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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。 糖尿病腎病是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括：腎小球、腎小管腎間質(zhì)、腎血管等。早期多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，病友多無(wú)明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱為無(wú)聲殺手，如果在早期能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極干預(yù)可延緩，甚至逆轉(zhuǎn)其病程進(jìn)展。 糖尿病腎病的4大早期信號(hào) 信號(hào)1：蛋白尿 對(duì)于早期糖尿病腎病，推薦檢測(cè)尿白蛋白/肌酐比值，是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，應(yīng)避免在上述條件下行尿蛋白檢測(cè)。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛞?。此外，?duì)于無(wú)癥狀的糖尿病患者，也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測(cè)，以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。 信號(hào)2：視物模糊 糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。 信號(hào)3：腎功能異常 血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無(wú)尿白蛋白異常，糖尿病對(duì)腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測(cè)指標(biāo)可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球?yàn)V過(guò)率e-GFR是評(píng)估腎功能最好的方法。 信號(hào)4： 腎小管功能受損 近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過(guò)檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。 通過(guò)皮膚可以看出糖尿病腎病 1、皮膚紅斑 對(duì)于很多的糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)一些灼傷性水泡。壁極薄，里面含有透明狀漿液，泡的周圍無(wú)紅暈。一般情況下紅斑長(zhǎng)在指、趾、手足的背部或底部邊緣，可呈單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)，一般在數(shù)星期內(nèi)可以自愈。 2、皮膚瘙癢 對(duì)于糖尿病腎病患者可以發(fā)生全身或局部的皮膚脫皮，從而導(dǎo)致瘙癢，其中女性患者又以陰道瘙癢更為多見(jiàn)。 3、頸部毛囊炎 對(duì)于一些患者來(lái)講，可在后頸枕部出現(xiàn)膿頭痱子樣的炎癥，有觸痛感，并可發(fā)展為癤子或者蜂窩織炎。膿液排出后可自愈，但時(shí)隔不久又會(huì)復(fù)發(fā)。 糖尿病腎病冬季宜吃 1、蘑菇 蘑菇是適合糖尿病腎病患者食用的一種特殊的蔬菜，它是屬于菇類的。據(jù)現(xiàn)代的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，蘑菇的營(yíng)養(yǎng)成份非常豐富，其中含水分93.3%，蛋白質(zhì)2.9%，含豐富的硒、鉀。豐富的磷、尼克酸，一定量的鈣、鐵、維生素C，以及少量的核黃素、硫胺素，還有一種叫PSK的物質(zhì)及消化酶等有益成分。 2、黃瓜 黃瓜對(duì)于高血糖的患者來(lái)說(shuō)，是一種非常好的果蔬，因?yàn)辄S瓜有降血糖的作用，并且也有豐富的營(yíng)養(yǎng)成份。黃瓜富含維生素、礦物質(zhì)，并具有藥用價(jià)值。但是黃瓜性涼，不利脾胃，胃不好的患者因少吃。黃瓜可去浮腫，但建議消皮食用，以免皮上殘留農(nóng)藥。 3、枸杞 枸杞有清肝明目之效，對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，還有降低膽固醇和降低血糖作用。枸杞性味甘、平、歸肝、腎經(jīng)，主要含甜菜堿屬生物堿，以及維生素A、B1、B2、C和鈣、磷、鐵等。枸杞有降壓作用，具有輕微的抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積和促進(jìn)肝細(xì)胞新生的作用，尚用治腎虛精虧，腰膝酸軟，陽(yáng)痿，遺精，肝腎不足，頭暈?zāi)炕?，視物模糊。外邪食熱，脾虛濕帶及腸滑者忌用。枸杞可食可藥。蒸飯或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙鍋煮，小米健脾可以彌補(bǔ)枸杞的缺陷，中藥不能用鐵鍋煮。 4、西葫蘆 性寒味甘。中醫(yī)認(rèn)為西葫蘆瓜入肺。胃。腎具有清熱利尿，除煩止渴，潤(rùn)肺止咳，消腫散結(jié)的功能?？捎糜谳o助治療糖尿病水腫腹脹。 得了腎病不宜吃什么 ？
其它注意事項(xiàng)
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