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作者：馮春雷

來源：藥評中心微信（gcplive）授權(quán)發(fā)布

　　小張，剛大學(xué)畢業(yè)不久。由于最近天氣變化，再加上連續(xù)加班兩天，他一早起來，就覺得“頭重腳輕”。同事都勸說他好好休息，吃點(diǎn)藥，但向來自認(rèn)為“底子好”的他，并沒有太在意。誰知，這次感冒并沒有像過去那樣“說來就來，說走就走”，反而越來越重了。這一下，小張鬧不清楚了，不是說感冒不用治嗎？

　　感冒需要根據(jù)病因、癥狀來合理地選擇藥物。但市場上治療感冒的藥物林林總總，老百姓很難完全弄懂，容易盲目用藥。感冒了應(yīng)如何進(jìn)行自我藥療，值得引起重視。

一、感冒藥4大誤區(qū)

　　1.感冒后不必用藥

　　感冒多為病毒性感冒，屬于自限性疾病。輕度感冒患者不經(jīng)治療，只要通過臥床休息、注意保暖、通風(fēng)、多飲開水，吃清淡和稀軟的食物，一般3～7天就可自愈。如果病情較重、癥狀明顯，就需要對癥采用抗過敏藥，減輕鼻黏膜充血藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥(病毒性感冒)、鎮(zhèn)咳藥，中樞興奮藥等進(jìn)行藥物治療，或辨證采用中藥治療。這個(gè)時(shí)候，用藥的目的并不是治療感冒，而是緩解癥狀、減輕痛苦，提高患者生活質(zhì)量，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　但有一些特殊人群如幼兒、孕婦、65歲以上或慢性支氣管炎、糖尿病、心臟病、高血壓患者，即使得了普通的感冒也要引起重視，需要權(quán)衡用藥利弊認(rèn)真對待。

　　2.感冒就要先消炎

　　很多病人認(rèn)為感冒了就是身體有了炎癥，必須服用抗菌藥。事實(shí)上，感冒既可由病毒引起，也可由細(xì)菌引起。由病毒引起者稱為病毒性感冒，由細(xì)菌引起者稱為細(xì)菌性感冒。病毒性感冒最為常見。感冒后一般先會干咳1～2天，此后呼吸道內(nèi)的分泌物增加，形成多而稀的痰液。炎癥后期或慢性炎癥時(shí)，痰液則變得黏稠，呼吸道內(nèi)形成積痰，干咳之后會逐漸咳濃痰。當(dāng)咳嗽中帶有黃濃痰時(shí)，患者可能已經(jīng)感染了細(xì)菌。這個(gè)時(shí)候才是使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥的正確時(shí)機(jī)。

　　3.感冒只選中藥

　　很多人認(rèn)為中藥的副作用小，因此感冒了一直堅(jiān)持服用中藥。從藥理的作用來看，在感冒的早期使用中藥可能對感冒病毒的控制作用較好，但在感冒癥狀已經(jīng)較為嚴(yán)重的情況下，使用中藥則“為時(shí)已晚”，因?yàn)橹兴幤鹦r(shí)間長，此時(shí)選擇對癥的西藥更好一些。

　　4.“多藥齊下”見效更快

　　有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，以為藥吃得越多，病好得越快。不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分，如果盲目同時(shí)服用，很可能會造成劑量的增加，反而對健康不利。另外，有的人雖然只吃一種感冒藥，但擅自增加劑量。服用感冒藥應(yīng)該在推薦的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最好從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　有不少的人以為早一點(diǎn)吃藥感冒就會早一點(diǎn)好，這是錯(cuò)誤的觀念。感冒通常開始時(shí)癥狀輕微，兩三天后最為嚴(yán)重，然后漸漸恢復(fù)。很多時(shí)候感冒往往是可以自愈的。感冒初期，癥狀不是很嚴(yán)重的時(shí)候，完全可以先吃一些輕的預(yù)防方面的感冒藥。

二、服用感冒藥3大常識

　　1.認(rèn)準(zhǔn)成分選對中、西成藥

　　市場上中西感冒藥品種多達(dá)上百種，還需要對癥治療與辨證施治。

　　（1）西藥感冒藥

　　癥狀一：發(fā)熱頭痛。對應(yīng)成分有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬，其中尤以對乙酰氨基酚最為常用。

　　癥狀二：鼻塞。對應(yīng)成分有偽麻黃堿、麻黃堿。

　　癥狀三：過敏、流鼻涕。對應(yīng)成分有氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等抗組胺藥。

　　癥狀四：咳嗽。對應(yīng)成分有右美沙芬、愈創(chuàng)木酚甘油醚等。

　　（2）中藥感冒藥

　　風(fēng)寒型常用藥品有感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等。

　　風(fēng)熱型常用藥品有銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根顆粒等。

　　暑濕型常用藥品有十滴水、藿香正氣水等。發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，還可以配服雙黃連口服液（顆粒）、清熱解毒口服液。

　　2.服用感冒藥注意事項(xiàng)

　　一般來說，服用感冒藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

　?。?）服藥期間應(yīng)多喝水，以利于藥物吸收和排泄。

　?。?）避免劑量過大，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的推薦劑量使用。用了一次后，覺得效果不好，就自行增加劑量，這種做法是非常錯(cuò)誤的。

　　（3）避免用藥時(shí)間過久。一般感冒藥最多使用5～7天。長時(shí)間使用感冒藥，也會導(dǎo)致頭痛、頭暈，讓人誤認(rèn)為是“感冒未好”。

　?。?）如果在使用感冒藥的同時(shí)，還在使用其他藥物，要注意閱讀說明書檢查所用藥中，是否有重復(fù)的藥物成分及相互作用。

　　3.特殊人群感冒用藥

　?。?）駕車，機(jī)械操作及高空作業(yè)者，慎用含抗組胺的感冒藥，可選芬必得、白加黑的白片。

　?。?）酒后頭痛的患者不應(yīng)服用乙酰氨基酚緩解頭痛。

　?。?）胃及十二指腸潰瘍患者不宜用含有解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥。

　　（4）甲亢，冠心病及糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用含收縮血管成分如含偽麻黃堿或中藥麻黃的感冒藥等。

　　（5）患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病，哮喘，青光眼及有排尿困難的前列腺肥大的感冒患者，應(yīng)慎用含抗組胺藥和對乙酰氨基酚的感冒藥，也要避免同時(shí)使用多種感冒藥。

　　（6）12歲以下兒童感冒，應(yīng)慎用含抗組胺藥的感冒藥。

　　（7）孕婦不宜服用含組胺藥的感冒藥，如速效傷風(fēng)膠囊、康泰克。白加黑、康必得，感康、快克等。

　?。?）老年人應(yīng)該選用對肝腎損害小的感冒藥。

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