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曾問兩位媽媽“你覺得小孩發(fā)燒你怕的是什么呢？”，一答“驚厥、肺炎”，一答“就怕她燒成腦膜炎或者肺炎”，這篇說說高燒驚厥。 高燒驚厥的患兒通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫寶寶也沒有反應(yīng)，頭向后仰或歪向一側(cè)，雙眼往上翻或斜向一側(cè)或頻繁地眨眼，臉色、嘴唇顏色蒼白或發(fā)烏，牙關(guān)緊咬，口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫)，四肢僵硬或有節(jié)律地抽動，還可能出現(xiàn)大小便失禁。就是俗稱的抽風(fēng)或抽羊角風(fēng)的表現(xiàn)。 關(guān)于驚厥的損害。@ypc_雷禪子：驚厥其實一過性的自我保護(hù)反應(yīng)，常規(guī)由發(fā)燒引起的驚厥一般持續(xù)只有幾分鐘時間，如果沒有癲癇體質(zhì)的小兒不用驚慌，可點按四肢關(guān)節(jié)穴位和首掐人中！一般持續(xù)幾分鐘，不會有什么損害，但是如果有癲癇體質(zhì)的小兒除外！ 發(fā)燒，尤其高燒時，會偶爾四肢或全身抽動一下，這個不是驚厥。一般小孩都會這樣，只有持續(xù)時間幾分鐘的才考慮驚厥。 高燒時手腳冰涼，溫度一直上升的容易驚厥。要做退燒處理，可以刺血退燒。 處理方案1：小兒推拿，先上三關(guān)把手腳推熱（當(dāng)然還可以溫水燙熱或搓熱或捂熱），然后再退六腑。不能貿(mào)然退六腑，否則會加速孩子驚厥。上三關(guān)向心推，退六腑離心推。 
處理方案2：昆侖穴，太溪穴對掐。昆侖穴在足外踝尖與跟腱連線中點偏下方的骨頭上緣。太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與腳后跟跟腱之間連線的中點或凹陷處。兩個穴位差不多在內(nèi)外踝相同高度位置，用拇指、食指對掐。 
處理方案3，做到以下三點，多可馬上復(fù)蘇: 1) 掐頰車(咬牙時在咬肌隆起處) 2) 讓孩子側(cè)臥并拍背 3) 把手腳搓熱 掐頰車可讓孩子蘇醒，避免咬壞舌頭；拍背可促進(jìn)蘇醒，避免痰液嗆入喉嚨；把手腳搓熱泡熱捂熱，促進(jìn)體表散熱，有效快速降溫。 
處理方案4： 【快速治愈小兒高熱抽搐】古人發(fā)現(xiàn)小兒高熱時，其耳后靜脈充血變粗，色澤變深，于是便用針刺該靜脈放出一二滴血，小兒的高熱抽搐病癥很快消失！耳后靜脈在成人不明顯，但在兒童卻很明顯，年齡越小越明顯，而且在小兒高熱抽搐時最明顯。摘自《黃龍詳看針灸》。 
刺血可以用三棱針，一次性采血針（見下圖）更好用，實在沒有也可用縫衣針消毒后使用。刺破后擠出幾滴血，直到血變紅。 
處理方案5： @漢傳中醫(yī)-程劉海 ：此時清六府，推天河根本無效，臨床也發(fā)現(xiàn)，此兩種手法對發(fā)熱效果完全不佳。 除了掐人中，還有一種，是我以前在兒科，我干媽教的，位置就在手腕的兩側(cè)（可能是拿列缺），有效果，一般不到半分鐘能止驚厥。 參考 小兒發(fā)燒的辨證與護(hù)理 什么情況下發(fā)燒會驚厥？有驚厥史的孩子該如何應(yīng)對？驚厥與溫度高低有關(guān)嗎？我們都存在哪些發(fā)燒的誤區(qū)？ “燒抽了”會燒壞大腦嗎？ 驚厥案例 案例1 述：我兒半夜40.5度又驚厥了。兩眼斜視，手腳僵硬，顫抖，無意識，很嚇人。 驚厥之前是有點虛弱的樣子，沒有煩躁、發(fā)抖、說胡話。 驚厥前喂了退燒藥，喂了藥一分鐘 ，跟到就驚厥了，人中都掐破了 。 喂藥前還做了退六府，沒用。 驚厥時掐人中，一分鐘后停止抽搐，后昏睡了十分鐘才正常 。 睡著后頭部出了很多很多汗，5點鐘退燒了。 這驚厥前喂退燒藥沒出汗，后面又喂了美林，喂了半小時到一小時開始出汗。 不過上次，就是去年這個時候，也是發(fā)高燒，當(dāng)時測體溫39.7，馬上喂退燒藥，喂了幾秒鐘就驚厥了。 @楊千棟：高熱體虛，這時喂退燒藥合適不？會不會喂退燒藥正是導(dǎo)致驚厥的導(dǎo)火索？ @布一堂主羊羊羊：驚厥的根本在胃氣不足和津虧，退燒藥用了也會出汗，在這個過程中會加重胃氣不足和津虧的情況。如果能用葛根棗甘水頻服，可避免驚厥。 @中醫(yī)心燈：不適合退燒藥，退燒藥往往導(dǎo)致汗大泄，更傷津液。 案例2 退燒藥與驚厥 述：退燒藥驚厥我也來添一例。我兒子持續(xù)高燒十個小時最低也要39度以上，我的處理方式按照楊爸置頂微博中的積食處理，孩子的表現(xiàn)，雖然高燒但平穩(wěn)，睡覺踏實，醒時不鬧，狀態(tài)良好。但他爸一回家受不了孩子發(fā)燒，喂了退燒藥，五分鐘不到驚厥了，很厲害又嚴(yán)重住院去了，唉，我認(rèn)為是退燒藥鬧的。 喂退燒藥后有大汗，是在驚厥前，吃藥后也就兩分鐘出汗，能看到鬢角那都有汗珠，頭發(fā)已經(jīng)打綹，身上衣服潮了，這次出汗很快，以前有時要半個多小時才出汗。然后我去上了個廁所，廁所還沒上完就驚厥了，這次驚厥渾身發(fā)抖的厲害，時間長。 住院后一直沒有大便（和他爸因為治病理念不和，住院后不讓我管了），又再燒了一天一夜，雖然輸液但根本不退燒，后來他爹沒轍，開始接受我說的揉肚子，四磨湯啊，大便后當(dāng)晚退燒，唉。。。。 案例3 退燒藥與驚厥 述：這兩天反復(fù)看你的博客，想起兒子2次驚厥都與退燒藥有關(guān)，一次積食，夜里在幼兒園燒了38.6，老師打電話就接回家，早晨38.1度時喂了布落芬，10分鐘不到驚了，第二次受寒發(fā)燒，也喂了布洛芬和一片苯巴比托，下午睡覺出汗了，但晚上喊冷，又喂了一次退燒藥，不到10分鐘驚了。 可西醫(yī)和中醫(yī)兒科專家都讓下次發(fā)燒38.1左右就要吃上退燒藥。 @中醫(yī)-程劉海：配合一兩個月中藥治療 @楊千棟：確實要把身體調(diào)理好了才能避免驚厥。光想著及時退燒只會把身體搞得更糟糕 案例4 述：我們娃娃驚厥時是：兩眼目視一個地方，無知覺，口吐白沫，牙咬很緊，有抽動。 案例5 述：驚厥我都嚇?biāo)懒?，帶醫(yī)院輸液了 昨天都不知道怎么辦了，燒那么高，我一直沒喂退燒藥 當(dāng)時有手腳冰涼，之前冰我都敷熱。當(dāng)時在那窩了粑粑，我摸到冰，還在說趕快給他敷，還沒來得及敷，就驚厥了 驚厥時我就把他手腳馬上哢暖，掐著嘴巴兩邊 他驚厥兩眼瞪，手腳抽 持續(xù)可能5/6分鐘，立馬送醫(yī)院了 去醫(yī)院他就比剛開始好些了，醫(yī)生幫到掐人中那些 輸液輸?shù)目股刈铋_始還有鎮(zhèn)定藥 案例6 述：孩子出現(xiàn)1次驚厥，2分鐘，嚇?biāo)牢伊?br> 現(xiàn)在馬上2周歲。第一次掛水，因嘔吐，喝水都吐，掛水完 后發(fā)燒39，吃完藥10分鐘后出現(xiàn)驚撅2分鐘 醫(yī)生說沒法吃藥，結(jié)果就掛水 吃的跟美林一樣效果的退燒藥，38.5以上吃的。10 分鐘后，驚撅 驚撅后 ，體溫過會量38.1。后來晚上36.8，一直沒再燒。 手腳我當(dāng)是沒感覺，沒太注意。 驚厥時抽，嘴唇發(fā)紫，最后出口水了。眼睛發(fā)目，四肢都抖 嚇?biāo)牢伊?，急診室，醫(yī)生好像是給注射了鎮(zhèn)定劑 反正孩子剛好也停下來了，注射后就睡一會 后來醒后精神就恢復(fù)了。我們就回家了。 案例7 述：我的孩子發(fā)生過2次了，所以特別害怕發(fā)燒，每次還都不是高燒就驚橛了。 發(fā)燒沒有感冒受寒癥狀，應(yīng)該是積食引發(fā)的，兩次發(fā)作前都火大舌頭有泡，唇裂。驚厥時也就三十八度左右，都未到40度，不是高燒。表現(xiàn)是失去意識，翻白眼嘴唇發(fā)紫身體僵硬，未咬牙也沒有白沫，時間2-3分鐘左右。 驚厥前沒掛水，沒用退燒藥，有些表現(xiàn)沒發(fā)覺到所以沒有用藥。 驚厥前有手腳冰涼。 案例8 退燒藥與驚厥 述：寶寶晚上發(fā)熱，吃感冒藥后睡著，身上發(fā)熱，喂美林，一分鐘驚厥，去醫(yī)院說是扁桃體發(fā)炎引起的，住院輸液，大夫說半年你還得來，嚇得我噩夢連連 案例9 述：驚厥時發(fā)抖，身體發(fā)直，眼睛往上翻，嘴唇發(fā)紫，臉色發(fā)青，嘴唇禁閉，第一次嘴里有點點白色泡沫，第二次沒有。 案例10 退燒藥與驚厥 述：我家那次也是在喂了退燒藥后發(fā)生的驚厥，我也懷疑喂退燒藥是導(dǎo)致發(fā)生驚厥的原因。我也不想喂退燒藥，可真耐不住老公罵“發(fā)這么高（39.4）都不給喂退燒藥，他是你兒子??！?！本鸵驗槭俏覂鹤硬挪幌胛沟?。 案例10 寶寶第一次驚厥 寶寶9個多月，8月8日早上開始發(fā)燒，8月9日晚發(fā)生過驚跳，10日凌晨突發(fā)驚厥，大概2分鐘，手腳抽搐。嘔吐分泌物。停止抽搐后，手腳僵硬，牙齒緊咬，大概昏睡10多分鐘，清醒后手腳恢復(fù)正常。發(fā)燒期間沒有吃過藥，都是頻繁母乳。一般早上38.5左右，中午開始升高39+，晚上40.5以內(nèi)。 案例11 大哭后驚厥 我的孩子現(xiàn)在兩歲，發(fā)生過驚厥，但是第一次是10個月，大哭以后發(fā)生，第二次是一歲半的時候，高燒嘔吐腹瀉之后發(fā)生的，第三次兩歲時又是大哭以后發(fā)生的，做了全面檢查，包括腦電圖心電圖核磁共振都是正常的。 討論 討論3 述A：小孩發(fā)燒，睡著的忽然驚醒大哭，是不是就是驚厥了？！ 我寶寶就是忽然驚醒很害怕的大哭，手腳亂舞，但是開燈以后安撫后就停了。 述B：平時睡覺，手腳會時不時抽搐下，這算是驚厥么？沒有其他癥狀 評：不是。確實好多媽媽都不知道驚厥是怎么回事，就在那里瞎擔(dān)心。 討論2 @怪手堂彭一峰：兒童發(fā)燒造成的痙攣是很好解決的，為什么要用西藥呢？西藥能解決痙攣反抽嗎？這是一個錯誤的概念，痙攣是怎么造成的呢？給大家一講就明白了。中醫(yī)講“體寒結(jié)晶，水寒結(jié)冰”，大家應(yīng)該明白此意，人體寒過盛氣血就不會通暢，就會造成嚴(yán)重的痙攣性驚厥，也就是通過驚厥發(fā)燒把寒沖開，這是一個自我保護(hù)措施。 越輸液打針越容易驚厥，因為西醫(yī)不懂孩子是因為什么造成的發(fā)燒，盲目輸液吃藥能解決病癥嗎？只是把病癥給定性了，更難以解決了。 如果是受寒發(fā)燒，伴隨發(fā)燒的抽筋，其實是陽氣驅(qū)寒氣于體表，寒凝則抽搐——就如冷風(fēng)吹來自然就會寒戰(zhàn)，只不過抽搐比之寒戰(zhàn)表現(xiàn)嚴(yán)重一點而已。只需要泡熱水腳法【熱水浸泡雙腳至膝蓋下】即可立即解決！或者內(nèi)服溫陽發(fā)汗之藥即解。比如姜棗湯 討論 討論2 容易高燒驚厥的不生病時找中醫(yī)調(diào)理。參考 小孩一感冒發(fā)燒就抽風(fēng)是怎么回事？文中所述方劑僅僅是思路，直接用不一定有效。 討論1 羚羊角 @巴斯塔的微博: 羚羊角顆粒，防驚撅 @宏明DASUIQIU：看看羚羊角顆粒是什么藥效！不能肆意用藥！易驚厥是體質(zhì)問題！ @楊千棟：羚羊角極其寒涼，慎用 @楊千棟：剛才看到有媽媽說小孩驚厥后，華西開羚羊角，說吃了用來”預(yù)防"驚厥，因為媽媽怕再次驚厥。為了小孩健康，請拒絕吃西醫(yī)開的中成藥！羚羊角驚厥時撬開嘴灌入還靠譜，說用于預(yù)防那就太離譜了 @宏明DASUIQIU：給孩子開羚羊角顆粒的大夫上學(xué)時老師肯定沒講高燒驚厥的前因后果，緊急處理等等問題，放眼大環(huán)境多是這樣。易驚厥的都是中焦虛弱的娃，吃羚羊角顆粒做日常預(yù)防措施，好比往涼水里加冰，其效果可想而知，親！敢不敢不這么魂淡?。?br> 參考 什么情況下發(fā)燒會驚厥？有驚厥史的孩子該如何應(yīng)對？驚厥與溫度高低有關(guān)嗎？我們都存在哪些發(fā)燒的誤區(qū)？ 小兒發(fā)燒如何辨證與護(hù)理？ 小兒發(fā)燒案例 |
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