慢性前列腺炎，病因錯(cuò)綜復(fù)雜，常見(jiàn)病因有：忍精、和感染。前者忍精多青壯年，相火易動(dòng)，所愿不遂，精未外出；或同房、遺精、手淫、驚恐等。忍精不泄，敗精流注，精關(guān)不固，遂成精濁。

后者感染者，多由脾肺素虛，容易感冒，引動(dòng)下焦?jié)駸?；或包皮過(guò)長(zhǎng)，藏污納垢，或性交不潔，濕熱內(nèi)侵，留于精室，精濁混淆，精離其位而成本病。

本病分虛實(shí)：實(shí)證常見(jiàn)濕熱型、瘀血型。虛證常見(jiàn)中虛性，腎虛型。

1、實(shí)證虛熱型伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，口干口苦等。

2、實(shí)證瘀血型伴有小便滴瀝澀痛、血尿、舌質(zhì)紫，或瘀斑，脈澀等。

3、虛證中虛型伴有神疲乏力、心悸自汗等。

4、腎虛型伴有腰痛，五心煩熱（手心、腳心、心窩）低熱，顴紅等。

總的治法清熱利濕。活血化瘀。健脾補(bǔ)腎為主。

一、實(shí)證濕熱型

1、前列湯《何勝利》

由知母10克、黃柏10克、水蛭10克、穿山甲10克、沙苑子10克、白茅根30克、蒲公英30克、敗醬草20克、王不留行20克組成。水煎2次。分兩次服。每日一劑。

2、前列腺一號(hào)湯《程洪林》

由柴胡10克、丹皮10克、黃柏10克、赤芍10克、川楝子10克、車(chē)前子10克、甘草6克、萹蓄20克、萆薢20克、滑石粉30克、敗醬草30克、赤小豆30克組成。水煎2次，分2次服，每日一劑。

二、實(shí)證瘀血型

1、活血散瘀湯：《冷方南》

（1）組成：由當(dāng)歸尾10克、赤芍12克、桃仁10克、川芎9克、丹皮9克、大黃9克、檳榔12克、枳殼9克、蘇木9克、瓜蔞12克組成。每日一劑。

（2）功能：活血散瘀，清熱降濁。主治前列腺炎。癥見(jiàn)會(huì)陰部刺痛明顯，痛引睪丸，陰莖、少腹、或腰部，肛檢前列腺，質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié)，前列腺液中，夾有膿細(xì)胞，終末尿滴白量少，小便滴瀝、澀痛、血尿。舌質(zhì)紫或瘀斑。

2、化瘀導(dǎo)濁湯《鄭東利》

由王不留行15克、地龍10克、半枝蓮、益母草、萆薢、菟絲子、澤瀉、牛膝各15克、穿山甲克、莪術(shù)、川芎各12克、紅花、車(chē)前子、各10克、丹參30克、虎杖30克、白花蛇舌草30克組成。

3、桃紅活血丸《朱良春》

由桃仁、紅花、澤蘭、王不留行、露蜂房各45克、生槐角、丹參、赤芍、敗醬草各60克、制乳香15克、小茴香、沒(méi)藥，象牙梢各15克、琥珀30克、甘草梢8克組成。

上藥研末，另用生地黃、生黃芪、龍葵各90克、煎取濃汁，制丸每服6-9克，日二服。

4、丹參活血湯《漆浩》

（1）組成：由丹參20克、赤芍12克、紅花15克、桃仁15克、王不留行10克、澤蘭15克、敗醬草15克。

（2）功能：活血散瘀。主治前列腺炎。

（3）方解：王不留行，行血通經(jīng)，消癰腫，斂金瘡；地龍清熱利小便通經(jīng)絡(luò)。半枝蓮清熱解毒，活血行氣。桃仁，破血潤(rùn)燥，活血。萆薢祛風(fēng)利濕，治風(fēng)寒濕痹淋濁，陰莖作痛，濕熱毒瘡等。赤芍，瀉肝火，散惡血。治血痹疝瘕，癰腫堅(jiān)積等。蒲公英清熱解毒，散結(jié)。治瘰疬、熱淋，脾胃郁火等。澤蘭行瘀血，利小便，消水腫脹滿(mǎn)。

三、虛證中虛型

1、黃芪補(bǔ)氣湯《王新民驗(yàn)》

（1）組成：黃芪60克、黨參30克、白術(shù)12克、丹參20克、赤小豆20克、甘草6克。

（2）功能：益氣補(bǔ)中，利小便。主治前列腺炎。癥見(jiàn)尿滴白，尿意不盡，尿后余瀝，勞累后加重，會(huì)陰部墜痛，肛指檢查，肛門(mén)墜脹感可延續(xù)數(shù)天；神疲乏力，面色少華，小便清長(zhǎng)或頻數(shù)，納谷不香，心悸自汗。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)而軟。

2、保元通閉湯《黃志強(qiáng)》

由生黃芪100克、滑石30克、琥珀粉3克組成。

將前兩藥煎后取汁，再兌入琥珀粉，每日分2次空腹服。

四、腎虛型

1、菟絲子丸加減《冷方南》

（1）組成：由菟絲子10克、啥苑子10克、熟地24克、益智仁9克、續(xù)斷12克、牡蠣12克、茯苓15克、山藥15克、車(chē)前子12克、遠(yuǎn)志6克組成。水煎2次分2次服。

（2）功能：補(bǔ)腎澀精。主治前列腺炎。癥見(jiàn)腰痛、陽(yáng)痿、夢(mèng)遺，前列腺液中，卵磷脂小體明顯減少，或有紅細(xì)胞；尿末滴白，尿道口時(shí)流粘液粘絲，小便余瀝不盡；五心潮熱，午后低熱顴紅，大便干結(jié)，小便黃少，失眠多夢(mèng)。舌質(zhì)紅，少苔脈細(xì)數(shù)。

2、玄地阿膠湯《周瑞求》

由玄參15克、生地15克、阿膠10克、（容化）、黃柏10克、蒲公英20克、紫草20克、車(chē)前子10克、乳香10克、沒(méi)藥10克組成。

3、補(bǔ)腎湯《莊奕周》

由桑螵蛸15克、熟地15克、旱蓮草15克、黨參15克、黃芪15克、枸杞子15克、女貞子12克、菟絲子12克、當(dāng)歸12克、王不留行10克、鎖陽(yáng)10克、益智仁10克、土茯苓24克組成。

4、益腎清濁湯《張肈峰》

由益智仁9克、山藥30克、芡實(shí)15克、蓮子15克、萆薢12克、炒黃柏9克、炒黃連9克、茯苓15克、豬苓12克、車(chē)前子15克、法半夏9克、砂仁10克、石菖蒲10克、甘草6克組成。一般服2-3個(gè)月。

五、實(shí)證肺熱型

黃芩清肺飲《證治準(zhǔn)繩方》略。

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