩小時(shí)內(nèi)可使血糖迅速升高。所以，許多化驗(yàn)項(xiàng)目抽血前都要求“糖友”空腹。

抽血前可以喝水嗎

一般情況下，抽血前建議“糖友”不喝水或少喝水，但口渴比較厲害的時(shí)候是可以喝水的。抽血的當(dāng)天早上和前一天晚上都可以少量地喝水，每次可以喝幾口水（50～100毫升），只要不是大量喝水（＜200毫升，因?yàn)榇罅匡嬎畷?huì)導(dǎo)致血液稀釋而影響檢測(cè)結(jié)果）一般是不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的。此外，在醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)檢查期間，如果等的時(shí)間太長(zhǎng)，也可以喝少量的水，不僅可以解渴，還能避免因缺水導(dǎo)致血液濃縮而影響檢測(cè)結(jié)果。

檢查前空腹多長(zhǎng)時(shí)間合適

平時(shí)我們所說(shuō)的空腹，很多“糖友”都理解為不吃早餐。其實(shí)，檢查前的空腹是指抽血前一天保持正常飲食，晚餐飲食清淡，不喝酒，也不飲用濃茶和咖啡等刺激性飲料，晚上20:00后（最晚不超過(guò)22:00）不再進(jìn)食，第二天起床后不喝水或少喝水、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)，然后心平氣和地到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

“糖友”檢查的最佳空腹時(shí)間為12～14小時(shí)，最少也應(yīng)保證空腹8小時(shí)以上。因?yàn)樵谶@種狀態(tài)下，“糖友”體內(nèi)各種物質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定和平衡，避免了飲食因素和白天生理活動(dòng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響（或者說(shuō)影響很?。?，便于醫(yī)生將檢查結(jié)果與正常參考值進(jìn)行對(duì)照?？崭箷r(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都有可能影響化驗(yàn)結(jié)果，如果“糖友”禁食時(shí)間太長(zhǎng)，在饑餓狀態(tài)下采血可能會(huì)使部分測(cè)定值降低，例如餓的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易發(fā)生低血糖，重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥和休克。另外，如果饑餓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，敏感的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)將體內(nèi)儲(chǔ)備的糖原調(diào)動(dòng)出來(lái)供身體消耗，這樣血糖水平就會(huì)比平時(shí)高，還可能造成誤診、誤治。

哪些項(xiàng)目要空腹，哪些項(xiàng)目可以不用空腹

由于很多化驗(yàn)項(xiàng)目都要求受檢者空腹，所以很多“糖友”就認(rèn)為所有的化驗(yàn)檢查都要空腹。另外，我們?cè)S多醫(yī)務(wù)人員在搞不清楚的情況下也會(huì)告訴患者所有化驗(yàn)項(xiàng)目都要空腹。實(shí)際上并非如此，有些檢查項(xiàng)目要求嚴(yán)格，患者必須空腹；而有的檢查項(xiàng)目要求不嚴(yán)格，或者不要求空腹，患者就可以稍稍放松些。

1．空腹要求比較嚴(yán)格的項(xiàng)目（絕對(duì)空腹）：空腹血糖、血脂、腎功能、肝功能（特別是酶類）、電解質(zhì)等。

2．空腹要求不是很?chē)?yán)格的項(xiàng)目（可以吃點(diǎn)食物，但不能食用高蛋白和高脂肪類食物）：血常規(guī)、血沉、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類風(fēng)濕因子測(cè)定、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能等。

3．有特殊要求的項(xiàng)目：做內(nèi)生肌酐清除率的檢查前必須禁肉三天，而且不能飲用咖啡和茶；進(jìn)行血脂檢查的前三天要避免高脂飲食；餐后項(xiàng)目（糖耐量試驗(yàn)、C-肽和胰島素釋放試驗(yàn)）需嚴(yán)格按照要求服糖后掐準(zhǔn)時(shí)間抽血（如果排隊(duì)抽血的人太多，要提前與工作人員聯(lián)系好，保證能按時(shí)采血）。

4．不需要空腹的項(xiàng)目：急診患者（重癥昏迷或急癥病例）可隨時(shí)采血，如血糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥⒌矸勖?、心肌?biāo)志物、腎功能等；糖化血紅蛋白不受飲食的影響無(wú)需空腹；其它病毒學(xué)方面的檢測(cè)，也可以不用空腹血，如HIV、梅毒檢測(cè)等。

當(dāng)然，如果搞不清楚哪些項(xiàng)目要空腹、哪些不需要空腹時(shí)，在條件允許的情況下就盡可能做到空腹檢查。此外，除了化驗(yàn)檢查，X線胃腸造影、胃鏡檢查和膽囊B超檢查也需要空腹，這些內(nèi)容請(qǐng)向相關(guān)科室的醫(yī)生咨詢?？傊?，空腹只是針對(duì)某些項(xiàng)目，“糖友”只要將空腹項(xiàng)目做完后就可以吃東西了，餐后再接著做其他檢查也不礙事。