斑馬打印機(jī)被應(yīng)用與醫(yī)療管理系統(tǒng)，極大的提高了患者用藥的安全性以及診斷流程的效率。

挑戰(zhàn)

提起看病，你可能有過這樣的經(jīng)歷：一大早，匆匆忙忙趕到醫(yī)院，可發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多人排在掛號處。接下來就是排隊(duì)候診，醫(yī)生龍飛鳳舞書寫的處方，讓你對藥品一頭霧水；交費(fèi)還要先排長隊(duì)劃價(jià)，再換個(gè)窗口排隊(duì)交錢、然后到另一個(gè)窗口才能取到來之不易的藥品?？床”旧硭坪醭闪藢ι硇牡囊环N折磨。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，人們的生活水平得到了普遍的提高，對于醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增加。同時(shí)，臨床業(yè)務(wù)復(fù)雜性和知識擴(kuò)充的無限性也導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)問題的出現(xiàn)，這樣既增加了成本，又出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題。據(jù)調(diào)查，世界范圍內(nèi)每年因?yàn)獒t(yī)療錯(cuò)誤而死亡的人數(shù)是44000到98000人。世界知名的醫(yī)院評審機(jī)構(gòu)JCI于1995年開始建立的醫(yī)療警訊事件資料庫顯示，截止至2004年12月，該機(jī)構(gòu)審查的2966例警訊事件中，有370例是手術(shù)部位差錯(cuò)，365例是手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥，有326例是用藥差錯(cuò)。根據(jù)英國全國健康服務(wù)中心醫(yī)院(National Health Service(NHS)hospitals)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療差錯(cuò)中的19%是由于身份辨別出錯(cuò)。而在美國有11%的醫(yī)療差錯(cuò)的原因是藥品辨別出錯(cuò)。

面對著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，如何提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，避免失誤，降低成本，保持行業(yè)競爭優(yōu)勢，已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注和迫切需要解決的問題。健全"質(zhì)量、安全、服務(wù)"體系，也已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)行業(yè)競爭優(yōu)勢的基本要求。

原因分析

世界醫(yī)療服務(wù)業(yè)近年來，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生頻率有所上升，衛(wèi)生資源不能得到有效利用。導(dǎo)致這些問題的主要原因在于傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理模式停留在人工信息檔案管理、查詢模式，這已經(jīng)成為阻礙醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的瓶頸。直接受到影響的環(huán)節(jié)主包括：

·診斷流程的效率

醫(yī)護(hù)紀(jì)錄在傳統(tǒng)方式下是由醫(yī)生和護(hù)士手抄記錄的：醫(yī)生記錄病人信息及癥狀都是用手寫的；藥品標(biāo)簽是由護(hù)士手寫的；檢驗(yàn)樣本也是由醫(yī)檢人員用手抄到標(biāo)簽上再貼到樣本試管上的。相應(yīng)地，在開藥方環(huán)節(jié)上，如何識別可讀性差的手寫紀(jì)錄是一個(gè)最大的挑戰(zhàn)。這樣一來，整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率會嚴(yán)重受阻。

·數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確率

除了筆跡辨認(rèn)給診斷流程的效率帶來很大的影響。更嚴(yán)重的是，人眼對手寫的識別錯(cuò)誤將會導(dǎo)致開錯(cuò)藥方，直接危及病患的生命安全。

因而信息技術(shù)也已經(jīng)成為關(guān)系到人類生命這個(gè)重要部門的神經(jīng)與血脈。"信息化可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。如果醫(yī)生使用電子病歷、知識庫和臨床路徑技術(shù)等，必然會節(jié)約治療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)分析，借助新技術(shù)，醫(yī)院可以轉(zhuǎn)向無紙環(huán)境，以電子方式保存病人的簡歷、X光掃描及其它文檔，并直接將服務(wù)提供到床邊。醫(yī)護(hù)人員花費(fèi)在搜索病歷上的時(shí)間從每位病人每天一小時(shí)縮短到15分鐘。病歷的準(zhǔn)確性和方便性都得到了顯著的提高。美國一家著名醫(yī)院的首席信息官也曾經(jīng)說過："除非在數(shù)字信息系統(tǒng)上投資，否則醫(yī)院簡直不能在今天的世界里生存下去。要么數(shù)字化，要么就干脆停業(yè)。

可喜的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角色正在發(fā)生變化，"以病人為中心"的流程將會在越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立。更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始關(guān)注醫(yī)院信息化建設(shè)。

解決方案

近幾年，世界上很多國家都在努力建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院。在中國，除了北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等大型醫(yī)院已經(jīng)開始采用條碼信息管理系統(tǒng)，作為香港人日?？床∈走x的300多家香港私人診所也相繼安裝了由國際知名的系統(tǒng)集成商Softlink與美國斑馬公司聯(lián)合研發(fā)的醫(yī)療管理系統(tǒng)，并且在100平米左右的診所配備了1-2臺斑馬打印機(jī)，隨時(shí)為病人提供唯一對應(yīng)的身份認(rèn)證-條碼，通過基于條碼技術(shù)的病人信息管理來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，提升患者滿意度增強(qiáng)行業(yè)競爭優(yōu)勢；并獲得了良好的效果。

美國斑馬技術(shù)公司作為國際領(lǐng)先專業(yè)打印解決方案的提供商，在全球100個(gè)國家為企業(yè)改善應(yīng)用和安全應(yīng)用提供創(chuàng)新可靠的按需打印解決方案，其行業(yè)范圍囊括從制造，物流，零售到醫(yī)療等廣泛領(lǐng)域。斑馬公司曾助力中國百萬婦女乳腺癌普查活動，為中國乳腺癌患者的普查工作提供更為專業(yè)、快捷的數(shù)據(jù)檢索和跟蹤監(jiān)控服務(wù)。斑馬公司也曾與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作推出一系列信息管理系統(tǒng)，已提高醫(yī)療服務(wù)的安全性。例如：斑馬與波士頓市的布萊根婦女醫(yī)院 (Brigham and Women's Hospital) 合作，幫助其進(jìn)行藥品跟蹤與庫存管理，從而提高患者用藥的安全性。

而在Softlink與美國斑馬公司為香港私人診所提供的醫(yī)療管理系統(tǒng)中，為了避免點(diǎn)矩陣打印機(jī)打印中雜訊過多給質(zhì)量監(jiān)控帶來的阻礙的問題，Softlink選擇了專門為標(biāo)簽打印而設(shè)計(jì)的斑馬打印機(jī)LP2844 和LP2824。這兩款機(jī)器超越傳統(tǒng)點(diǎn)矩陣打印機(jī)的性能，采用OpenACCESSTM設(shè)計(jì)不僅使介質(zhì)裝載操作更加簡化，而且操作更加簡便。配套程序采用最為普遍的EPL打印機(jī)編程語言，使得該設(shè)備兼容性強(qiáng)，很容易與醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有的系統(tǒng)相兼容；設(shè)備采用嵌入式結(jié)構(gòu)封裝在后臺中，這使得該設(shè)備占地面積小，標(biāo)準(zhǔn)化程度高，可以完美打印出不同類別，不同尺碼的標(biāo)簽。

Zebra LP2824		Zebra LP2844

在病人掛號排診的時(shí)候，斑馬條碼打印機(jī)將為每位病人提供唯一的條形碼標(biāo)識，通過此標(biāo)識，診所的護(hù)士可以建立病人的基本信息和電子病歷檔案，醫(yī)生可以將病人病情及診斷信息存儲并備份，藥品也可根據(jù)電子病歷發(fā)放，并可以實(shí)現(xiàn)查詢、檢索、統(tǒng)計(jì)等功能。

香港全康醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)用

此外，該條碼還將成為病人化驗(yàn)抽樣送檢的跟蹤、追溯的依據(jù)。如下圖所示：

原因分析

整個(gè)方案使醫(yī)生得以快速地進(jìn)入病患醫(yī)療信息系統(tǒng)。病患癥狀信息也會被迅速地傳遞給藥房，當(dāng)然現(xiàn)在這種全自動化的運(yùn)作在早前是由護(hù)士人工來實(shí)現(xiàn)的。同時(shí)，藥品標(biāo)簽將會快速地被打印并粘貼到藥瓶上。護(hù)士可以通過藥品標(biāo)簽序列號，直接向病患講述如何對藥品進(jìn)行使用。病患的平均等待時(shí)間被縮短了，效率大幅度提高了。

同時(shí)，由于不再需要手寫記錄信息了，所以由難以識別的手寫筆跡引致的很低的讀取率也被避免了。藥品標(biāo)簽的讀寫都設(shè)計(jì)得非常人性化，這增強(qiáng)了有效溝通。它還使整個(gè)系統(tǒng)的操作符合了香港醫(yī)管局的要求：準(zhǔn)確，及時(shí)和明確的指示。

香港某診所的某位大夫贊許道："在這套信息化系統(tǒng)被采用之前，這里每個(gè)護(hù)士要為每位病患手抄5瓶藥品標(biāo)簽。較繁忙的醫(yī)院，每天會服務(wù)60位病患。在這種每位醫(yī)護(hù)人員急速操作的環(huán)境下，難免保證不了病患的人身安全。而在采用斑馬技術(shù)公司的打印機(jī)之后，由斑馬打印機(jī)打印出來的標(biāo)簽為護(hù)士勻出了時(shí)間，為病患提供更有價(jià)值的服務(wù)，也保證了信息的準(zhǔn)確性。同樣，檢驗(yàn)標(biāo)簽也由斑馬技術(shù)公司的打印機(jī)打印。它的高識別率避免了對大量的樣本試管造成人為的混亂，一切看起來都井井有條。條碼使實(shí)驗(yàn)室的信息和醫(yī)院的信息得以共享。"