外化式對(duì)話有什么益處？

（1）在外化式對(duì)話中咨詢師不必采取解決問(wèn)題的專家立場(chǎng)，不必扮演洞察別人心理體驗(yàn)的專家。相反我們可以保持對(duì)問(wèn)題的一種好奇，然后和來(lái)訪者一起探索問(wèn)題的來(lái)龍去脈，一起尋找他們與自己的問(wèn)題之關(guān)系的另外某種可能。

（2）非常重要的一點(diǎn)是，咨詢師不需要再因?yàn)閱?wèn)題責(zé)怪別人，這是一個(gè)解脫。同時(shí)咨詢師可以和來(lái)訪者一起探討問(wèn)題的影響和表現(xiàn)，一起尋找減弱問(wèn)題影響的方法。

（3）外化式對(duì)話幾乎總是涉及權(quán)力和政治。有很多心理學(xué)和心理治療都是社會(huì)主流文化的衛(wèi)道士，自居不自覺(jué)地傾向于把社會(huì)問(wèn)題轉(zhuǎn)嫁到個(gè)人身上。通過(guò)外化式對(duì)話，我們可以弄清楚問(wèn)題是怎樣在現(xiàn)實(shí)的權(quán)力關(guān)系中塑造出來(lái)，從而可以幫助來(lái)訪者不再把自己認(rèn)同為問(wèn)題本身。所以，心理治療具有政治運(yùn)作的意味，即將個(gè)人從社會(huì)歷史文化的局限中解脫出來(lái)。

（4）在外化式對(duì)話中，咨詢師可以用很多不同的立場(chǎng)來(lái)提問(wèn)，有時(shí)候像是一個(gè)記者，有時(shí)候像是個(gè)歷史學(xué)家，有時(shí)候像是個(gè)偵探。

（5）我們不再僅僅討論個(gè)人的內(nèi)心，和他們的錯(cuò)誤以及解決方案。我們是在談?wù)撋钍泛腿穗H關(guān)系，我們還可以為當(dāng)事人走過(guò)的生活足跡做見(jiàn)證。

（6）在和那些有暴力傾向的男性進(jìn)行外化式對(duì)話的時(shí)候，可以給他們創(chuàng)造很多機(jī)會(huì)，讓他們講述通過(guò)其他的方式顯示男子漢氣概的經(jīng)驗(yàn)，幫助他們找到對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)的方式，以一種非暴力的方式來(lái)重新安排自己的生活。

（7）在外化的操作中，咨詢師可以聆聽(tīng)人們敘說(shuō)生活中感人至深的親情和真誠(chéng)的關(guān)系，而這些會(huì)幫助人克服心理問(wèn)題的影響，會(huì)給人新的希望。

（8）外化式對(duì)話讓治療師參與到當(dāng)事人從心理問(wèn)題的控制下拯救自己的過(guò)程中，從而學(xué)到新的人生經(jīng)驗(yàn)。

問(wèn)題外化在敘事療法中占有舉足輕重的地位，懷特和愛(ài)普遜（D. Epston）在咨詢工作中發(fā)現(xiàn)，將問(wèn)題外化有助于個(gè)人問(wèn)題的解決，并且可以達(dá)到下面所列出的一系列功效（林杏足，2002；廖本富，2001；廖世德，2002）：

（1）減少人際間無(wú)益的、非建設(shè)性的責(zé)任歸屬的沖突。

（2）降低當(dāng)事人面對(duì)問(wèn)題的失敗感和挫折感。因?yàn)閭€(gè)人容易在努力解決問(wèn)題卻仍然失敗以后感到無(wú)力、無(wú)助、懊悔、消沉。

（3）提供方向，讓人們可以相互合作、共同努力來(lái)面對(duì)和對(duì)抗”問(wèn)題”，避開(kāi)問(wèn)題對(duì)生活和家庭關(guān)系的負(fù)面影響。

（4）開(kāi)啟新的可能性，使人能夠采取具體行動(dòng)，以擺脫問(wèn)題的困擾，恢復(fù)正常的生活機(jī)能與家庭關(guān)系。

（5）面對(duì)“嚴(yán)重得要命”的問(wèn)題，外化可以讓當(dāng)事人輕松下來(lái)，從而能夠采取更為有效的措施來(lái)減低精神壓力。

（6）提供“對(duì)話”的可能，使人不必僅僅通過(guò)個(gè)人“獨(dú)白”來(lái)面對(duì)問(wèn)題的困擾。

在實(shí)際運(yùn)用問(wèn)題外化的技巧時(shí)，廖本富（2000）提到一些提問(wèn)方式，如：“那個(gè)‘問(wèn)題’長(zhǎng)得像什么？” “它今年多大了”、“‘憂郁’它是如何向你進(jìn)攻的？你又是如何反擊回去的”、“‘憤怒’的任務(wù)是什么？它如何控制你”、“‘自卑大王’對(duì)你的要求是什么？當(dāng)你迎合它的要求時(shí)，你作了什么事情”、“你是如何制服這個(gè)強(qiáng)而有力的‘憤怒巨人’，使它成為你的仆人的”、以及“你是如何打敗‘羞恥感’這個(gè)家伙的”

盡管外化有各種各樣的好處，但是在運(yùn)用的時(shí)候還有很多難題需要特別小心。馬丁提出以下幾個(gè)需要注意的問(wèn)題（Martin，2000，p62）：

（1）如果不在后結(jié)構(gòu)主義的概念框架下運(yùn)用，外化的價(jià)值就會(huì)非常有限；

（2）使用外化不一定總是恰當(dāng)；

（3）通過(guò)“命名”來(lái)外化問(wèn)題，有時(shí)候會(huì)顯得過(guò)于簡(jiǎn)單化，很難給來(lái)訪者提供具體的幫助；

（4）外化不適于用來(lái)界定具有強(qiáng)迫特征的行為。

同時(shí)他還提出外化可能存在治療倫理的問(wèn)題（同上，p67）：

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，外化的倫理問(wèn)題一直在困擾著我。我感到自己似乎在運(yùn)用一種技術(shù)影響別人，卻不讓人家知道。我知道是“為他好”，但是別人不知道?；蛟S我在攻擊別人的信念，他們相信“我就是問(wèn)題”，但是我在攻擊這個(gè)信仰卻不告訴他們。我在想：“不把問(wèn)題看作是他的人格的一部分，而把它看成是和當(dāng)事人的自我分開(kāi)的對(duì)他們有好處，外化能幫他們做到這一點(diǎn)?！?/span>

馬丁·佩恩對(duì)敘事心理治療的倫理問(wèn)題思考的結(jié)論是：

“我的結(jié)論是：無(wú)論如何敘事心理治療是透明的——沒(méi)有什么隱瞞，來(lái)訪者可以清清楚楚地聽(tīng)到我所說(shuō)的話。在運(yùn)用外化語(yǔ)言的時(shí)候，我根本沒(méi)有強(qiáng)迫來(lái)訪者接受什么。個(gè)人中心療法中有‘個(gè)人必須和真正的內(nèi)在自我發(fā)生實(shí)質(zhì)性的關(guān)聯(lián)’的假設(shè)，精神分析有關(guān)于移情過(guò)程的假設(shè)。敘事心理治療的外化假設(shè)并不像它們那么隱秘?！保ㄍ?，68頁(yè)）

雖然在馬丁看來(lái)敘事心理治療的確是透明的，但是這種對(duì)透明的理解是否與羅杰斯相同呢？我們還是看看羅杰斯是怎么說(shuō)的：

我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)心理治療師是他所是，當(dāng)在關(guān)系中對(duì)他的當(dāng)事人真誠(chéng)以待，不帶“掩飾”和面具，在那一時(shí)刻使之開(kāi)放地變?yōu)樗约旱牧鲃?dòng)的感受和態(tài)度，這就可以促進(jìn)個(gè)人的轉(zhuǎn)化。我們使用“和諧一致”（congruence亦可譯為“真誠(chéng)透明”）這個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)試圖描述這個(gè)條件。我的意思是說(shuō)，治療師正在體驗(yàn)的感受對(duì)他自己是開(kāi)放的，對(duì)他的覺(jué)知是開(kāi)放的，而他個(gè)人也能夠體驗(yàn)這些感受，成為這些感受，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表達(dá)這些感受。沒(méi)有人能夠完全達(dá)到這種狀態(tài)，但是如果治療師能夠更多地傾聽(tīng)并接納他內(nèi)心正在發(fā)生的一切，越能夠無(wú)所恐懼地體驗(yàn)自己的復(fù)雜感受，他的和諧一致（真誠(chéng)透明）的程度就越高。

似乎羅杰斯更強(qiáng)調(diào)個(gè)人內(nèi)部的直覺(jué)、情感、身體感受。他認(rèn)為每個(gè)人都有自己的原始性的機(jī)體智慧。但是這些在敘事治療中很少見(jiàn)。這個(gè)差別導(dǎo)致當(dāng)前心理治療界相當(dāng)激烈的爭(zhēng)論。爭(zhēng)論的話題主要有兩個(gè)：一是心理治療的超越性（transcendence）問(wèn)題；二是主體的身體化或者說(shuō)身體體現(xiàn)（embodiment）問(wèn)題。本書(shū)不能詳細(xì)展開(kāi)有關(guān)的討論，有興趣的讀者可以參考本叢書(shū)系列中另外兩本書(shū)《超個(gè)人心理治療》和《象征與敘事：現(xiàn)象學(xué)心理治療》的有關(guān)章節(jié)。

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