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一、皮質(zhì)激素類藥物： 皮質(zhì)激素類藥物分為外用和內(nèi)服兩種，外用藥常用的有膚輕松、皮炎平、膚疾寧、樂膚液、皮康王、恩膚霜等； 內(nèi)服藥常用的有： 強(qiáng)的松、地塞米松及一些高濃度的激素針劑等。皮質(zhì)激素類藥物控制銀屑病雖然見效快、使用方便，但副作用很大。 最初一些學(xué)者認(rèn)為銀屑病在病理方面存在著皮質(zhì)激素水平低下，企圖用人工合成皮質(zhì)激素來補(bǔ)給，達(dá)到治療目的。 但是通過長期的臨床實(shí)踐證明，其弊大于利。原因是此類藥物不論用何種方法使用，都無法消除對(duì)機(jī)體腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用。 久而久之使機(jī)體產(chǎn)生依賴性。輕者使機(jī)體產(chǎn)生如痤瘡、口周皮炎、酒糟鼻、青光眼、皮膚出現(xiàn)條紋及萎縮、紫癜、細(xì)菌及霉菌感染等副作用。 重者導(dǎo)致原有的腎上腺分泌功能受到抑制而萎縮，喪失了正常分泌腎上腺激素功能?；颊咭坏┩Ｋ幖闯霈F(xiàn)嚴(yán)重性反跳作用，導(dǎo)致病情更加難治化。 故銀屑病患者應(yīng)慎用此類藥物，特別是初患者和兒童患者更應(yīng)如此。 二、抗腫瘤類藥物 : 臨床上用于控制銀屑病的抗腫瘤類藥物是： 50 年代的白血寧及氨甲喋呤， 70 年代的乙亞胺及乙雙嗎啉等。 此類藥物治療銀屑病的理論依據(jù)是：認(rèn)為銀屑病產(chǎn)生的原因?yàn)榧?xì)胞過度增生，企圖破壞細(xì)胞增生的某個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到消退皮損目的。 但這類藥物進(jìn)入機(jī)體后無選擇的殺傷細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞生長破壞很大。特別對(duì)肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞破壞性更大。且嚴(yán)重破壞了人體正常免疫功能。 如白血寧、氨甲喋呤，可引起白血球下降，甚至粒性白細(xì)胞缺乏，造成肝硬化及肝癌。 乙亞胺、乙雙嗎啉在藥理毒性方面是一致的，危害更大，可直接誘發(fā)白血病危及生命。所以這類藥物應(yīng)絕對(duì)禁用。 銀屑病常見患者的性恪 人的性格特征決定了機(jī)體對(duì)不同事件的敏感程度，也決定其內(nèi)心痛苦或“應(yīng)激”的體驗(yàn)程度。研究者認(rèn)為具有神經(jīng)質(zhì)性格特征的人容易患銀屑病，其人格特征癥狀主要有以下三個(gè)方面： 一、性格內(nèi)向，生活自我————這類人格特征的人，在現(xiàn)實(shí)生活中性格內(nèi)向，凡事以自我為中心，不善于同他人交談心理活動(dòng)世界。對(duì)于同樣的事物較常人敏感，若不順心，就會(huì)引起精神不愉快，造成心理痛苦感，而且這種痛苦感又不善于向他人言談。同樣是做事情，別人可以隨便做做即可，自己就不行了，而且很固執(zhí)地要按自己想象那樣做的十全十美，這樣就會(huì)感到事事不如意。常常自己同自己過不去，自己譴責(zé)自己。這樣長期生活在一個(gè)內(nèi)心痛苦的世界之中，久而久之就會(huì)使機(jī)體傷心耗氣，氣滯血瘀，元?dú)獯髶p，免疫能力下降，人為地造成了患銀屑病的可能性。 二、易抑郁、焦慮和驚恐：————在現(xiàn)實(shí)生活中，抑郁、焦慮和驚恐是任何人都有的精神表現(xiàn)。問題是極個(gè)別人心理適應(yīng)能力較差，同樣的事物常人不產(chǎn)生這種表現(xiàn)，而這類人格特征的人則產(chǎn)生了。而這種人格特征正是銀屑病患病前情緒狀態(tài)的主要表現(xiàn)形勢(shì)，外國學(xué)者采用前瞻性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法實(shí)驗(yàn)，證明了抑郁、焦慮和驚恐的精神狀態(tài)先于皮損癥狀出現(xiàn)，故這種人格特征是產(chǎn)生銀屑病的誘因。 三、應(yīng)急事件適應(yīng)能力差：————這種人格特征的人往往是生活條件較常人優(yōu)越，特別是青少年時(shí)期，自幼生活條件優(yōu)越，較少經(jīng)歷負(fù)性事件，凡事都以自我為中心。一旦生活中出現(xiàn)應(yīng)急事件，就易引起抑郁、焦慮和驚恐，且又不善同他人交談，應(yīng)急事件刺激頻數(shù)越高，情緒波動(dòng)越大，患病的危險(xiǎn)性也就越高。 綜上所述，這三種人格特征相互聯(lián)系，相互導(dǎo)致，共同存在。醫(yī)學(xué)理論上多元相關(guān)分析和逐步回歸分析結(jié)果表明： 特定人格特征對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激存在著高度敏感性，當(dāng)受到一定程度的負(fù)性社會(huì)事件時(shí)，就會(huì)引起情緒變化，導(dǎo)致機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)及免疫功能的紊亂，最終引起銀屑病。 |
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